2021年对医院工作视察情况报告

1、2021年对医院工作视察情况报告【工作汇报】对医院工作视察情况报告中共 县委、县人民政府：根据县委批转的?政协县委员会_年工作要点?安排,年_月23日,县政协 党组副书记、副主席刘忠、县政协副处级干部吴世德带队,县政协文史学习文教 卫体委组织医药卫生界政协委员对医院工作开展情况进行了专题视察.视察组一行视察了 医院各科室,召开了专题座谈会,听取医院工作情况汇报及各位委员的意见和建议.现将视察情况报告如下：1、 医院工作开展根本情况一医院根本情况.医院前身为湖南 铅锌银矿职工医院,始建于 世纪60年代,_年1月改制移交地方治理,定为县属一级综合性医院,正科级财政差额 拨款事业单位.医院占地面积

2、9_8m2业务用房约4_0m2核定床位数98张,实 际开放床位_5张,主要承当社区及周边局部乡镇居民的根本医疗效劳及医疗救 治任务.是湖南省职业健康体检、湖南省工伤生育保险、郴州市城镇职工和县城乡居民医保定点单位.医院目前核定编制 94人,现在编正式职工62人含借调 至市妇幼保健院1人,抽调至县四创办1人,编外临时聘用人员29人,共计91 人,暂时无离退休人员.在领导职数配备方面,桂编办55号文件明确医院领导职数为：院长1名、书记1名均为正科级,副院长2名、纪检书记1名均 为副科级.现有领导职数情况为：书记1名副科级,主持医疗行政工作的副 科级副院长1名,股级副院长3名、工会主席兼纪检员1名.

3、全院91名干部职工, 专业技术人员为76人,其中医生28人,护士 34人,其他医技、药剂、财务等人 员 人,工勤人员 人.专业技术人员中副高职称1人,中级职称24人,其余51 人为初级及以下职称.二工作开展情况.多年来,虽然一直处于夹缝中求生存的困境,但是医院 领导班子认真履职尽责,克服困难,团结带着全院干部职工,充分发挥专科特色 优势,推动了医院各项事业开展,取得了一定成绩.一是突出特色抓开展,医院两个效益得到不断提升.从 年开始,率先在全县设立康复医学科,被县残联指定 为 县肢体残疾人康复中央,并获得全市残疾人之家称号.与郴州市第一人民医 院合作共建的眼科,因技术过硬,年被省防盲办确定为湖

4、南省复明 号中国流动手术车工程定点医院,今年又被定为光明扶贫工程工程定点医院,并纳入湖南省 眼科联盟成员单位.至_年_月底,累计完成眼科手术近 7_0人次,为全县复明工 程和光明扶贫工作做出了较大奉献,赢得了老百姓的赞誉,取得了良好社会效果. 此外,职业健康体检科也不断开展壮大,业务工作得到了省市有关部门的高度评 价,成立以来已累计为企业职工体检近 万人次,为全县乃至周边县市的职业病防 治工作作出了较大奉献.二是挤出资金抓建设,医院环境条件明显改善.在医疗 收入不高、资金缺乏的情况下,挤出一局部资金增强根底设施建设,院容院貌大 为改观.如今,院内整体规划布局合理,绿化覆盖率到达40犯上,环境优

5、美,医养适宜,医院先后被评为市园林式单位和省文明卫生单位.三是强化质量抓平安, 医院平安建设成效显著.狠抓医疗质量和医疗平安,不断标准诊疗行为,医院已 连续近 年没有发生一起医疗事故和较大的医疗纠纷.年以来先后获得全县社会治理综合治理工作平安建设先进单位和全县平安医院创立示范单位称号.2、 医院存在的主要困难和问题一受客观因素和条件影响,医院生存压力越来越大.一是地理位置特殊, 门诊量缺乏.医院位于城乡结合部,离中央城区不到 3公里,辐射范围窄,因此, 周边群众患小病多会选择到附近诊所、村卫生室或社区效劳站就诊,患稍大一点 的病,绝大多数会选择到条件较好的县第一人民医院、县中医医院等医疗机构就

6、 医,造成门诊量长期严重缺乏.以近三年为例,年、年、年门诊人次分别为6871 人次、6879人次、6959人次,平均日门诊量缺乏 人次.二是缺乏国家工程支撑, 硬件条件相对较差.改制后,医院在级别和属性方面上级主管部门定位不准.国家分类支持县级综合医院一般指县人民医院、县中医医院、妇幼保健院、乡 镇卫生院社区卫生效劳机构,开展的优惠政策均与 医院沾不上边._年起, 我县其他医疗机构借助国家医改政策,通过中省发改、财政支持,都进行了一至 两轮的工程建设,争取到了可观的工程资金,大力开展了根底设施和设备配套建 设,医疗根底设施和业务用房条件均大为改善.而医院在国家工程建设当中只能当旁观者,没有任何

7、工程资金支持；加之财政投入不够以及自身创收水平缺乏, 拿不出更多资金添置好一点的诊疗设备、改善住院条件,导致无论病房条件、设 施设备方面都远远落后于其他县级医疗机构,甚至连一些好的乡镇卫生院都不如, 而且差距仍在不断扩大.由于住院条件差,一些经济条件稍好的患者宁愿多出钱 也要选择到县内其他医院就诊,造成医院住院病人严重缺乏.年、年、年住院人数分别为_97人次、_36人次、2624人次,病床平均使用率还不到 55%三是 影响力小,市场竞争力不强.因医院前身为矿山职工医院,缺少品牌效应和名医效应,在全县影响力较小,市场竞争力不强,业务开展很难上来.二专业技术人才缺乏,医院持续健康开展困难.由于受历

8、史原因及福利待 遇等因素影响,医院专业技术人才三难问题突出：一是引进难.公开招考是引进人才的重要途径,可是 医院近几年都很不理想,从_年至今,_年时间共招聘 到医疗卫生专业技术人员 名,其中护士 5人、医生2人、检验师2人、放射人员 1人、理疗师1人,但到目前为止已有3人辞去公职中西医结合医师、中医师和 检验师各1人._年和_年县人社局统一公开招考,医院分别申请招聘5个岗位, 都因招聘门槛定得太高,致使报考人数达不到开考比例,所有岗位无一开考.二 是提升难.医院移交时,由于矿山特殊政策,大局部 40多岁以上的有职称、经验 丰富的医生被退休了,留下来的医务人员平均年龄不到30岁,且大多数是 矿职

9、工子弟,学历低没有一个第一学历是本科的,中专、技校毕业的人数占多数、从医时间短、临床经验缺乏.到目前为止,在从事临床一线的医生当中,仍有 1 名没有取得执业医师资格,有 3名只有助理医师资格；从事医技的人员当中也有 几名仍然只有助理资格.与此同时,大局部具有中级及以上职称的人员主要从事 行政等非临床岗位,一定程度上造成了医院专业人才特别是业务骨干严重缺乏. 三是留住难.移交后,陆续有9名医疗业务骨干通过考研或想方法调往其他医疗 机构,有的甚至辞去公职,这样进一步加剧了专业技术人才短缺局面.这三难问 题的存在直接影响到 医院临床业务工作的正常开展,成为制约医院持续健康发 展的重要瓶颈.三政策扶持

10、和财政投入缺乏,医院开展空间严重受限.一是财政经费投入 相对缺乏.虽然县财政近几年在经费预算方面对医院给予了较大倾斜,但拨款仅能弥补医院的政策性亏损,而医院的根底设施建设、房屋维修改造、设备添置维护、人才引进培养等方面所需的资金却没有保证.医院无水平更换被淘汰的 彩超、麻醉呼吸机等医疗仪器,更无水平去添置一些如CK核磁共振等大型检查设备,使医院开展受到一定程度制约.二是医保政策倾斜力度不大.近几年,县 医保有些政策确实对 医院作出了适当倾斜,但力度不大,在某些方面还是限制 过死.一方面,核定的次均费用明显偏低从 _年至今仅为2_元/人次,不能满足 正常医疗业务开展需要；另一方面,住院病人医保报

11、账比例太低,将医院与县中医院属于二级医院划在同一等次80%,与县人民医院等其他二级医院相 比也只高了 5个点,对患者吸引力不强.四收支失衡负担大,医院正常运转艰难.一方面,医疗收入明显偏低.近 几年医院虽有开展,但医疗效劳水平差,业务收入明显偏低.与此同时,其他县 级公立医院借助雄厚的技术力量、先进的医疗设备,医疗业务迅猛开展.就医疗 业务收入而言,无论在总量、均量,还是在含金量上,医院都不可与之相比.以 年医疗业务收入为例,县人民医院到达 3.7亿元,县中医医院也到达1亿元, 而 医院收入为946.62万元,在总量上与前两者相比根本不在一个重量级；从人 均创收均量上看,县人民医院、县中医医院

12、分别到达 37万元和 万元左右,而 医院仅为 万余元,与之相比更是相形见细.造成医疗收入含金量不高的主要原因： 一是医院级别低,物价部门核定的收费标准也就低.如同样是I级护理,医院收费为 元/日/人,而二级医疗机构收费为 元/日/人；普通三人问,医院收费为 元/日/人,而二级医疗机构收费为 元/日/人.二是药品和卫生材料费占业务 收入的比率较高._年、_年、_年占比分别为_%三是缺少核磁共振、CT等大型检 查设备.四是病源和病种单一.多为患普通内科疾病和眼科疾病患者,其他外科 手术病人根本没有.五是医疗救助费用大.鉴于残疾患者和低保、五保病人经济 困难,医院往往还要减免局部费用或给予救助.年的

13、医疗救助额分别为 万元、万元、万元.另一方面,刚性支出逐年增加.一是由于国家五险两金缴费比例 调整提升和人员工资政策性增长,导致人员经费支出大幅度增加,以近三年为例： _年为一万、年为_万元、_年到达_万元,占业务收入的比率分别到达_%即使如 此, 医院职工工资与其他县级医疗机构相比差距很大,甚至与乡镇卫生院相比也属明显偏低.近三年人均每年应发工资仅为 4.32万元,平均每月36_元.二是根底设施建设费用支出大增.由于原有根底设施老旧,加上四创工作需要,造成 房屋修缮和院内绿化美化的费用不断增加.另外,院内公租房工程的建设,也额 外增加了医院支出和负担；三是行政本钱难以进一步缩减.医院行政后勤

14、人员虽已身兼数职,但麻雀虽小,五脏俱全,难以进一步精简.而为了维持医院正常 运营,每月的水电、汽油费等必要开支都需近万元,网络维护费每年要 多万元.但由于以上两方面原因,医院收支失衡,连续几年出现收不抵支情况,年至 年亏损额分别达 万元、万元和 万元,医院负债逐年增加.目前,医院已处于基建款停付、药品款拖付、五险两金无法支付的艰难境地.当前尤为突出和紧迫的问题就是单位欠缴社会保证金的问题.从年 月开始,社会保证费的缴费标准大幅度提升,其中职业年金还需补提、补缴.经县财政审 核,_年元月1日至_年7月底,医院欠缴根本养老保险和职业年金合计 _万元； 其中,欠缴养老金单位局部 万元,已扣个人单位未

15、缴 万元,职业年金单位局部 万元.鉴于医院目前实情,所欠缴的养老金由医院自行缴纳难度相当大,几无可 能.而从今年年底开始,医院将陆续有几名职工到退休年龄,如果该问题不能得 到妥善解决,势必影响他们办理正常退休手续,影响医院和谐稳定.三、几点建议一关于医院今后开展的设想及建议医院要持续健康开展,就必须走转型开展之路,为此提出如下几方面设想：1、将 医院设置为人民医院的精神病区与县人民医院整体合并.关于这一设想,早在 年 月日,时任县政府主要领导在县卫生局组织召开了现场办公会,原那么 上同意将县 医院整体并入县第一人民医院,并印发了相关会议纪要.年,县卫计局为科学规划、合理配置、整合利用现有医疗资

16、源,在? 县国民经济和社会 开展第十三个五年规划纲要?和?县区域卫生规划暨医疗机构设置规划=_年» 中提出了将县 医院整体并入县第一人民医院的规划.政协县九届二次会议上,朱平德等委员关于?整合县级公立医院资源,破解县医院开展难题?的联合提案也提出了这一设想,且该提案被列为大会发言材料,得到县委、县政府主要领 导的重视,并作了重要批示.我们认为,如果医院与县第一人民医院整体合并包括人员、资产等一并整合,一方面,由于同为县级公立医院,整体合并后县级医 院的规模并未扩大,反而使我县现有公立医院得到了精简,节约行政本钱；而且 通过资源整合,防止了同质化竞争,可以实现资源共享、优势互补.另一方

17、面, 与县人民医院整体合并,现有医院可以作为县人民医院的一个分院或专科病区使用.目前,县人民医院正在申报三级医院.根据国家有关政策规定,三级医院 必须设立精神科,并在地理位置上要求相对独立,环境要安静,以利于精神病人 的治疗康复,且不影响其它科室病人的治疗休息.鉴于医院地理位置远离市区、环境优美安静等有利条件,完全可以考虑将医院作为县人民医院的精神病区进行设置建设,这样既有利于节约医疗资源,解决县人民医院精神病区设置问题, 防止重复建设,又可以缓解我县精神病人住院难的问题.同时,保存现有的职业 病健康体检科.2、转型为街道社区卫生效劳中央.医院现处于鹿峰街道办事处辖区,鉴于鹿峰 街道卫生效劳中

18、央办公条件的局限性,可将之整体搬迁至医院挂牌办公,其原址改为社区卫生效劳站.这样既解决了鹿峰街道卫生效劳中央办公及效劳场所不 足的问题,又防止重复建设,减轻县财政负担,而且全县基层医疗卫生机构布局 也将更为合理.人员安排和分流,可以由其他县直医疗卫生单位及鹿峰、龙潭街 道卫生效劳中央提供所需的人员和岗位数后,采取双向选择或公开招考的方式进 行人员分流.3、转型为专科医院.随着人们生活水平显著提升,人民群众对各种医疗效劳机 构、医疗效劳质量及各层次的医疗保健水平提出了更高要求.卫生部门也做出了 编制县级医院重点专科开展规划,按规划增强专科建设的要求.因此,从优化全 县医疗机构布局角度出发,根据大专科小综合的原那么,可将医院转型为精神病医 院、康复医院或医养结合医院以精神病医院为主考虑,这样将能更好地满足全 县居民和社会群体对看病就医多样化的医疗效劳需求.以上三种走向和选择,我们认为,第一种方案整体合并因其需要财政投入 少,而且在人员安置和操作程序上也相对简单,所以相对来说较好.第二种方案转型为鹿峰街道卫生效劳中央