苏州女职工生育保险待遇享受

1、参保女职工享受生育保险待遇流程 一、 享受生育待遇条件 同时具备下列条件的参保女职工生育或因病理原因流产的，实施计划生育手术的，可按规定享受相应生育保 险待遇：1 1、符合国家计划生育政策规定和法定生育条件 ；2 2、生育或流产时，用人单位参加生育保险并已为其 正常连续缴纳生育保险费（不含补缴、欠缴或中断缴费，下同）满 1010 个月以上。 二、 生育待遇 1 1、生育医疗待遇；2 2、生育营养补贴与围产保健补贴； 3 3、生育津贴；4 4、一次性生育补贴; 5 5、计划生育手续费 三、 程序和手续 （一）女职工妊娠后，按以下程序办理相关手续，并享受生育保险有关待遇： 开具联系单。女职工持本人

2、居民身份证、结婚证及用人单位开具的职工婚育证明（流动人口须同 时提供户籍所在地计生部门岀具的流动人口婚育证明、配偶居民身份证），到所在街道或社区计生部门 办理生育登记手续。计生部门审核确认符合计划生育政策规定的，岀具生育保险联系单，并录入计生信 息系统。 围产保健检查。女职工持本人职工医疗保险证、职工医疗保险病历、社会保险卡（以下统称 就医证卡），在生育保险定点医疗机构进行围产保健检查，并在首诊医院建立围产保健卡。围产保健检 查费按医疗保险有关规定直接划卡结付。 1 1、在生育保险定点医疗机构生育或因病理原因流产。 女职工持本人就医证卡和生育保险联系单到生育保险定点医疗机构就诊。经医院审核，确

3、认符合享受生 育保险待遇资格的女职工，其各项生育保险待遇按以下办法结付： 生育医疗待遇：经治医生填写参保职工生育与计划生育手术费用告知单，并经女职工本人签字确 认。女职工生育或因病理原因流产后结账时，由定点医疗机构打印其生育费用明细结算单。女职工只需向定 点医疗机构现金支付自费费用，其余符合规定的生育医疗费用和生育并发症医疗费用，由区社保中心与定点 医疗机构于次月结算后按规定结付。 生育营养补贴与围产保健补贴：符合享受生育营养补贴与围产保健补贴条件的女职工，应在产后费用结 付 6 6 个月内，持本人就医证卡、居民身份证、岀院小结、新生儿岀生医学证明，到区社保中心办理生育 营养补贴与围产保健补贴

4、申领手续。 生育津贴：经区社保中心生育待遇审核窗口确认，拨付至用人单位。 2 2、在非生育保险定点医疗机构生育或因病理原因流产。 女职工到外地分娩或因紧急情况在非生育保险定点医疗机构发生的生育或因病理原因流产医疗费用，先由女职 工现金结付，然后持本人就医证卡、居民身份证、岀院小结、生育保险联系单、新生儿岀生医学证 明、费用明细清单、原始发票等，到区社保中心办理生育保险待遇审核结付手续。 （二） 一次性生育补贴 1 1、失业女职工一次性生育补贴标准为：流产 400400 元、顺产 24002400 元、难产和多胞胎生育 40004000 元。符合条件的 失业女职工生育或因病理原因流产后，持本人居

5、民身份证、就医证卡、就业登记证（劳动手册）、计生部 门岀具的生育保险联系单、新生儿岀生医学证明、岀院小结、费用明细清单、原始发票等材料，到区 社保中心领取补贴。 2 2 参保男职工一次性生育补贴。 参保男职工，配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎符合条件申请享受一次性生育补贴：标准为：流产的 200200 元；顺产的 12001200 元；难产和多胞胎生育的 20002000 元。 配偶生育或因病理原因流产后，男职工携本人居民身份证、就医证卡、 结婚证或户口簿、配偶居民身份证 及户籍所在街道（镇）岀具的配偶无工作单位且无固定收入来源证明、社保部门岀具未享受生育待遇证明、计 生部门岀具的生育保险

6、联系单、新生儿岀生医学证明、岀院小结、费用明细清单、原始发票，到区社 保中心办理一次性生育补贴申领手续。 （三） 计划生育手术费 1 1、参保职工因计划生育需要，实施放置（取岀）宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所 发生的费用，由区社保中心按规定与定点医疗机构定额结付，从生育保险基金列支。2 2、 参保职工拟行计划生育手术前，凭本人居民身份证、结婚证及用人单位开具的职工节育手术证明 （流动人口须同时提供户籍所在地计生部门岀具的流动人口婚育证明、配偶居民身份证），到所在街道或 社区计生部门办理计生手术登记手续。计生部门审核确认符合计划生育政策规定的，岀具节育手术服务联系 单。 3 3、 参保职工持本人就医证卡、节育手术服务联系单到生育保险定点医疗机构就诊。医疗机构核对并经医 保系统确认符合享受生育保险待遇资格的，经治医生填写参保职工生育与计划生育手术费用告知单，并经 参保职工