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文档简介

1、XXX人民医院新技术新工程申请表工程名称超声引导下椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后移神经痛开展科室疼痛科姓名技术职务专业协作科室麻醉科主要开展人员医师麻醉工程来源XX医院疼痛科医师麻醉开始时间2021年3月医师麻醉目的和国内外意义带状疱疹后遗神经痛发病机制目前尚无统 疋论， 临床所用 法 取得较佳效果，通常需要予以神经阻滞，减弱其敏感性， 的目 的。解热镇痛药无到达提高痛域关键技术和方 案神经阻滞治疗主要通过阻滞交感神经、分支脊神经根、神经干、末梢神经、皮肤等信号传导发挥作用，可有效阻断信号的传人及传出，缓解疼痛作用较为迅速。胸椎旁神经阻滞将局麻药注入神经，疼痛恶性循环得以及时阻断，有利于血管扩张、

2、血运改善，对于局部炎性物质具有防止蓄积的作用。镇痛液中维生素B12以及宙体激素可修复、营养受损神经，具有消炎作用。早期予以此方法治疗可促进疱疹倉合、缓解疼痛、预防后遗神经痛，对已形成的PHN.椎旁神经阻滞的疗效并不如早期带状疱疹的效果确切但仍不失为治疗的有效手段之，但临床发现此技术的应用具有 定创伤性，易 导致不良后果。神经阻滞假设 采用盲探法，不能准确定位，病情控制情况不 佳，且易导致气胸，故通过超声 引导，在直视下进行穿刺，保证操作可视 化，有效隆低不良事件发生风险。风险评估和应急方案此技术具有一定有创性，易导致不良后果。神经阻滞假设米用盲探法，不能准确定位，病情控制情况不佳，且易导致气胸

3、；出现气胸时应立即予吸氧，行胸腔闭式引流。再有局麻药入血可致局麻药毒性反响，此时应立即停止注药，予吸氧，咪达醴仑3mg iv,必要时行气管插管、CPR。主要措施及效、人 益穿刺技术：患者去坐位或者侧卧位、俯卧位，运用超声定位确认椎旁间隙 并在 超声引导下穿刺，回抽没有血液、脑脊液、气体，注射少量液体观察 扩散情况， 假设位置准确可继续注入局麻药或其他治疗药物。通过超声引导， 在直视下进行 穿刺，保证操作可视化，有效降低不良事件发生风险。适应症、禁忌 症及疗效指标适应症：带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛、剖胸手术、乳腺手术、泌尿外科手术、疝气手术、四肢手术、外伤和慢性疼痛等。禁忌症：未明确诊断这忌行神经阻滞以免掩盖病情；不合作患者；局部或者全身感染；有出血倾向者；严重心肺功能不全者；局麻药过敏者。经费预算设备费用技术费用其它费用合计超声仪1台80万80万科室意见：签名：年月日科教科意见：签名：年月日医院医学伦理管理委员会意 见： 签名：年月日医院专家学术管理委

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