妇产科简答题

1、一.名词解释：1.异常子宫出血AUB:凡不符合正常月经标准的均属.2、功血：由生殖内分泌轴功能失调造成的异常子宫出血,排除周身及生殖道器质性病变与妊娠引起的异常子宫出血根据排卵的有无分为：无排卵型与排卵型.3、 正常月经：周期24-35?,经期持续2-7天,平均失量20-60ml.4、绝经综合征：妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理病症.5、绝经过渡期：开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期、6、围绝经期：卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期.起点：40岁以上女性,10个月内A 2次邻近月经周期与原有周期比拟时间相差7天以上.7、绝经：月经永久性停止,卵巢功能衰退,月经

2、停止1年以上,回忆性诊断,排除其她继发闭经原因.8、痛经：最常见的妇科病症之一,行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其她不适,病症严重影响生活质量.9、前置胎盘：妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段、下缘到达或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部,称为前置胎盘placenta previa.10、不孕症：就是指育龄夫妇在无避孕情况下,有正常性生活同居1年或以上而未妊娠者.11、人类辅助生殖技术：指对配子、胚胎或基因物质进行体内外系统操作获得生命的技术,包括人工授精与体外受精-胚胎移植技术及其衍生技术两大类.12、人工授精：指用非性交方式将精子注入女性生殖道以获得妊娠,根据精子来源分为夫精人工

3、授精及供精人工授精.13、产后出血：胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过阴道分娩500ml、剖宫产1000ml.14、子宫内膜异位症：有活性的子宫内膜组织腺体与间质出现在子宫腔以外部位种植、侵蚀、转移.15、 SGA:出生体重低于同孕龄正常体重的第10百分位数,或低于同孕龄平均体重的两个标准差的新生儿.16、胎儿生长受限FGR又称为胎儿宫内发育缓慢 IUGR就是小于胎龄儿small for gestation age , SGA的一种一一 由于某些病理因素而未到达其应有的生长潜力的胎儿.17、早产:妊娠R 28周至V 37周间分娩.围产期：满28周至产后1周.足月妊娠：满37周.18、转化区：原

4、始与生理鳞 甘状交接部之间的区域.19、原发性闭经：年龄超过13岁,第二性征未发育；年龄超过15岁,第二性征已发育,月经还未来潮.20、继发性闭经：指正常月经建立后月经停止6个月,或原有月经周期停止 3个周期以上.21、多囊卵巢综合征：闭经或月经稀发,高雄激素临床表现或实验室检查除外其她雄激素高的原因卵巢多囊样改 变.22、交界性肿瘤：只存在于上皮性肿瘤,上皮细胞增殖活泼及核异型,但无间质浸润,低度潜在恶性肿瘤,生长慢、转 移低、复发迟.23、侵蚀性葡萄胎：指继发于葡萄胎排空后半年以内的妊娠滋养细胞肿瘤,葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏或并发子宫外转移者.具有恶性肿瘤行为,但恶性程度一般不高

5、,多数仅造成局部侵犯,仅4%患者并发远处转移,预后较好.24、绒毛膜癌：就是一种继发葡萄胎 1年以上,于正常或异常妊娠之后的滋养细胞肿瘤.绒癌多数发生于生育期年龄,也有少数发生于绝经后.其恶性程度极高.25、葡萄胎：因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,而形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄得名.26、宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠,习惯上称宫外孕.27、流产:妊娠缺乏28周、胎儿体重缺乏1000g而终止.28、稽留流产：胚胎死亡后未排出.有/无先兆流产病症,子宫W孕周29、复发性流产：同一伴侣连续3次或以上的自然流产.30、流产合并感染：流产过程中发生宫腔感染-盆腔

6、感染-全身感染31、胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,局部或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥二.简做题：1、简述IUD放置的禁忌症有哪些答:宫收缩不良或感染；生殖器肿瘤；生殖器畸形；宫颈内口过松、重度陈旧性裂伤或子宫妊娠；急性炎症人流后疑有组织物残留或感染；产后子脱垂；严重全身性疾病；月经失调、异常出血；铜过敏.2、简述雌激素与孕激素避孕机制答:抑制排卵：雌孕激-负反应抑制GnRH抑制FSH与LH抑制排卵；改变宫颈粘液性状：粘稠;改变子宫内膜形态与功能:内膜与受精卵发育不同步；改变输卵管功能：雌孕激素使输卵管上皮纤毛功能、肌肉节段运动及输卵管液体分泌收到影响.3、如何选

7、择避孕节育举措答:新婚期：复方短效口服避孕药OC避孕套；哺乳期：避孕套、IUD；生育后期：IUD、皮埋、OG避孕套等；绝经过渡 期:避孕套.4、简述功血的诊断流程及排除性诊断答:诊断:根据病史、临床表现、体格检查确定异常子宫出血及其模式；结合辅助检查除外器质性疾病就是诊断功血的关键；鉴别有无排卵及无排卵的病因；确定具体诊断.鉴别诊断：排除各类病理妊娠；排除全身疾病引起的出 血:血液系统疾病,免疫系统；排除各类避孕药具引起的出血 ；排除生殖系统器质性疾病引起的出血 ：炎症、外伤、肿 瘤.5、简述无排卵型功血的治疗原那么及治疗依据答:原那么:止血、限制周期防复发、手术治疗；依据:年龄、血色素、婚育

8、史、合并疾病情况.6、简述前置胎盘的分类答:根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,将其分3类:完全性前置胎盘：中央性前置胎盘,胎盘组织完全覆盖内口 ；局部性前置胎盘：胎盘组织局部覆盖宫颈内口 ；边缘性前置胎盘：胎盘下缘到达内口 ,但未超越内口.8、简述胎盘早剥的分类答:按病理分三类：显性剥离：外出血容易识别；隐性剥离：内出血无阴道流血,贫血程度与失血不符；混合型出血：胎 盘后血肿逐渐增大,宫底逐渐升高,子宫高张收缩,压痛,板状腹,出血偶尔破入胎膜,血性羊水.9、简述胎盘早剥的临床表现及分类答:I度:外出血,剥离面积小,常无腹痛或腹痛稍微与前置鉴别；II度:内出血,剥离面积1/3,持续性腹痛,腹痛程度与

9、胎 盘后积血多少呈正比,但贫血程度与阴道流血量不符;III度:剥离面积1/2,疼痛又t忍,烦躁,可出现休克病症.子宫硬如板状宫缩间歇不能松弛,胎儿缺氧征象或死胎.10、如何鉴别前置胎盘与胎盘早剥前置胎盘胎盘早剥孕周孕28周后孕20周后分类分3类:完全性、局部性、边缘性分3类：I度 录U离1/3,轻,II度 1/3左右,III度1/2, 重型病症病症:无诱因,无痛性,反复阴道流血持续月M痛,贫血程度不符的阴道流血体征体征:贫血、休克,胎位小止,先露局浮,胎儿缺 氧子宫高张压痛,宫缩间歇不能松弛,宫底进行升高, 胎儿缺氧危险危险:凶险性前置胎盘大出血危险:并发DIC大出血11、简述产后出血的病因答

10、:子宫收缩乏力：产后出血的主要原因；全身性因素：产妇精神紧张；临产后使用镇静剂/麻醉剂；合并急慢性全身疾病;产科因素：产程过长；产科并发症；局部因素：子宫肌纤维过度膨胀；子宫肌壁损伤；子宫病变；子宫肌纤维发育不良.12、简述阴道及会阴撕裂伤的分度答:分4度:I度:会阴皮肤及阴道入口粘膜撕裂.II度:会阴体筋膜及肌层撕裂,累及阴道后壁粘膜,可后壁两侧沟向上 撕裂.III度:撕裂向下扩展,肛门外括约肌已撕裂.IV度:撕裂累及直肠阴道隔、直肠壁及粘膜,直肠肠腔暴露.13、简述妊娠期高血压与慢性高血压鉴别答:妊娠期高血压：妊娠20周后出现高血压,于产后12周恢复正常.慢性高血压：妊娠20周前出现高血压

11、；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后.14、简述输卵管妊娠的病因及鉴别诊断妇产科简做题答:病因:输卵管炎症 输卵管手术史；输卵管发育异常；辅助生殖技术；避孕失败 淇她.鉴别诊断：流产、黄体破裂、 卵巢肿瘤蒂扭转、急性阑尾炎、急性输卵管炎.15、分娩:妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物 ,从临产发动至从母体全部娩出的过程.16、产力：将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量.17、生理缩复环：因子宫肌纤维的缩复作用,子宫上段肌壁越来越厚,子宫下段肌壁被牵拉越来越薄.子宫上下段 的肌壁厚薄不同,两者间的子宫内面有一环状隆起.17、简述产程及分期答:总产程：从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩

12、出的全过程.第一产程宫颈扩张期:临产开始至宫口开全.11-12h6-8h;第二产程胎儿娩出期:宫口开全道胎儿娩出的过程. 2h W1h;第三产程胎盘娩出期:胎儿娩出后至胎盘 胎膜娩出. 0、5ho18、简述流产的临床表现及类型答:临床表现：停经+阴道流血+腹痛.早期流产：先有阴道流血,后子宫收缩出现腹痛.胚胎死亡-底蜕膜出血 -绒毛与蜕膜层别离 -子宫收缩阵发性下腹痛-完整排出妊娠物；晚期流产：先有腹痛,后出现阴道流血.临床类型： 流产开展的不同阶段:1先兆流产：阴道流血少,腹痛轻,宫口闭,子宫忆孕周WA ；2难免流产：阴道流血多、腹痛加 居宫口扩张胎膜已破卜子宫W孕周；3不全流产：阴道流血多甚至休克、 宫口扩张,见组织物堵塞、子宫 孕周;4完 全流产：出血逐渐停止、腹痛逐渐消失 ,宫口闭合,子宫 孕周.三.病历分析：患者女,36岁,因“停经45天,阴道流血3天就诊.患者平素月经规律,周期28-30天.停经33天自测尿HCG 阳性.3天前无明显诱因出现流血,呈咖啡色,量少,仅用护垫即可,无血块及