检验批及验收申请表

1、检验批验收申请表 工程名称：采石场南弃料场绿化复垦工程 编号：YSSQ-01010101ZT-KW-001致：北京华夏山川生态环境科技有限公司海阳核电项目部：我方已完成弃料场渣土开挖分项工程，经三级自检合格，具备验收条件，现报上该工程报验申请表，请予以审查验收。附件：渣土开挖检验批质量验收记录承包单位（章）：项目经理：日 期：监理审查意见：工程监理部（章）：专业监理工程师：日 期：填报说明：本表一式3份，由承包单位填报，监理公司、承包单位各一份。渣土开挖检验批质量验收记录工程名称：采石场南弃料场绿化复垦工程表.1 编号：01010101ZT-KW-001单位工程名称土石方工程分部工程名称土方开

2、挖分项工程名称渣土开挖验收部位挖方场地施工单位高密市盛强工程科技有限公司项目经理李仁辉施工执行标准名称及编号电力建设施工质量验收及评定规程第1 部分土建工程-2012专业工长（施工员）杨培彦施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理单位验收记录主控项目1基底土性应符合设计要求符合设计要求2边坡、表面坡度应符合设计要求和现行国家及行业有关标准的规定符合设计要求和现行国家及行业有关标准的规定3标高偏差/挖方场地平整度±50mm302020-10-20202535-25-204长度、宽度（由设计中心线向两边量）偏差/挖方场地平整-150+500（mm）3502501802603304204

3、00350200280一般项目1表面平整度/挖方场地平整50mm30204028193035204012施工单位检查结果项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师： 年 月 日检验批验收申请表 工程名称：采石场南弃料场绿化复垦工程 编号：YSSQ-01010201JSG-JC-001致：北京华夏山川生态环境科技有限公司海阳核电项目部：我方已完成截水沟基槽开挖分项工程，经三级自检合格，具备验收条件，现报上该工程报验申请表，请予以审查验收。附件：基槽开挖检验批质量验收记录承包单位（章）：项目经理： 日 期： 监理审查意见：工程监理部（章）：专业监理工程师：

4、 日 期： 填报说明：本表一式 3份，由承包单位填报，监理公司、承包单位各一份。基槽开挖检验批质量验收记录工程名称：采石场南弃料场绿化复垦工程表.1 编号：01010201JSG-JC-001单位工程名称土石方工程分部工程名称土方开挖分项工程名称基槽开挖验收部位截水沟基槽施工单位高密市盛强工程科技有限公司项目经理李仁辉施工执行标准名称及编号电力建设施工质量验收及评定规程第1 部分土建工程-2012专业工长（施工员）杨培彦施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理单位验收记录主控项目1基底土性应符合设计要求符合设计要求2边坡、表面坡度应符合设计要求和现行国家及行业有关标准的规定符合设计要求和现行

5、国家及行业有关标准的规定3标高偏差-500(mm)-30-20-20-25-30-35-28-22-19-174长度、宽度（由设计中心线向两边量）偏差-50+200(mm)190180160160100120908090100一般项目1表面平整度20mm1088712861157施工单位检查结果项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师： 年 月 日检验批验收申请表 工程名称：采石场南弃料场绿化复垦工程 编号：YSSQ-01010201PSG-JC-001致：北京华夏山川生态环境科技有限公司海阳核电项目部：我方已完成排水沟基槽开挖分项工程，经三级自检合

6、格，具备验收条件，现报上该工程报验申请表，请予以审查验收。附件：基槽开挖检验批质量验收记录承包单位（章）：项目经理：日 期：监理审查意见：工程监理部（章）：专业监理工程师：日 期：填报说明：本表一式3份，由承包单位填报，监理公司、承包单位各一份。基槽开挖检验批质量验收记录工程名称：采石场南弃料场绿化复垦工程表.1 编号：01010201PSG-JC-001单位工程名称土石方工程分部工程名称土方开挖分项工程名称基槽开挖验收部位排水沟基槽施工单位高密市盛强工程科技有限公司项目经理李仁辉施工执行标准名称及编号电力建设施工质量验收及评定规程第1 部分土建工程-2012专业工长（施工员）杨培彦施工质量验

7、收规范的规定施工单位自检记录监理单位验收记录主控项目1基底土性应符合设计要求符合设计要求2边坡、表面坡度应符合设计要求和现行国家及行业有关标准的规定符合设计要求和现行国家及行业有关标准的规定3标高偏差-500(mm)-20-30-35-40-30-20-25-35-30-404长度、宽度（由设计中心线向两边量）偏差-50+200(mm)12012090110100130150110120140一般项目1表面平整度20mm139121116851177施工单位检查结果项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师： 年 月 日检验批验收申请表 工程名称：采石

8、场南弃料场绿化复垦工程 编号：YSSQ-01010201DZQ-JC-001致：北京华夏山川生态环境科技有限公司海阳核电项目部：我方已完成挡渣墙基槽开挖分项工程，经三级自检合格，具备验收条件，现报上该工程报验申请表，请予以审查验收。附件：基槽开挖检验批质量验收记录承包单位（章）：项目经理：日 期：监理审查意见：工程监理部（章）：专业监理工程师：日 期：填报说明：本表一式3份，由承包单位填报，监理公司、承包单位各一份。基槽开挖检验批质量验收记录工程名称：采石场南弃料场绿化复垦工程表.1 编号：01010201DZQ-JC-001单位工程名称土石方工程分部工程名称土方开挖分项工程名称基槽开挖验收部

9、位挡渣墙基槽施工单位高密市盛强工程科技有限公司项目经理李仁辉施工执行标准名称及编号电力建设施工质量验收及评定规程第1 部分土建工程-2012专业工长（施工员）杨培彦施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理单位验收记录主控项目1基底土性应符合设计要求符合设计要求2边坡、表面坡度应符合设计要求和现行国家及行业有关标准的规定符合设计要求和现行国家及行业有关标准的规定3标高偏差-500(mm)-30-35-40-20-25-25-18-10-28-304长度、宽度（由设计中心线向两边量）偏差-50+200(mm)150130130140150100110180110100一般项目1表面平整度20mm

10、10119121391410178施工单位检查结果项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师： 年 月 日检验批验收申请表 工程名称：采石场南弃料场绿化复垦工程 编号：YSSQ-01010201PSG-JC-001致：北京华夏山川生态环境科技有限公司海阳核电项目部：我方已完成排水沟基槽开挖分项工程，经三级自检合格，具备验收条件，现报上该工程报验申请表，请予以审查验收。附件：基槽开挖检验批质量验收记录承包单位（章）：项目经理：日 期：监理审查意见：工程监理部（章）：专业监理工程师：日 期：填报说明：本表一式3份，由承包单位填报，监理公司、承包单位各一份。

11、基槽开挖检验批质量验收记录工程名称：采石场南弃料场绿化复垦工程表.1 编号：01010201PSG-JC-001单位工程名称土石方工程分部工程名称土方开挖分项工程名称基槽开挖验收部位排水沟基槽施工单位高密市盛强工程科技有限公司项目经理李仁辉施工执行标准名称及编号电力建设施工质量验收及评定规程第1 部分土建工程-2012专业工长（施工员）杨培彦施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理单位验收记录主控项目1基底土性应符合设计要求符合设计要求2边坡、表面坡度应符合设计要求和现行国家及行业有关标准的规定符合设计要求和现行国家及行业有关标准的规定3标高偏差-500(mm)-20-30-40-35-20

12、-30-40-30-25-354长度、宽度（由设计中心线向两边量）偏差-50+200(mm)120130150100100809090110100一般项目1表面平整度20mm10119121391410178施工单位检查结果项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师： 年 月 日检验批验收申请表 工程名称：采石场南弃料场绿化复垦工程 编号：YSSQ-01010301XLC-JK-001致：北京华夏山川生态环境科技有限公司海阳核电项目部：我方已完成消力池基坑开挖分项工程，经三级自检合格，具备验收条件，现报上该工程报验申请表，请予以审查验收。附件：基槽开挖

13、检验批质量验收记录承包单位（章）：项目经理：日 期：监理审查意见：工程监理部（章）：专业监理工程师：日 期：填报说明：本表一式3份，由承包单位填报，监理公司、承包单位各一份。基槽开挖检验批质量验收记录工程名称：采石场南弃料场绿化复垦工程表.1 编号：01010301XLC-JK-001单位工程名称土石方工程分部工程名称土方开挖分项工程名称基坑开挖验收部位消力池基坑施工单位高密市盛强工程科技有限公司项目经理李仁辉施工执行标准名称及编号电力建设施工质量验收及评定规程第1 部分土建工程-2012专业工长（施工员）杨培彦施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理单位验收记录主控项目1基底土性应符合设计

14、要求符合设计要求2边坡、表面坡度应符合设计要求和现行国家及行业有关标准的规定符合设计要求和现行国家及行业有关标准的规定3标高偏差-500(mm)-20-30-25-18-40-35-30-30-25-204长度、宽度（由设计中心线向两边量）偏差-50+200(mm)1001501201101208090100100150一般项目1表面平整度20mm14101912141014101018施工单位检查结果项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师： 年 月 日控制桩检测报审表 工程名称：采石场南弃料场绿化复垦工程 编号：YSSQ-01010401KZZ-

15、CL-001致：北京华夏山川生态环境科技有限公司海阳核电项目部：我方已完成施工现场控制桩检测工作，经自检合格，满足各分项工程定位放线条件要求，现报上检测报审表，请予以审查批复。附件：控制桩（平面及高程）检测记录承包单位（章）：项目经理：日 期：监理审查意见：工程监理部（章）：专业监理工程师：日 期：填报说明：本表一式3份，由承包单位填报，监理公司、承包单位各一份。测量控制桩检测记录工程名称：采石场南弃料场绿化复垦工程表.1 编号：01010401XLC-JK-001单位工程名称土石方工程分部工程名称土方开挖分项工程名称控制桩检测检测项目平面、高程施工单位高密市盛强工程科技有限公司项目经理李仁辉

16、施工执行标准名称及编号工程测量规范GB5006-2007测量员杨培彦施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理单位验收记录主控项目1控制桩测设根据建筑物的主轴线设置控制桩。桩深度应超过冰冻土层。其他主要建筑物不应少于4个现场共4处控制桩，符合评价规程要求2平面控制桩精度应符合二经导线的精度要求。符合要求3高程控制桩精度应符合三等水准的精度要求符合要求4平面精度x2+y23mm2一般项目1高程精度3mm施工单位检查结果项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师： 年 月 日分部工程验收申请表 工程名称：采石场南弃料场绿化复垦工程 编号：TFKW-0101

17、-001 致：北京华夏山川生态环境科技有限公司海阳核电项目部：我方已完成采石场南弃料场土方开挖分部工程，经三级自检合格，具备验收条件，现报上该工程报验申请表，请予以审查验收。附件：土方开挖分部工程质量验收记录承包单位（章）：项目经理：日 期：监理公司审查意见：分公司（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日 期：填报说明：本表一式3份，由施工供方填报，工程监理部1份、施工供方2份。土方开挖分部工程质量验收记录 编号：FBYS-0101-001单位工程名称土石方工程施工单位高密市盛强工程科技公司技术部门负责人杨旭波质量部门负责人冷文超序号分项工程名称检验批数：5施工单位检查结果监理单位验收意见1渣

18、（灰）土开挖1符合设计要求及规范规定2截水沟基槽开挖1符合设计要求及规范规定3排水沟基槽开挖1符合设计要求及规范规定4挡渣墙基槽开挖1符合设计要求及规范规定5消力池基坑开挖1符合设计要求及规范规定6以下空白78质量控制资料检查合格安全和功能检验（检测）报告检查合格观感质量验收（综合评价）好验收结论施工单位年 月 日监理单位年 月 日设计单位年 月 日建设单位年 月 日检验批验收申请表 工程名称：采石场南弃料场绿化复垦工程 编号：YSSQ-01020101ZTHT-001致：北京华夏山川生态环境科技有限公司海阳核电项目部：我方已完成弃料场渣土回填分项工程，经三级自检合格，具备验收条件，现报上该工

19、程报验申请表，请予以审查验收。附件：渣土回填检验批质量验收记录承包单位（章）：项目经理：日 期：监理审查意见：工程监理部（章）：专业监理工程师：日 期：填报说明：本表一式3份，由承包单位填报，监理公司、承包单位各一份。渣土回填检验批质量验收记录工程名称：采石场南弃料场绿化复垦工程表.2 编号：01020101ZTHT-001单位工程名称土石方工程分部工程名称土方回填分项工程名称渣土回填验收部位填方场地施工单位高密市盛强工程科技有限公司项目经理李仁辉施工执行标准名称及编号电力建设施工质量验收及评定规程第1 部分土建工程-2012专业工长（施工员）杨培彦施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理单

20、位验收记录主控项目1基底处理必须符合设计要求和现行国家及行业有关标准的规定符合设计要求2分层压实系数必须符合设计要求符合设计要求 3边坡坡度应符合设计要求和现行国家及行业有关标准与施工技术措施规定符合设计要求和现行国家及行业有关标准与施工技术措施规定4标高偏差±50mm403030-2010-20-3020-2515一般项目1回填土料应符合设计要求符合设计要求2分层厚度及含水量应符合设计要求符合设计要求3表面平整度30mm20253020182520201530施工单位检查结果项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师： 年 月 日检

21、验批验收申请表 工程名称：采石场南弃料场绿化复垦工程 编号：YSSQ-01020101JSG-001致：北京华夏山川生态环境科技有限公司海阳核电项目部：我方已完成截水沟基槽回填分项工程，经三级自检合格，具备验收条件，现报上该工程报验申请表，请予以审查验收。附件：基槽回填检验批质量验收记录承包单位（章）：项目经理：日 期：监理审查意见：工程监理部（章）：专业监理工程师：日 期：填报说明：本表一式3份，由承包单位填报，监理公司、承包单位各一份。基槽回填检验批质量验收记录工程名称：采石场南弃料场绿化复垦工程表 编号：01020101JSG-001单位工程名称土石方及基坑工程分部工程名称土方回填分项工

22、程名称截水沟基槽回填验收部位回填基槽施工单位高密市盛强工程科技有限公司项目经理李仁辉施工执行标准名称及编号电力建设施工质量验收及评定规程第1 部分土建工程-2012专业工长（施工员）杨培彦施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理单位验收记录主控项目1基底处理必须符合设计要求和现行国家及行业有关标准的规定符合设计要求2分层压实系数必须符合设计要求符合设计要求3边坡坡度应符合设计要求和现行国家及行业有关标准与施工技术措施规定符合设计要求和现行国家及行业有关标准与施工技术措施规定4标高偏差-500(mm)-30-20-25-30-40-40-35-25-25-30一般项目1回填土料应符合设计要求符

23、合设计要求2分层厚度及含水量应符合设计要求符合设计要求3表面平整度20mm10152010181520201515施工单位检查结果项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师： 年 月 日检验批验收申请表 工程名称：采石场南弃料场绿化复垦工程 编号：YSSQ-01020101PSG-001致：北京华夏山川生态环境科技有限公司海阳核电项目部：我方已完成排水沟基槽回填分项工程，经三级自检合格，具备验收条件，现报上该工程报验申请表，请予以审查验收。附件：基槽回填检验批质量验收记录承包单位（章）：项目经理：日 期：监理审查意见：工程监理部（章）：专业监理

24、工程师：日 期：填报说明：本表一式3份，由承包单位填报，监理公司、承包单位各一份。基槽回填检验批质量验收记录工程名称：采石场南弃料场绿化复垦工程表 编号：01020101PSG-001单位工程名称土石方工程分部工程名称土方回填分项工程名称排水沟基槽回填验收部位回填基槽施工单位高密市盛强工程科技有限公司项目经理李仁辉施工执行标准名称及编号电力建设施工质量验收及评定规程第1 部分土建工程-2012专业工长（施工员）杨培彦施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理单位验收记录主控项目1基底处理必须符合设计要求和现行国家及行业有关标准的规定符合设计要求2分层压实系数必须符合设计要求符合设计要求3边坡坡

25、度应符合设计要求和现行国家及行业有关标准与施工技术措施规定符合设计要求和现行国家及行业有关标准与施工技术措施规定4标高偏差-500(mm)-20-30-15-20-35-30-25-35-40-40一般项目1回填土料应符合设计要求符合设计要求2分层厚度及含水量应符合设计要求符合设计要求3表面平整度20mm12131014171617171619施工单位检查结果项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师： 年 月 日检验批验收申请表 工程名称：采石场南弃料场绿化复垦工程 编号：YSSQ-01020101DZQ-001致：北京华夏山川生态环境科技有限公司海

26、阳核电项目部：我方已完成挡渣墙基槽回填分项工程，经三级自检合格，具备验收条件，现报上该工程报验申请表，请予以审查验收。附件：基槽回填检验批质量验收记录承包单位（章）：项目经理：日 期：监理审查意见：工程监理部（章）：专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式3份，由承包单位填报，监理公司、承包单位各一份。渣土回填检验批质量验收记录工程名称：采石场南弃料场绿化复垦工程表 编号：01020101DZQ-001单位工程名称土石方工程分部工程名称土方回填分项工程名称挡渣墙基槽回填验收部位回填基槽施工单位高密市盛强工程科技有限公司项目经理李仁辉施工执行标准名称及编号电力建设施工质量验收及评定规程第1

27、 部分土建工程-2012专业工长（施工员）杨培彦施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理单位验收记录主控项目1基底处理必须符合设计要求和现行国家及行业有关标准的规定符合设计要求2分层压实系数必须符合设计要求符合设计要求3边坡坡度应符合设计要求和现行国家及行业有关标准与施工技术措施规定符合设计要求和现行国家及行业有关标准与施工技术措施规定4标高偏差-500(mm)-27-20-28-40-35-10-30-20-20-30一般项目1回填土料应符合设计要求符合设计要求2分层厚度及含水量应符合设计要求符合设计要求3表面平整度20mm12131014171617171619施工单位检查结果项目专业质

28、量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师： 年 月 日检验批验收申请表 工程名称：采石场南弃料场绿化复垦工程 编号：YSSQ-01020201TGM-DM-001致：北京华夏山川生态环境科技有限公司海阳核电项目部：我方已完成土工膜铺设分项工程，经三级自检合格，具备验收条件，现报上该工程报验申请表，请予以审查验收。附件：土工膜顶面铺设检验批质量验收记录承包单位（章）：项目经理：日 期：监理审查意见：工程监理部（章）：专业监理工程师：日 期：填报说明：本表一式3份，由承包单位填报，监理公司、承包单位各一份。土工膜铺设检验批质量验收记录工程名称：采石场南弃料场绿化复

29、垦工程表 编号：01020201TGM-DM-001单位工程名称绿化工程分部工程名称地被种植分项工程名称土工膜铺设验收部位填方顶面施工单位高密市盛强工程科技有限公司项目经理李仁辉施工执行标准名称及编号电力建设施工质量验收及评定规程第1 部分土建工程-2012专业工长（施工员）杨培彦施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理单位验收记录主控项目1基面必须平整，不得有尖角、树根等坡面平整，无尖角、树根2原材料性能、品种、规格必须符合设计要求和现行有关标准规定，铺设前应进行外观检查，不得有孔洞或破口符合设计要求和现行有关标准规定，详质量合格证书及相关附件。铺设时无孔洞、破口等。3缝合线、粘接剂必须符

30、合设计要求符合设计要求4粘接、缝合前试件检验模拟施工条件下试件必须合格模拟施工条件下试件合格5粘接、缝合接头形式必须符合设计要求符合设计要求6铺设方法必须符合设计要求符合设计要求一般项目1搭接宽度必须符合设计要求，各层接缝应相互错位，搭接宽度不小于300mm符合设计要求2几何尺寸应符合设计要求符合设计要求3外观质量应平整，不得张拉过紧或出现皱褶，并应设有稳固措施。符合要求施工单位检查结果项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师： 年 月 日检验批验收申请表 工程名称：采石场南弃料场绿化复垦工程 编号：YSSQ-01020202TGM-PM-001致：

31、北京华夏山川生态环境科技有限公司海阳核电项目部：我方已完成土工膜铺设分项工程，经三级自检合格，具备验收条件，现报上该工程报验申请表，请予以审查验收。附件：土工膜顶面铺设检验批质量验收记录承包单位（章）：项目经理：日 期：监理审查意见：工程监理部（章）：专业监理工程师：日 期：填报说明：本表一式3份，由承包单位填报，监理公司、承包单位各一份。土工膜铺设检验批质量验收记录工程名称：采石场南弃料场绿化复垦工程表 编号：01020202TGM-PM-001单位工程名称绿化工程分部工程名称坡面种植分项工程名称土工膜铺设验收部位填方坡面施工单位高密市盛强工程科技有限公司项目经理李仁辉施工执行标准名称及编号

32、电力建设施工质量验收及评定规程第1 部分土建工程-2012专业工长（施工员）杨培彦施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理单位验收记录主控项目1基面必须平整，不得有尖角、树根等坡面平整，无尖角、树根2原材料性能、品种、规格必须符合设计要求和现行有关标准规定，铺设前应进行外观检查，不得有孔洞或破口符合设计要求和现行有关标准规定，详质量合格证书及相关附件。铺设时无孔洞、破口等。3缝合线、粘接剂必须符合设计要求符合设计要求4粘接、缝合前试件检验模拟施工条件下试件必须合格模拟施工条件下试件合格5粘接、缝合接头形式必须符合设计要求符合设计要求6铺设方法必须符合设计要求符合设计要求一般项目1搭接宽度必须

33、符合设计要求，各层接缝应相互错位，搭接宽度不小于300mm符合设计要求2几何尺寸应符合设计要求符合设计要求3外观质量应平整，不得张拉过紧或出现皱褶，并应设有稳固措施。符合要求施工单位检查结果项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师： 年 月 日检验批验收申请表 工程名称：采石场南弃料场绿化复垦工程 编号：YSSQ-01020101XLC-001致：北京华夏山川生态环境科技有限公司海阳核电项目部：我方已完成消力池基坑回填分项工程，经三级自检合格，具备验收条件，现报上该工程报验申请表，请予以审查验收。附件：基坑回填检验批质量验收记录承包单位（章）：项目经理：日 期：监理审查意见：工程监理部（章）：专业监理工程师：日 期：填报说明：本表一式3份，由承包单位填报，监理公司、承包单位各一份。基坑回填检验批质量验收记录工程名称：采石场南弃料场绿化复垦工