CT引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流术的应用

1、如有你有帮助，请购买下载，谢谢！1页CT 引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流术的应用【摘要】目的 观察 CT 引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流治疗肝脓 肿的疗效和临床应用价值。 方法 对临床诊断明确并经实验室及影像学 检查证实的 36 例患者在 CT 引导下经皮肝脓肿穿刺引流，术中置管， 术后定时冲洗并积极进行有效的抗生素治疗。结果 36 例肝脓肿患者 经皮穿刺置管引流术治疗后，临床症状消失，无并发症发生，经B 型超声或 CT 复查脓肿消失，全部治愈出院。结论 CT 引导下经皮肝脓肿 穿刺置管引流术具有操作简便、手术创伤小、住院费用低、疗效肯定 等优点，是临床治疗肝脓肿的有效方法之一。【关键词】 CT

2、增强扫描 ;肝脓肿 ; 非血管介入技术 ; 置管引流Abstract Objective To study the curative effect and clinicalapplication value of percutaneous puncture and catheter drainage underCT guidance in treating liver abscess.Methods 36 cases with liver abscessclearly diagnosed clinically and conformed by lab tests and imagingexam

3、inations received percutaneous puncture and catheter drainageunder CT guidance, and regular tube douching and antibiotic treatmentwere applied after operation.Result After operation, the clinical symptomsin the 36 cases all disappeared, no complications occurred; ultrasound orCTreview showedall case

4、s fully recovered. Conclusions Percutaneouspuncture and catheter drainage under CT guidance in treating liverabscess is of such advantages as: simple operation, small surgical wound,如有你有帮助，请购买下载，谢谢！2页lower expenses of hospitalization and confirmed curative effect, it is one ofthe effective methods i

5、n clinic to treat abscess.KEYWORDSCT enhanced scanning liver abscessnon-vascular interventional techniquecatheter drainage 肝脓肿是消化系统常见的一种急性化脓感染性疾病，临床症 状重，治疗不及时易出现严重并发症并可导致患者死亡。随着治疗方 法的改进，肝脓肿的死亡率较 20 世纪 80 年代前已有明显下降 ,但仍高 达 5%- 8%1。20 世纪 80 年代以前，对没有形成脓腔的肝脓肿，以大 剂量抗生素及全身支持治疗为主 ; 脓腔形成后，遵循以手术切开引流为 主、抗生素治疗为

6、辅的原则。随着影像技术的发展和导管导丝等介入 器材的改进，在 B 超或 CT 引导下经皮穿刺引流治疗肝脓肿的技术日益 成熟，易于被患者及其家属所接受，尤其对年老体弱及不能耐受手术 的肝脓肿患者有明显优势，因此介入技术在肝脓肿治疗中的作用越来 越受到临床医师的重视。本文总结 2005 年 6 月-2008 年 6月 3 年间 CT 引导下经皮肝穿刺置管引流治疗的 36 例细菌性肝脓肿临床资料， 探讨介入技术在治疗肝脓肿中的价值。1 资料与方法1.1 资料1.1.1一般资料本文 36 例细菌性肝脓肿患者具有寒战、 高热、肝区疼痛和肝肿大等典型的临床症状，实验室检查：白细胞计数明显增高、可高达（20

7、30）X109/L ,中性 0.8680.916 ,所有病例均经 CT 增强扫描所 确如有你有帮助，请购买下载，谢谢！3页诊， 其中： 男性患者 15 例， 女性患者 21 例；年龄 2265 岁， 平均 年龄 45岁; 住院时间 1435 天，平均 18 天; 其中单个脓腔 29 例， 2 个以上脓腔 7 例;脓腔直径在 45cm 者 8 例，直径在 5cm 以上者 26 例;一次引流量最多约 1500ml,最少约 100ml;置管时间一般是 715d, 平均约 10d。1.1.2器械准备运用 Sieme ns Bala nee 螺旋 CT，常规上腹部增强扫描（范围：肺底肝下缘，一般采用 10mng厚、螺距 1.5，脓肿部位有时需薄层 扫描，层厚 5mm 螺距 1.2 并行 3mm 重建，重点了解脓肿形成情况、脓 肿与血管的关系以及脓肿壁形成情况）;HaKKo7F 或 8FX300mm 型套管 针及无菌穿刺手术包。1.2 治疗方法1.2.1 术前准备任何手术的术前准备都很重要，介入治疗也不例外，术前常 规检查患者出凝血时间、肝肾功，心理护理在解除患者焦虑和紧张感 方面有十分重要的作