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重庆市南川区妇幼保健院压疮发生高危预警上报表姓名性别年龄住院号科室诊断身高体重i=h患、者状态意识不清老年人（F F瘫痪癌症晚期长期卧床营养不良:6565 岁）口入院带压疮其他入院时间、十心十BradeBrade n n评估时间评分分值BradenBraden 压疮危险因素评估表项目1 1 分2 2 分3 3 分4 4 分得分感觉完全受限非常受限轻度受限未受损潮湿持续潮湿潮湿有时潮湿很少潮湿活动力限制卧床可以坐椅子偶尔行走经常行走移动力完全无法移动严重受限轻度受限未受限营养非常差可能足够足够非常好摩擦力和剪切力有问题有潜在问题无明显问题压潜在危险：采取措施：A A 般处理口 B B 翻身+ +皮肤检查口 C C 翻身+ +气垫床+ +皮肤检查口 D D 加强营养 E E 盐水换药口 F F 敷油纱口 G G 烤灯口 H H 使用贴膜口 1 1 抗生素口 J J 警示标识K K 宣教口 L L 其它方法填报人：护士长审核签字：压疮护理专家审核意见：护理部审核意见：注：Braden 评分w12 分高度危险，实施高危预警上报；传报表由科室负责填写，一式两份：一份保存科室记录，份上报护理部（两 份表格保存期限均为一年）护理部压疮追

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