2017年普外科主治医师资格考试试题

1、20XX年辽宁省普外科主治医师资格考试试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题 意）1、门脉高压症并食道静脉曲张手术治疗的目的是A 减少腹水B.防止肝癌发生C 提高抵抗力D. 防止肝昏迷E. 预防上消化道大出血2、 肛垫的主要功能是帮助控制大便，附着于肛垫上的肌肉是A .肛提肌B. 肛管内括约肌C. 肛管外括约肌D. Treitz 肌E. 直肠联合纵肌3、 为明确诊断，应首选下列哪项检查A .超声心动图B. 下肢 X 线摄片C. 下肢动脉造影D .下肢静脉造影E.下肢动脉彩色多普勒检查4、 女性， 36 岁，半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，

2、 X 线片示左肋骨 骨折，感腹部疼痛，胸闷，急诊入院，腹腔穿刺抽出不凝血。诊断应考虑A .肝破裂B. 脾破裂C. 肠破裂D. 肠系膜血管损伤E. 肾破裂5、 体检最重要的是A .肿物的形状B. 肿物还纳后压迫内环是否复出C. 透光试验D. 腹部有压痛及肿物E. 下肢有无感染性病灶6、 脾破裂常伴有下列哪种情况A .血气胸B. 肝破裂C. 左肋骨骨折D. 左肾挫伤E. 膀胱损伤7、 经检查证实是急性胆囊炎， 并需行手术治疗，假如手术中发现胆囊内无结石，而有严重的胆囊炎症状，应选择哪一种手术A 胆囊切除术B 胆囊造口术C. 单纯探查，关闭腹腔DOddi 括约肌切开术E 胆囊切除，胆总管探查 T 管

3、引流术8、 为明确有无内脏损伤，进行哪一项检查最理想A 胸腹部 X 线检查B .腹部 B 型超声检查C 诊断性腹腔穿刺D. 血常规和生化检查ECT 检查9、 根尖分歧是指A .发自根管到牙周膜的细小分支B. 根管在根尖的细小分支C. 根管在根尖分散成两个以上的分支D. 髓室底到根分叉的管道E. 以上都不是10、息止颌间隙一般为A. 01mmB. 57mmC14mmD 8 10mmE6 8mm11 、 女性，25 岁， 暴饮暴食后心窝部突然疼痛， 伴恶心呕吐两天， 无黄染， 体 温 378C，脉搏 90 次/分，血压为 110/70mmHg,左上腹压痛，轻度肌紧张，白 细胞 15X10 9/L,

4、血淀粉酶 640U/L,尿淀粉酶 2560U/L，下列哪项处置正确 A .禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶B. 禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素C. 半流食，解痉，助消化药D. 半流食，针刺疗法E. 手术疗法12、 胰腺癌最好发的部位是A 胰头部B. 胰腺体部C. 胰腺尾部D. 各部分发病率基本相同E 异位胰腺13、 急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示A .化脓性阑尾炎B.阑尾周围脓肿C 盆位阑尾D 盲肠内阑尾E 盲肠后阑尾14、门静脉高压症手术治疗包括A 分流术B.断流术C. 肝移植术D. 胃大部切除术E.脾切除术15、休克时，510 分钟快速静滴等渗盐水 250ml 后，如血压升高而中心

5、静脉压不变则提示 _A .心功能不全B. 血容量过多C. 容量血管过度收缩D. 血容量不足E. 肾功能不全16、应用含肾上腺素的利多卡因行局部浸润麻醉时，利多卡因一次最大剂量是A.200mgB.300mgC. 400mgD. 500mgE.600mg17、Wipple 三联征是指A .癫痫样发作，血胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解B.癫痫样发作，空腹血糖v50mg/d1,静注胰高血糖素后症状缓解C. 腹痛，空腹血糖v50mg/d1,用葡萄糖后症状缓解D. 空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解E.禁食后出现低血糖症状，空腹血糖v50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解18

6、 、目前最适宜的处置方式是A .胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗B.胃大部切除C. 单纯修补病灶D. 迷走神经切断术E.高选择性迷走神经切断术19、上消化道出血最常见的病因为A .出血性胃炎B.胃十二指肠溃疡.胃癌D.应激性溃疡CE.胆道出血20、胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是A .局部血供差B.该部位张力低C.该部位肌肉运动差D.该部位粘膜抵抗力弱E.该部位结石易嵌顿21 、关于局麻药极量，下列哪一项是正确的 _A 普鲁卡因 1000mgB. 利多卡因 600mgC. 布比卡因 200mgD. 丁卡因 150mgE. 丁卡因 60mg22、外科慢性感染是指病程在A. 3 周以内B. 4 周以内C

7、. 1 个月内D. 2 个月以内E. 超过 2 个月23、首选的检查是A .肛门指检B.乙状结肠镜检查C .肠示造影D. 纤维结肠镜检查E. 立位腹部平片24、男性， 42 岁，患重型急性胰腺炎，并发休克 36 小时，经抗休克治疗后行胰 腺和其周围坏死组织清除、 腹腔引流术。 术后心率 106/ min,血压 12.8/8 kPa(96/60 mmHg),中心静脉压 0.98kPa(10 emil20),呼吸 22/min,动脉血氧分压 11.5 kPa(66 mmHg)，尿量每小时少于 20ml，尿比重 1.002。考虑病人已发生A .心功能不全B. 肺功能衰竭C. 肾功能衰竭D. 血容量不

8、足E. 体内抗利尿激素分泌过多25、下列哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿A .肝包膜下血肿B. 开放型肝损伤C. 肝真性破裂D. 肝中央破裂E. 肝脏被膜挫裂二、多项选择题(共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符 合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分)1、男性，24 岁，反复排黏液稀便和血便 2 年，行纤维结肠镜检发现全结肠和直 肠遍布不带蒂的小息肉， 行诊断性息肉切除术， 病理检查最可能发现的息肉类型 是A. 绒毛性息肉B. 增生性息肉C. 腺瘤性息肉D. 退行性息肉E. 假性息肉2、与开腹手术比较，有关腹腔镜

9、结、直肠手术的缺点哪项是错误的A .手术时间较长B. 技术难度较大C. 术后胃肠道功能恢复慢D. 手术耗材昂贵E. 需要取标本且有一定困难3、此时，最直接的检查方法是A .血培养B. 腹腔穿刺C. 直肠指诊D. 腹部 X 线平片E. 腹部 B 超4、 以下哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现A .右腰背部隐痛B. 胆绞痛病史C. 腹胀D. 畏寒高热，黄疸E. 暧气5、 下列关于新生儿脐风护理方法的叙述，错误的是A .病室保持安静B. 病室光线宜暗C. 尽量少动患儿D. 每日洗涤脐部E. 抽搐时不喂奶6、 男性， 70 岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细，近 4 个月来反复脓血样便， 34 次/天，经

10、治疗稍缓解。5 天前开始末排便，伴呕吐，不能进食。查体：全 腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门 10cm 可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是A .直肠癌B. 溃疡性结肠炎C. 血吸虫病肉芽肿D. 直肠多发性息肉E. 直肠炎性瘢痕狭窄7、 肠梗阻的诊断中，最重要的是A .梗阻的原因B. 梗阻的性质C. 梗阻的部位D. 梗阻的程度E. 梗阻肠管有无血运障碍8、 应考虑的诊断是A. 腕管综合征B. Raynaud 综合征C. 胸出口综合征D. Buerger 病E. 蓝指综合征9、 肉眼血便可见于下列疾病，除了A .直肠息肉B.直肠癌C. 肛

11、裂D. 外痔E.肠套叠10、 腹部外伤伴内出血休克，最重要的治疗原则是A .补液B .镇静剂C 血管活性药D 防止感染E 及时手术探查11、 胃溃疡的特点不包括 _A .内外科治疗的总效果一致B 药物治疗难愈合且易复发C 可以恶变D. 胃溃疡患者一般较十二指肠溃疡患者年龄高、体弱E.胃溃疡、溃疡恶变和溃疡型癌三者区分困难12、上消化道大出血最主要原因是A 食管、胃底静脉曲张破裂B.胃十二指肠溃疡C 急性出血性胃炎D. 胃癌E 胆道出血13、鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是A .发病年龄B 疝内容物是否进入阴囊C 是否易嵌顿D.回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出E 疝块的形状

12、14、女性，67 岁，进行性无痛性黄疸 3 周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个 直径 2cm 的质硬结节，胆囊 12cmx6cm,壁厚，胆总管直径 2cm，胰头部可触 及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用下列哪种手术A .胰十二指肠切除术B.胆总管切开+T 管引流术C. 全胰腺切除术D. 胆管空肠吻合术E.全胰十二指肠切除术15、有关皮肤囊肿的叙述哪项不对A .皮样囊肿为囊性畸胎瘤B.皮脂囊肿为非真性肿瘤C. 腱鞘囊肿术后不易复发D. 表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成E.腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤16、龋病充填后，造成邻面悬突的原因是A 未使用垫底材料B.未使用洞衬材料C. 使

13、用形片不当D. 固位形差E.抗力形差17、合理的处理方式是A .抗生素保守治疗B.阑尾切除术C. B 超引导下穿刺引流D. 手术切开引流E.急诊手术切除肿物18、 其主要的病理生理改变为A .肾上腺皮质功能亢进B .心排血量下降C. 胸腔内负压下降D. 急性肾功能衰竭E.反常呼吸及血容量不足19、 根据发生部位，胃溃疡共可分为四型，其中U型胃溃疡是指A .溃疡位于贲门附近B.溃疡位于胃窦区C. 溃疡位于胃上部 1/3D. 溃疡位置接近幽门E.溃疡位于胃体和胃窦黏膜交界线两侧2cm 范围以内20、 最先采取的紧急治疗措施应为A .询问病史，书写病历B.开放静脉通路，补充血容量C. 静脉滴注升压药

14、物D. 留置胃管并自胃管滴注止血药物E.监测生命体征及尿量21、 为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是A.选择性腹腔动脉造影B.纤维胃镜检查C. 粪便隐血检查D. X 线腹部平片E.上消化道钡剂造影检查22、 目前认为影响乳癌预后的最主要因素A .乳癌的分期B.正确的乳癌综合治疗C. 乳癌的生物学特性D .乳癌患者的年龄E.乳癌早期诊断，早期治疗23、 男性， 18 岁，因右下腹疼痛 5 天，伴发热 3 天就诊。查体：右下腹压痛，可触及包块 3cmx3cm,白细胞 15X10 9/L，初步诊断A .急性肠梗阻B. 盲肠癌C. 回盲部结核D. 阑尾周围脓肿E. 克罗恩病24、应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是A .患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入B. 置管后首先向食管气囊内充气