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双向转诊流程图实线表示上转过程；虚线表示下转过程精选范本渭南市社区卫生服务机构与医院双向转诊上转单（存根）患、八者姓 名性 别年龄单位和 住址电 话初步 诊断上转医 院经 诊 医 生上转时间年月日时市 区 社区卫生服务中心（站）（签章）转诊人 隼月 日渭南市社区卫生服务机构与医院双向转诊上转单患、八者姓 名性 别年龄单位和 住址电 话初步 诊断上转医 院经 诊 医 生上转时间年月日时社区卫生服务机构初步处理情况：社区卫生服务中心（站）医师（签章）年月日精选范本渭南市社区卫生服务机构与医院双向转诊下转单（存根）患、八 者姓 名性 别年龄单位和 住址电 话初步 诊断下转医 院经 诊 医 生下转时H1年月日时市 区 社区卫生服务中心（站）（签章）转诊人渭南市社区卫生服务机构与医院双向转诊下转单患、八 者姓 名性 别年龄单位和 住址电 话初步 诊断上转医 院经 诊 医 生上转时HI年月日时社区卫生服务机构初步处理情况：建议社区:社区卫生出员务中心（站）医师（签章）精选范本年月日精选范本

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