β七叶皂苷钠的临床应用

1、6七叶皂昔钠的临床应用【关键词】3关键词：3七叶皂昔钠；放射性直肠炎；流行性乙型脑炎6七叶皂昔钠是中药娑罗子的枯燥成熟果实中提取的三菇皂昔的 钠盐,具有抗炎,抗渗出,提升静脉张力,改善微循环,促进脑功能 恢复,促进血肿溶化和吸收,促进肾上腺皮质分泌皮质类固醇及去除 氧白由基等广泛的药理作用.本文就近年来3七叶皂昔钠的临床新用 途综述如下.1治疗放射性直肠炎1放射性直肠炎是恶性肿瘤放疗常见的并发症.对行盆腔野放疗并 出现放射性直肠炎的肿瘤患者 74例分成两组.治疗组36例,对照组 38例.两组性别、年龄、病种比拟差异无显著性.治疗组给予易蒙停 胶囊4 mg, 口服,3次/d ,同时给予6七叶皂昔

2、钠注射液 15 mg溶于 10痼萄糖溶液250 ml中静脉滴注,qd.对照组给予补充电解质、水 分及营养,局部患者给予抗生素预防感染.结果：治疗组与对照组总 有效率分别是94.44晰日68.42%Pv 0.01.6七叶皂昔钠能抗渗出和 增强静脉张力,可减轻直肠粘膜和肛门括约肌的水肿,缓解里急后重 感.易蒙停能抑制肠蠕动、延长内容物的滞留时间,尚可增强肛门括 约肌的张力,可抑制大便失禁和便急.两者具有协同作用,可明显改 善放射性直肠炎的病症.2治疗周围神经疾病:2用6七叶皂昔钠治疗周围神经疾病 48例,其中,急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病15例；多发性神经病12例；面神经炎11例；三叉 神经炎7

3、例；枕神经痛2例；梯神经麻痹1例.治疗方法：均应用6 七叶皂昔钠注射液,1020 mg/次参加0.9%氧化钠溶液或10%|萄糖 注射液中,qd,静脉滴注,1014 d为1个疗程,病情反复发作者可 应用12个疗程.用药期间,停用其他同类或具有特异性治疗作用的 药物,但常规支持治疗仍继续.本组使用3七叶皂昔钠1个疗程病症明显改善或改善,有效率达97.9%以上.3治疗腰椎间盘突出症:3腰椎间盘突出造成坐骨神经疼痛,下肢体麻木,是临床常见的骨科疾病.用6七叶皂昔钠20 mg参加5湿萄糖注射液或0.9%氯化钠注 射液250 ml溶解后,3040滴/min,静脉滴注,qd,连用1周,治 疗腰椎间盘突出的患

4、者20例.结果：6例用药23 d腰部疼痛减轻, 用药7 d下肢体麻木消失；12例用药7 d痊愈,多为急性期青壮年患 者；2例无效；总有效率为90%比理疗法平均缩短疗程23周,说 明3七叶皂昔钠消肿作用强,明显优于传统方法.4治疗流行性乙型脑炎4流行性乙型脑炎病死率较高,重症患者常留有后遗症,目前尚无 特效疗法.在采用物理降温、脱水降颅内压、镇静止痉、抗感染、应 用激素及细胞活化剂等常规治疗的根底上,应用6七叶皂昔钠成人10mg儿童0.10.2 mg/kg溶于0.9%氯化钠注射液100200ml中静脉 滴注,qd,至恢复期,平均用药12周,治疗流行性乙型脑炎患者 62例；对照组54例采用常规治疗

5、.结果：治疗组治愈率82.3%,总有效率91.9%;对照组治愈率64.8%,总有效率75.9%,两组差异显著P V 0.05.说明在常规治疗、积极限制高热的同时,加用3七叶皂昔钠 是治疗流行性乙型脑炎的一种有效举措,值得推广应用.5治疗急性脑血管病5对确诊为急性脑出血及脑堵塞病人 100例随机分为3七叶皂昔钠 治疗组及常规对照组.所有病例均为发病后 24h内住院病人,随机分 为治疗组与对照组.治疗组50例,脑出血29例；脑堵塞21例.对照 组50例,脑出血27例,；脑堵塞23例.两组年龄、性别、出血量及 部位、堵塞面积及部位、原发病等均无显著性差异,有可比性.治疗 方法：对照组常规吸氧,维持水

6、、电解质平衡,防治应激性溃疡,脑 组织保护剂,防治感染,脑出血第1周用止血芳酸静脉滴注,脑堵塞 6h内无禁忌证者用尿激酶 20万U+ 5%GS 250m静脉滴注,qd,连续 5d,脱水使用20溶露醇200 ml静脉滴注,24次/d ,并逐渐减量, 35 d停用.治疗组除上述治疗外加用3叶皂昔钠 15 m时5%G&50 ml 静脉滴注,1次/12 h,疗程1周,并适当减少20%T露醇用量.病情 较轻者仅使用3七叶皂昔钠,剂量同上.结果3七叶皂昔钠治疗组其 治愈率明显优于对照组P V 0.05,总有效率治疗组与对照组分别为 96幅日82% Pv 0.05 ,差异显著.6治疗烧伤:6100例

7、患者分为A组70例,B组30例,烧伤常规治疗加3七叶 皂昔钠治疗；另设对照组30例,采用常规治疗.结果：A组轻、中 度烧伤患者用药后,伤后2 d明显消肿,伤后3 5 d肿胀根本消退.烧伤创面渗出减少.B组与对照组差异无显著性(P>0.05).参考文献：1 庞伟,苏伟平.易蒙停联合(3七叶皂昔钠治疗放射性直肠炎的临床疗效观察J .中华放射医学和防护杂志,2002,22(4): 271271.2 伊红丽,刘鸿舒.6七叶皂昔钠治疗周围神经疾病 48例J . 医药导报,1999, 18 (5): 326326.3 杨柏彬,张新,曲祥海.(3七叶皂昔钠治疗腰间盘突出症临 床观察J .黑龙江医药,1998, 11(2) : 114114.4 牛悦祥.6七叶皂昔钠治疗流行性乙型脑炎疗效观察:J .中国医院药学杂志,1997, 17(5) : 208208.5 华明军,周汉庭