64排螺旋CT肺动脉CTA检查方法比较

1、64排螺旋CT肺动脉CTA检查方法比较-权威资料本文档格式为 WORD,WORD,若不是 wordword 文档, ,则说明不是原文档。最新最全的 学术论文 期刊文献 年终总结 年终报告 工作总结 个人总 结述职报告 实习报告 单位总结摘要：目的：探讨 64 排 CT 对于不同患者检查肺动脉 应当采用的最优检查方法。方法：通过比较三种不同扫描方法 患者图像质量，找出最优扫描方案 . 结论：三种检查方法各有 优缺点，应当根据患者临床情况进行扫描方案的选择。关键词：肺动脉 CTA 造影剂用量；扫描方案；图像 质量分级【】【】 A【】 1672-3783 （2012）11-0091-01随着多排螺旋

2、 CT 的诞生，肺动脉 CTA 已经成为临床检 查肺动脉的常规和必要手段，但随着大家对造影剂肾毒性的逐 渐认识，向我们提出了新的问题，我们在实际工作中既要保证 图像质量，又要尽可能的减少患者造影剂使用剂量。但临床上 需要肺动脉 CTA 检查的患者临床情况各部相同。本文的目的在 于根据患者不同情况，选择最佳扫描方案，减少患者造影剂使 用量，同时避免和降低二次检查。1 方法2 评价标准一级图像质量：肺动脉主干 CT 值在 300500HU 之间， 同时左心房有造影剂充盈，但升主动脉 CT 值不大于 150HU 同时肺动脉显示程度达到亚段水平。二级图像质量：肺动脉 CT 值在 300500HU,主动

3、脉 CT 值达到 200300HUL 肺动脉显示水平达亚段水平，但同时， 肺静脉也有明显造影剂充盈。三级图像质量：肺动脉主干CT 值在 150200HU,但左心房无造影剂充盈。肺动脉显示程度相对一级稍差。四级图像质量：各种原因造成的肺动脉CT 值 V130HU,不能用于诊断。评价结果及各种患者情况如表 1 ：表 1 性别平均年龄一级图像二级图像三级图像四级图像 扫描方法一男 45 例女 35 例 65 最大 76 最小 435 例 73 例扫描 方法二男 56 例女 24 例 61 最大 80 最小 4953 例 21 例 3 例 3 例扫描方法三男 38 例女 42 例 57 最大 77 最

4、小 3855 例 19 例 4 例 2 例 3讨论扫描方法一：此方法优点为操作简单，检查成功率 高，在受检的 80 例患者中，除了有两例因患者躁动不能配合 外其他患者图像均可用于诊断。缺点为此方法由于是监测 肺动脉，所以需要造影剂用量较多，因而肺静脉显示也较多。扫描方法二：此方法优点：相对于第一种扫描方法造影 剂用量有所减少。机器固有延迟时间最短。此方法缺点： 3 例三级图像产生的原因为患者由于自身 原因肺循环较正常人慢，未得到充分充盈时间。 3 例四级图像 产生原因一例为心脏功能不好，造影剂充盈不良，另外两例为 头臂静脉造影剂瘀滞造成。扫描方法三：此方法优点为造影剂用量比第一种少，可 以不受

5、头臂静脉瘀滞造影剂的影响只观察右心造影剂情况判断 触发时机。缺点：灵活性较强，需要技术员具备较多实际工作 经验，对触发时机在最短时间内做出判断。4 结论 我们认为，以上三种扫描方法的使用，应当建立在对患 者身体状况（有无心功能异常，有无肺部疾病，有头颈部静脉 病史等等）充分了解的基础上，对于一般情况良好的患者我们 可以采用第二或第三种扫描方案，但对于昏迷，有影响肺循环 病史的患者应采用第一种扫描方案，确保一次检查即可成功。当然肺动脉 CTA 成像在不同机型上还有其说他检查方案。希望 与大家共同交流学习，使我们能更好的服务于患者。参考文献1 沈立.对比剂团注跟踪技术在肺动脉 CTA 中的应用。实

6、用放射学杂志 2011 年第 20 期2 梁长虹.多层螺旋 CT 血管成像.人民军医出版社3 付玉存.64 层螺旋 CT 肺动脉成像的临床研究.医学 影像学杂志 .2009 年第 19 卷第七期4 弓静.肺动脉栓塞的 64 层螺旋 CT 血管成像技术分析 生物医学工程学进展 2008 年第四期阅读相关文档: :CTCT 检查病人的护理体会 多层螺旋 CTCT MPRMPR 重建技术对咽部 脓肿的诊断价值 超声诊断阑尾炎的图像分析应用多层螺旋 CTCT 鉴别小肾癌与肾错构瘤的研究 烟雾病的临床特点及影像表现分析 早期肺癌低剂量 CTCT 检测的技术优化与应用 规范血液标本的采集程序 确保检验质量锁骨 下静脉穿刺方法的体会 连续动态血糖监测对妊娠期糖尿病的防治研究 检 验科血液传播性疾病的预防和控制高危型 HPVHPV 检测在宫颈病变诊断中的价值 依托咪酯联合咪达唑仑麻醉行无痛电子胃镜检查的临床应用研究门、急诊检验科 ABCABC 血型鉴定应做正反定型 浅谈假性血小板减少的原因的分析 动脉血气分析的临床意义 论中医