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文档简介

1、第三季度 医院感染管理小组会议记录时 间： 年 月 日地 点：医生办公室主持人：参会人：会议内容： 石洪光：我科现在感染管理工作较前有了较大进步，得到 了院领导的认可，是我们感染管理小组及科内其他成员积极 努力的结果。在以后的工作中我科应重点做好以下几方面。 围手术期预防性抗菌药物的合理应用： 目前我国围手术期预防性抗菌药物不合理使用的问题主要 表现在：使用率过高，品种选择不合理，给药时机不当。疗 效过长，频繁换药及联合用药不合理等。抗菌药物对手术部 位感染的预防作用确定无疑，但并非所有手术都需要用抗菌 药物，应根据手术野是否污染或污染可能，决定是否预防用 抗菌药物。头、颈、胸壁、腹壁及四肢手

2、术，感染病原菌主 要是葡萄球菌。胸腹部手术部位感染主要是肠道杆菌科细 菌，即大肠埃希菌、克雷伯杆菌等，在下消化道还有厌氧菌 类杆菌。如果感染不能迅速控制，还可能有铜绿假单胞菌， 不动杆菌等参与。对于接受清洁手术者，在术前 0.5-2h 内给 药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达 到足以杀灭手术过程中入侵手术切口细菌的药物浓度。如果 手术时间超过3h，或失血量过大（1500ml）可手术中给予 第 2 剂抗菌药物。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术 过程和手术结束后4h。使用万古霉素。氨基糖苷或喹诺酮类 等抗菌药物，为减少快速滴注给药可能发生的不良反应，应 在术前 2h 给药。二

3、、预防手术部位感染（ SSI） 手术部位感染的感染源主要来自于医护人员，患者及医院环 境。造成手术部位感染的危险因素有： 1、年龄因素：老年 人和婴幼儿术后易发生感染。2、肥胖因素：肥胖者术后感染率大约为 13.5-16.5 。 3、慢性疾病。 4、住院时间越长，手 术部位感染率越高。 5、手术持续时间越长发生感染的几率 越高。 6、防御屏障的损伤。 7、外科无菌技术操作。 8、治 疗因素：免疫抑制剂的应用。手术前的预防措施有： a 对所 有有糖尿病手术应尽量控制血糖水平，以免出现围手术期高 血糖症。 b 至少在手术前 30d 停止吸烟。 c 手术前晚应进行沐 浴。 d 选择合适的消毒剂准备皮肤。 e 应尽可能缩短住院前天 数。 f 手术人员严格做好手卫生。 王怀珍：三：预防导尿管相关尿路感染。 我科手术病人多，留置导尿人次多，做好导尿管护理至关重 要，保持集尿系统密闭性。严格执行消毒隔离和无菌操作的 原则。封闭性引流装置出现问题应立即更换。 嘱患者多饮水， 勤排尿

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