自我护理教育对哮喘病人自我护理能力和生活质量的影响

1、自我护理教育对哮喘病人自我护理能力和生活质量的影响护理研究2006年4月第20卷第4期上旬版(总第174期)?885?机治疗慢性肾衰的护理7O例J实用护理杂志,2004,20(7):48.巾国6邹晓平.顽固性膜水的治疗进展M4张连军.药物保留灌肠的护理研究进展J.中国实用护理杂志.2004,20(9):6o,5徐贞珍.改良法在保留灌肠中的应用cJ.护理研究.2005,19(9B):1846.上海:第二军跃大学出版社.2004:417.7卡伦,克瑞桑,索伦森.基础护理M.赵美德,译.北京:人民卫生出版社,1989:650651.作者简介:周静(196),女,广东省惠东人,护士长,副主任护师,大专

2、,从事肝病护理研究.工作单位:518033,广州中医药大学附属深圳医院;蒲继红,罗小华,王丹工作单位:518033,广州中医药大学附属深圳医院.(收稿日期:20051226;修回日期:20060315)(本文编辑孙玉梅)自我护理教育对哮喘病人自我护理能力和生活质量的影响DInfluenceofself'careeducationonself'careabilityandqualityoflivingofasthmapatients李淑霞,张振露LiShuxia,Zhang7Aenlu(FirstPeople'SHospitalofGuangzhouCity,Guangd

3、ong510180China)摘要:目的探讨自我护理教育对哮喘病人自我护理能力和生活质量的影响.方法采用实验性研究设计,将80例哮喘病人随机分为干预组和对照组.对照组采用一般的健康教育,干预组采用能改善自我护理能力的,个体化的,国际标准的自我护理教育.结果干预组的自我护理能力较时照组明显提高;干预组生活质量总分较对照组明显提高(P<0.001).结论自我护理教育能有效地提高哮喘病人的自我护理能力,进而提高生活质量.关键词:哮喘;自我护理;生活质量中图分类号:R473.5文献标识码:C支气管哮喘是全球最常见的慢性疾病之一.近年哮喘的发病率和患病率仍然呈现出上升趋势.哮喘已成为严重的

4、公众健康问题而受到全世界的关注I.国际哮喘教育和预防组织指出哮喘控制成功的关键在于良好的自我护理l2J.根据Orem理论,自我护理是人类的个体为保证生存,维持和增进健康与安定而采取的行为3J3.人在患病时,必须调整自我护理的方法,提高自我护理能力.因此,针对自我护理能力而进行自我护理教育,以全面了解自我护理教育对哮喘病人自我护理能力和生活质量的影响.现报道如下.1对象及方法1.1对象采用实验研究设计方法,AbstractObjective:Toprobeintotheinfluenceofselfcareeducationonbothselfcareabilityandqualityofliv

5、ingofasthmapatients.Method:Atotalof80asthmapatientsweredividedintotestandcontrolgrouprandomlybasedonexperimentaldesign.PatientsofoDntrolgroupwereofferedgeneralhealtheducation.Whilepatientsofthetestgroupweregivenindividualizedandinternationalstandardselfcareeducation.Thatcanimprovetheirabilityoftakin

6、gcareofthemselves.Result:Theselfcareabilityoftestgrouppatientshadpromotedremarkablythanthatofcontrolgroup.ThetotalscoresoflivingqualityassessedviaAQLQintestgrouppatientswerehigherthanthatofcontrolgroupcases(P<0.001).Conclusion:SeIfcareeducationcanimprovebothasthmapatients'selfcareabilitya

7、ndqualityoflivingeffectively.Keywordsasthma;selfcare;qualityOfliving文章编号:10096493I2oo6)4A一0885将2003年12月2004年3月于广州市第一人民医院门诊就诊的8O例哮喘病人以随机抽样方法分为干预组和对照组,哮喘的诊断和疾病严重程度符合2003年中华医学会呼吸病学分会哮喘病组关于支气管哮喘的诊断标准和疾病程度的划分.纳入标准:年龄18岁以上;小学以上文化程度.排除标准:有精神病史;急性发作期和合并其他严重疾病者.本研究中干预组41例,对照组39例;女44例,男36例;已婚63例;文化程度以初中为主;研究对

8、象来源于多种职业,自费58例;疾病程度以轻度,中度为主(47例).两组病例一般资料经0检验,除了职业以外,其余无统计学差异(P>0.05).1)为广州市医药卫生科技资助项目,项目编号为2004121号.O31.2方法对照组实施一般护理健康教育.干预组实施自我护理教育,其他治疗,护理方法两组相同.干预组按世界哮喘中心专门颁布了一个哮喘病人和家庭的教育标准2进行教育.教育内容:自我疾病的掌握(包括支气管哮喘的诱因,前驱症状,临床表现,治疗,用药等),自我病情的监测,自我坚持治疗,自我饮食的管理,自我疾病的正确认识,自我情绪的调解和控制及自我护理技能,自我护理技能包括气雾剂的使用,峰流

9、速仪的监测等.自我护理教育方法:教育需求的评估.根据病人的文化程度,喜欢的教育方式和哮喘知识问卷等进行支气管哮喘病人的教育需求评估,确定病人存在的问题并制定自我护理计划.886-CHINESENURSINGARCHApril,2006Vo1.20No.4A干预组41124.98±21.5131.12±7.432O.44±3.6823.32±5.6953.10±8.64对照组39104.33±13.3824.31±4+6620.10±2.7117.44±3.8047.49±6.562.3自我护理教

10、育对哮喘病人知识的影响哮喘知识问卷干预组干预后评分为0,980分±0,1】3分,对照组为0,620分±0.117分,经两样本t检验,有统计学意义(t=14.17,P<0.05).3讨论3.1自我护理教育提高了哮喘病人的自我护理能力干预组干预后的ESCA总分及各项目与对照组的得分比较,除自护责任感外,均有统计学意义.本研究与相关研究结果一致8,9j.本研究提示,自我护理教育可提高哮喘病人自我护理能力.自我护理能力是满足自身需要,维持正常的生命过程,保持个体结构和功能的完整,促进个体完满状态的能力,是一种后天学习而得并受外界环境因素和个体身心状况所影响的能力引.自

11、我护理教育是针对哮喘病人自我护理技能,自护责任感,自我概念和健康知识水平进行的健康教育,是护理人员教给病人必要的知识,改变他们对健康的态度,病人自己护理的知识和技术,帮助他们实践健康的生活方式和行为.本研究结果显示,自我护理教育可提高哮喘病人对哮喘疾病的认识,使病人的自我护理技能,护理能力随之提高.3.2自我护理教育提高了哮喘病人的生活质量自我护理教育后干预组和对照组之间除了对自身的关心以外,活动受限,哮喘症状,心理状况,对刺激的反应和AQLQ生活质量的总分比较有统计学意义.此研究结果与梁宗安等_l01J的研究结果相一致.梁宗安等将224名病人随机分为两组.试验组采用健康教育,结果发现健康教育

12、能降低哮喘病人急性发作次数,改善病人的生活质量.实施自我护理教育后,做好个体化指导,尊重病人,增强其自信心,给予病人积极的心理支持及社会支持,病人的不良心理和情感状态得到了调节,如悲观,压抑,焦虑甚至恐惧,学会了自我调节不良情绪,保持良好的心态,正确对待所患的疾病,达到自我护理.自我照顾,自我预防的目的,从而减轻负性情绪状况_1;对哮喘病人定期进行系统教育,定期随访,病人自我监测病情,重视预防,采取切实可行措施防止复发,帮助病人避免或除掉各种致敏原,减少了对刺激物的反应,减少了对平喘药物的依赖,这样可以控制哮喘症状,减少发作;接受自我护理教育的病人,获得的哮喘知识更全面和有针对性,知道如何预防

13、和治疗疾病,因而避免触发因子诱发哮喘或当出现哮喘发作先兆时而给予有效的药物控制,使哮喘症状减轻.按照病人的身体状况,适当加强体育锻炼,同时鼓励病人从事以前的工作和劳动,重新护理研究2006年4月第20卷第4期上旬版(总第174期)在社会上发挥积极作用,病人的活动受限减轻,病人的活动能力也随之提高,家庭经济状况也随之好转,家庭关系改善,家人对病人的支持增强,病人对自身的关心增强,生活质量也提高.4小结哮喘虽然是一种不易根治的疾病,但可以控制,实施健康教育是一项长期而艰巨的任务,是哮喘防治工作中不可缺少的一个组成部分.自我护理教育需要护患之间保持长期的伙伴关系,重点提高哮喘病人自我护理能力.本研究

14、所采用的系统的自我护理可为临床其他的慢性病护理提供借鉴.在今后的研究工作中,要增加对干预后病人自我护理能力,生活质量的动态观察,进一步研究自我护理教育对病人远期自我护理效果和生存期的影响.参考文献:1汤泰秦,丁勇,郑劲平,等.广东省支气管哮喘流行病学调查分析J.中华结核和呼吸杂志,2000,23(12):7307322朱元珏,陈文彬.呼吸病学M.北京:人民卫生出版社,2003:854859.3虞美秀,郑绮,林佳静.护理理论与应用MJ台湾:伟华书局有限公司,1998:6.4RaeMAIIcy,MichaelP.JonesPH.Thevalidityandreliabilityofanasthma

15、knowledgequestionnaireusedintheevil.uationofagroupasthmaeelucationseIfmanagementprogramforadultwithasthmaJ.JournalofAsthma,1998,35(7):537545.5JMindYarn,daita.TheexerciseoffcareagencysealeJ.WesternJournalofNursingResearch,1998.20(3):370381.6I-MuHungw8ng,ShirleyCLaffrey.Preliminarydevelopmentandttingo

16、finstrumentstomeasureselfclreagencyandsocialsupportofwomeninTaiwan【J.KaohsiungyMedSci,20oo,16:459467.7李凡,唐世和,蔡映云.成人哮喘生命质量量表的评价J.中国行为医学科学,1997.6(2):98l00.8磨琨.自我护理需求的应用进展J.中华医院管理杂志,1994,14(10):631633.【9PietteJD.WeinbergerM,MepheeSJ.Theeffectofautornstedcallswithtele.phonenursefollowuponpatientceil.ter

17、edoutcomesofdiabetescare:Aran.domizd,controlledtrimJ.Med一(;are,2oo0,38(2):218230.10粱宗安.刘春涛,滕鸿,等.健康教育对支气管哮喘患者生活质量的影响J.中国呼吸与危重病杂志,2003,2(I):1819.11江月娥,张艳红,陈爱英,等.健康教育对支气管哮喘病人生存质量的影响J.护理研究,2003,17(5A):525536.12陈洁丽,陈招梅.赵菊琴,等.门诊放疗患者自我护理的指导J.护理学杂志,2002,16(2):l19120.作者简介:李淑霞(1968一),女,黑龙江人,科护士长,副主任护师,硕士研究生,从

18、事内科临床护理及护理管理工作,工作单位:510180,广州市第一人民医院;张振露工作单位:5lo(】80.中山大学附属第一医院.(收稿日期:2005一l1O1;修回日期:20060323)(奉文编辑孙玉梅)从自我发展角度构建脑卒中病人的护理框架Tobuildanursingframeworkforcerebralapoplexypatientsfromselfdevelopmentviewpoint周字彤.溻浅美千代.野13美和子ZhouYutong.MichiyoYuasa,MiwakoNoguchi(NursingSchoolofBeijingUniversity.Beijing10008

19、3China)摘要:目的从自我发展角度开发脑卒中病人的护理框架,将脑卒中病人的护理现象体系化.方法以自我发展概念为中心,结合相关理论及文献,并用演绎和归纳两种思维方式构思护理框架.然后经专家会议就其信度加以审议.结果脑卒中病人自我发展的护理框架由3个子框架构成,其中自我发展框架提示了展示层次和展示形态;护理干预框架提示了干预层次和干预方式;护士和病人相互作用框架提示了护忘互动的过程.结论所形成的脑卒中自我发展护理框架可作为开发脑卒中病人护理评价工具的素材.从而将整体护理意识具体化.关键词:脑卒中;自我发展;护理框架AbstractObjective:Toexploitanursingframe

20、workforcerebralapoplexypatientsfromselfdevelopmentviewpoint,tomakethenursingphenomenonsystematisrn.Method:Centeredwiththeconceptionofselfdevelopment,referredtorelevanttheoriesandreferences,thenursingframeworkwasconceivedinbothdeductiveandinductivethinkingmodes.Thenthereliabilityofthenursingframeworkwasdeliberatedinspecialistsmeeting.Result:Theselfdevelopmentnursin