一对一个性化辅导方案模板最终表格新1

1、目录学生情况登记表咨询 2学生情况登记表初中 3学生情况登记表高中 4咨询评估学管5分析及辅导建议教务 7个性化方案学习跟踪记录学管 9个性化辅导家庭学习记录学管 1Q.个性化辅导家长反应表学管 12.个性化辅导学生就读学校回访表学管 .1.3.个性化授课方案教务 1.3个性化授课过程教务 1.6个性化辅导学生成长月记录教务 17个性化辅导学生月测评表教务 19个性化辅导阶段性分析一 18个性化辅导阶段性分析二 19个性化辅导阶段性分析三 19个性化辅导阶段性分析四2.O.1 / 24学生情况登记表咨询学员根本信息姓名性别年级出生年月民族学校省重点口 市重点口区重点口普通口课程语文英语数学物理

2、化学生物政治历史地理总分值得分监护人姓名工作单位职务联系 家庭住址家长 谈话 记录学 生 谈 话 记 录咨询结果咨询师年月日教务排课情况教务年月日2 / 24学管师年月学生情况登记表初中学 贝 基 本息姓名出生年月性别年级民族学校:省重点口市重点口区重点口普通口 一课程语文英语数学物理化学生物政治历史地理总分值得分监护人姓名工作单位职务联系 家庭住址家长 谈话 记录学 生 谈 话 记 录咨询结果咨询师年月日3 / 24教务 排课 情况教务年 月日学管 方案 方案学管师年 月日学生情况登记表高中学员根本信息姓名性别年级民族出生年月学校省重点口巾重点口区重点口普通口课程语文英语数学物理化学生物政治

3、历史地理总分值得分监护人姓名工作单位职务联系 家庭住址家长 谈话 记录学 生 谈 话 记 录咨询 结果咨询师年月日4 / 24教务 排课 情况教务年 月日学管 方案 方案学管师年 月日咨询评估学管班级排名语文数学英语物理化学生物历史地理 政治年级排名喜欢的课程不喜欢的课程喜欢的课外活动口做作业口看电视口运动口阅读口聊天口上网逛街口其他：功课现状5 / 24学习方法学习习惯生活、行为习惯个性特征心理描述6 / 24以前的学习状况和 辅导史由父母填写环境因素朋友、 家庭、学校、社会 对学生的影响由父母填写分析及辅导建议教务学习情况分析年 龄、习惯、个性、 “会因素辅导总规划第一阶段7 / 24第二

4、阶段第三阶段功课辅导总体建议严谨的学习习惯的8 / 24明晰的学习状态的引导科学的学习方法的其它注意的问题个性化方案学习跟踪记录学管授课教师：日期:学习进度9 / 24学科重点、需加 强的知识点记录自信心高口中口低口没有评估口备注：学习动机高口中口低口没有评估口备注：学习压力高口中口低口没有评估口备注：课前预习.听课复 习稳固、课后总结 等进步情况生活习惯进步情况个体特殊情况记 录、问题记录个性化辅导家庭学习记录学管家访日期：年月日时间家庭学习情况与家长 反 馈家庭学习建议家庭学习进步情况跟踪 与解决10 / 2411 / 24个性化辅导家长反应表学管年月 日姓名性别年龄年级已报科目已上课时授

5、课教师学习水平课/现家长反馈辅导之前的学习状况：辅导之后的学习状况：下步孩子学习方面还存在的问题及您的建议：签名：年月日12 / 24个性化辅导学生就读学校回访表学管姓名年级所在学校老师姓名回访人13 / 24在校老师回访情况教师签名:成才教育校访员评估学管签口期:个性化辅导授课方案教务总课时每周课时14 / 24辅导科目上课变更记录辅导内容科目授课内容授课目标学习指导15 / 24个性化辅导授课过程教务课次时间段授课内容是否到达授课目标备注16 / 24个性化辅导学生成长月记录教务学生情况姓名年级辅导科目辅导老师课时时间年月日至年月日授课知识 占八、汇总熟练程 度及运 用情况学习方 法指导1

6、7 / 24学生姓名科目授课教师给家长的 建议个性化辅导学生月测评表教务18 / 24测试内容测试结果和分析教师建议方法指导备注个性化辅导阶段性分析一时间测试类型阶段 性质19 / 24曲猛阳7 1 ?片人,牡1A1来丘恋h4ffi翔苗帐号匾髭4慝oCM个性化辅导阶段性分析二时间测试类型、阶段性质测试、功课情况分析与学生沟通情况家长反映、学,、生活改善其他问题记录问题整理与跟踪、辅导方案的调整学管部:21 / 24个性化辅导阶段性分析三时间测试类型阶段性质测试、功课情况分析教师签字：与学生沟通 情况家长反映、学习、生活 改善其他问题记录问题整理与跟踪、辅导方案的调整22 / 24学管部:个性化辅