体温单书写要求_第1页
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体温单书写要求_第3页
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文档简介

1、体温单书写要求1日期填写格式：体温单的日期都为年一月一日,如： 2022-12-20.2手术日数填写格式：手术次日为术后第 1日,自动用阿拉 伯数字连续填写10日.手术后10日内行第二次手术或第三次手术, 那么以分数形式表示：将前一次手术后天数作为分母,后一次手术后天 数作为分子,记录至最后一次手术后 10日止.假设在第一次手术后 10日行第二次手术,那么记作1/2 , 2/2依次类推.3 4042C之间的相应时间里,可用红色水笔填写以下相应项：入院时间出院转科：由转入科室填写转院手术分娩时间死亡时间入院、分娩、死亡时间需要精确到分钟.4体温表示法降温后的体温使用标识,用红色虚线与高热体温相连

2、.测体温的频率a、般患者1次/日14: 00;b、新入院患者2次/日06: 00、14: 00,连续测2日；c、术后3日内的患者3次/日06: 00、14: 00、20: 00;d、37.5 CC 以上的患者 3 次/日06: 00、14: 00、20: 00;e、38c 以上的患者 4 次/日06: 00、10: 00、14: 00、20: 00;f、39 c 以上的患者 6 次/日06: 00、10: 00、14: 00、18: 00、 22: 00、 02: 00;g、降温后半小时一1小时需测体温；h、发热患者,体温正常后2次/日,连续测2日.i、10岁以下儿2次/日,38c以上每日6次

3、.5房颤病人画心率,用红圈表示,脉搏不画.6体温单底栏：主要记录体重、血压、呼吸、大便次数、入量、 出量尿量等.a、体重记录：入院日应有体重记录；根据医嘱测体重并记录；无医嘱至少每周 测体重1次并记录；患者无法测体重时,可填写“卧床等表示法.b、血压记录入院日应有血压记录；根据医嘱测血压并记录；无医嘱每周测血 压一次,并记录.c、大便记录大便失禁用“冰表示,“人工肛门用文字“造口表示.一 周记录一次灌肠后大便次数用“ E分之几表示.肠道检查：如恒康正清后大便次数在体温单上如何表示？目前没有通用的表示方法,用“E表示或在护理记录中用文字说明.7测量体温时遇患者不在外出或拒测的记录要求测量体温时遇患者不在外出,患者返回病房后24小时内 护士要应予以补测、画.患者外出24小时内未返回或拒测体温等,应在体温单相应的 测温时段做空项处理,并

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