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文档简介

1、+科室日常医疗质量自查与持续改良记录一检查日期检查人员检查内容1.三级查房制度落实2.3.查对制度的落实4.5.医嘱制度及病历书写标准的执行6.交接班制度的落实会诊制度的落实责任落实情况医疗质量检查情况改良举措改良举措检查者签名:科主任意见主任签名:科室日常医疗质量自查与持续改良记录二检查日期检查人员检查内容1.死亡病例、疑难、危重病例的处理2.急救技术掌握情况、急救药品、器械的治理3.特殊药物的治理存在问题医疗质量检查情况改良举措改良举措检查者签名:科主任意见主任签名:科室日常医疗质量自查与持续改良记录三检查日期检查人员检查内容1.医疗纠纷、医疗过失、医疗事故预防2.医疗不良事件、医疗器械不

2、良事件预防及处置3.药品不良反响监测和报告制度的落实医疗质量检查情况改良举措改良举措检查者签名:科主任意见主任签名:科室日常医疗质量自查与持续改良记录四检查日期检查人员检查内容1.麻醉术前访视、术后交接班及术后随访2.手术分级治理执行情况3.手术平安核查、手术风险评估4.围手术期治理5.术前讨论、手术通知单审阅、大手术和高位手术请示报告制度医疗质量检查情况改良举措改良举措检查者签名:科主任意见主任签名:科室日常医疗质量自查与持续改良记录五检查日期检查人员检查内容1.医院感染报告、传染病疫情报告2.手卫生与清洁、消毒、灭菌执行情况3.医院感染散发病历报告落实情况4.一次性医疗器械、无菌物品使用5.增强医院感染预防与限制的各项,作、医疗废物的治理存在问题医疗质量检查情况改良举措改良举措检查者签名:科主任意见主任签名:科室日常医疗质量自查与持续改良记录六检查日期检查内容检查人员临床用血治理存在问题改良举措检查者签名:科主任意见主任签名:科室日常医疗质量自查与持续改良记录七检查日期检查人员椅【查1容抗菌药物合埋使

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