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文档简介

1、xx省xx市xxx医院姓名：性别：年龄：岁职业：民族：婚姻：时间：入院时情况:一般情况:T:步态神 志 呼吸 体 位表情未测自行、搀扶、背入、清醒、模糊、嗜睡、平稳、表浅、 急促、 自动、 被动、强迫、 安静、 忧虑、 烦躁、P抬入 昏睡困难、辗转 近/R:病房,、昏迷、丧失深大、 潮式、 间断、其他急性病容、慢性病容、临终面/容、其他Bp:)/mmHg)皮肤粘膜:颜色正常、潮红、苍白、发绡、 黄染、瘀点、紫红、出血点皮温正常升高、冰冷皮肤枯燥、湿润、 潮湿、大汗淋漓瞳孔左：圆形、不规那么形,直径mm,对光放射;右：圆形、不规那么形,直径mm,对光放射唇色正常、苍白、发绡颈动脉搏动正常、增强、

2、减弱、消失呼吸音正常、粗糙、减弱、消失、湿啰音、干啰音、胸膜摩擦音、部位心音正常、遥远、亢进、消失、分裂、部位期隆隆样、吹风样杂音级、有无心包摩擦音、其它心率：次/分,心律规整、期前收缩一次/分、绝对不整、其它神经系统：颈强直无、有,肌张力正常、增强、减弱、消失,肌力左上肢肌力一级；右下肢级;左下肢一级；右下肢一级,膝反射左、右,踝反射左、右,Babinski征左右,Oppenheim征左右,Hoffmann征左右,Brudzinski征左右,Gorden征左右,Kenig征左右,Lasegue征左右急诊抢救记录初步诊断:病情及处理:参见抢救人员姓名、职称转归：口1、门诊治疗2、留观3、住院4、自动离院5、死亡6、其他xx省xx市xx医院抢救记录医师签名:记录时间：-T.Of：7急诊抢救记录注：文档可能

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