广东药学院-临床医学院-教学大纲-社区卫生服务

1、广东药学院课程教学大纲社区卫生服务课程教学大纲二00六年六月修订本大纲适用于预防医学专业全科医学方向五年制本科教学。本课程共54学时，其中理论36学时，实验18学时。一、课程性质、目的和任务社区卫生服务是我校根据我国大力发展社区卫生服务，合理分配和使用卫生资源的重大卫生国策，为培养适用于社区卫生服务基层工作的本科人才而开设的课程。该学科为医学和社会科学的交叉学科，它与卫生管理学、预防医学、临床医学等学科密切相关。它包括社区卫生服务网络建设、社区卫生服务卫生政策与相关法律、社区卫生服务内容与服务方法和社区卫生服务管理四部分内容。通过这四部分内容的阐述，使学生建立社区卫生服务是城市二级卫生服务结构

2、的重要组成部分，是卫生资源合理分配、有效利用以满足居民基本卫生服务需求的重要手段的观念。为适应社区卫生服务基层工作对实操能力要求较高的特点，本课程在原有36理论学时的基础上，增加18学时的实验课，在注重理论知识的学习的同时，强化实际工作技能的培养和提高。二、课程基本要求本课程分为掌握、熟悉、了解 三种层次要求；“掌握”的内容要求理解透彻，能在本学科和相关学科的学习工作中熟练、灵活运用其基本理论和基本概念；“熟悉”的内容要求能熟知其相关内容的概念及有关理论，并能适当应用；“了解”的内容要求对其中的概念和相关内容有所了解。考试内容中“掌握”的内容约占70%，“熟悉、了解”的内容约占30%。选有教材

3、：目前缺乏与本大纲配套的教材，故暂时选用与本大纲较为接近的社区卫生服务管理（梁万年主编，北京，人民卫生出版社，2001年）作为教材，该教材为卫生部全科医师培训规划教材。参考资料：（1）彭主编. 社区卫生服务手册. 上海科学技术出版社. 2001； （2）与社区卫生服务相关的国家政策文件； （3）与社区卫生服务相关的论文。三、课程基本内容、学时分配及重点习题第一章 绪论（2学时）一、课程内容掌握：1 社区卫生服务的概念、服务对象和范围、服务特征和服务的主要任务；2 社区卫生服务的内容和服务的方式方法。熟悉：1 社区卫生服务产生背景；2 社区卫生服务的模式。了解：1 社区和社区医学的概念；2 社区

4、卫生服务的发展史和发展趋势3 社区卫生服务在卫生改革发展中的地位和作用。二、复习题1 试述社区卫生服务的概念。2 社区卫生服务的主要特点？3. 结合专业实际谈谈学习社区卫生服务的意义。第二章 社区卫生服务的相关领域（2学时）一、课程内容掌握：1 区域卫生规划与社区卫生服务的关系；2 基本医疗保险与社区卫生服务的关系；3 初级卫生保健与社区卫生服务的关系。熟悉：1 区域卫生规划的概念和任务；2 城镇职工医疗保障制度的特点；3 城镇职工医疗保险制度改革的目的和改革的思路；4 初级卫生保健的含义和内容。了解：1 区域卫生规划的主要任务；2 医疗保障制度的概念；3 21世纪人人享有卫生保健大总目标。二

5、、复习题1 如何理解社区卫生服务是城市卫生服务体系重要组成部分。2 如何理解医疗保障制度是影响社区卫生服务目的实现最重要的因素。3 如何理解初级卫生保健与社区卫生服务的关系。第三章 社区卫生服务网络建设（4学时）一、课程内容掌握：1 社区卫生服务网络的概念、作用和网络建设的目的；2 社区卫生服务机构的性质；3 社区卫生服务网络的组成；4社区卫生服务机构设置的依据（以区域卫生规划为指导、以社区居民需求为导向、便于落实社区卫生服务各项工作任务，街道、人口、步行距离、二级结构形式）；5卫生服务机构设置的要求（面积、命名）；熟悉：1 社区卫生服务机构的准入条件；2 社区卫生服务的运行机制。了解：卫生服

6、务机构部门划分和岗位设置的原则。二、复习题1 社区卫生服务网络由什么组成？2 社区卫生服务机构设置的依据是什么？3 社区卫生服务机构的运行机制是什么？ 第四章 社区卫生服务计划（4学时）一、课程内容掌握：1 计划的概念；2 社区卫生服务发展计划的概念、任务、原则；3 计划编制的程序和内容。熟悉：1 社区卫生服务发展计划的特点、分类；2 制定计划的Delphic法。了解：制定计划的关键路线法、Brainstorming 和Nominal群组技术法。二、复习题1 制定计划的“六要素”是什么，各要素有什么含义？2 编制计划的程序和内容是什么？3 请你制定一个开展社区卫生服务项目的工作计划。

7、第五章 社区诊断（4学时）一、课程内容掌握：1 社区诊断的概念、目的和内容；2 收集社区诊断资料的方法；3 建立个人健康档案的目的；4 个人健康档案信息收录的原则；5 个人健康档案涉及的主要内容。熟悉：1 撰写社区诊断报告的格式；2 个人健康档案资料的收集方法；了解：1 个人健康档案的应用。2 个人健康档案与家庭健康档案的关系；3 个人、家庭健康档案信息化。二、复习题1 为什么要做社区诊断？2 社区诊断应包括哪些内容？3 个人健康档案的主要内容是什么？第六章 社区卫生服务需求评价（4学时）一、课程内容掌握：1 卫生服务需求和需要的概念；2 卫生服务需求的影响因素；3 卫生服务需求评价的概念；4

8、卫生服务需求评价的内容：需求、资源、利用（可及性、可得性、可接受性和公平性）；5卫生服务需求评价资料的来源；6确定优先卫生问题的原则与方法。熟悉：1 卫生服务需求评价的步骤；2 卫生服务需求评价的访谈和问卷调查方法。了解：1 社区卫生服务需求评价的类型；2 需求评价的其他方法和技术。二、复习题1 卫生服务需求和需要有何区别？2 简述卫生服务需求评价的程序和主要内容。3 影响需求评价的主要因素是什么？第七章 社区卫生服务质量管理（4学时）一、课程内容掌握：1 全面质量管理的概念、指导思想、特点和工作程序；2 社区卫生服务质量管理的概念；3 与社区卫生服务质量相关的成本、效果、效益、效用的概念；4

9、 社区卫生服务成本核算和效益分析；5与社区卫生服务质量相关的风险管理的概念和观点。熟悉：1 质量、质量管理的概念；2 我国社区卫生服务评价指标；3 常见的几种社区卫生服务质量差异及其产生的原因；4 卫生服务费用支付方式与补偿机制；5 风险管理的四要素。了解：1 几种卫生服务管理模式的特点；2 质量管理的发展史。二、复习题1、社区卫生服务质量管理的内涵。2、举例说明社区卫生服务成本核算、成本分析和效益分析。第八章 社区卫生服务项目评价（2学时）一、课程内容掌握：1 社区卫生服务项目评价的概念和意义； 2 社区卫生服务项目评价的内容；3 社区卫生服务评价常用的一般性统计指标。 熟悉：1 卫生服务项

10、目评价的程序；2 卫生服务项目评价指标体系建立应遵循的基本原则；了解：1 卫生服务项目评价的类型；2 我国社区卫生服务评价指标；3 国外社区卫生服务常用的评价指标。二、复习题1 社区卫生服务项目评价有哪些内容？2 社区卫生服务项目评价的程序是什么？3 社区卫生服务项目评价指标有哪些？第九章 社区卫生服务的信息管理（2学时）一、课程内容掌握：1 社区卫生服务信息管理的概念；2 社区卫生服务信息管理的内容。熟悉：1 社区卫生服务信息的来源、收集和处理；2 信息在社区卫生服务中的作用。了解：社区卫生服务信息的利用。二、复习题1 信息在社区卫生服务中有哪些作用？2 社区卫生服务信息体系包括哪些方面的内

11、容？第十章 社区卫生服务相关政策与法律（4学时）一、课程内容掌握：1社区卫生服务机构的设立必须符合医疗机构管理条例和医疗机构管理条例实施细则要求； 2社区卫生服务机构的医护人员必须符合执业医师法的规定，获得执业医师资格；3国务院、卫生部和本省卫生厅等颁发有关社区卫生服务机构的性质、设置、人员配备、服务工作等政策文件；4社区卫生服务机构及其工作人员在提供社区卫生服务时，需遵守医疗事故处理条例、传染病防治法和母婴保健法等相关的法律法规。熟悉：1国务院、卫生部和本省卫生厅等颁发有关社区卫生服务的经费来源和监督管理等政策文件。2开展社区卫生服务所涉及的食品卫生法、药品管理法、献血法和国境卫生检疫法等法

12、律。了解：1 我国社区卫生服务的政策变迁。2 与社区卫生服务工作相关的其他法律法规。二、复习题1. 社区卫生服务机构和服务人员的准入条件是什么？2. 当前我国社区卫生服务中存在哪些法律的灰色地带？第十一章 社区卫生服务中的人际关系（4学时）一、课程内容掌握：1 医患关系的概念和影响因素；2 沟通的概念和主要形式；3 沟通的基本原则。熟悉：1 影响人际关系吸引力的因素；2 社区卫生服务中沟通网络体系；3 医患沟通的技巧。了解：1 医患关系模式；2 医患之间的反常关系。二、复习题1 影响医患关系的有哪些因素？2 如何才能建立良好的医患关系？社区卫生服务实验课程教学大纲实验一 社区卫生服务研究热点探

13、讨（3学时）（综合性实验）一、实验目的1熟悉社区卫生服务政策。2运用社区卫生服务知识对当前社区卫生服务热点问题进行分析，提高学生分析问题、解决问题的能力和写作能力。二、实验内容探讨当前社区卫生服务的热点问题。实验二 社区卫生服务工作计划（3学时）（设计性实验）一、实验目的1熟悉计划的概念；2掌握制定计划时要考虑的“六要素”，即 “5个W”和“1个H”；3掌握制定计划应遵循的基本原则；4掌握制定计划的基本技能。二、实验内容围绕社区卫生服务“六大功能”，制定一份社区卫生服务中心年度工作计划。实验三 社区卫生服务服务质量评价（3学时）（设计性实验）一、实验目的1了解质量概念；2熟悉当前社区卫生服务中

14、心开展的内容；3掌握社区卫生服务质量评价基本方法。二、实验内容1 质量的概念。2 当前社区卫生服务中心开展社区卫生服务的内容。3 社区卫生服务质量评价。实验四 社区卫生服务中心日常工作运作情况（3学时）（综合性实验）一、实验目的1了解社区卫生服务中心的设置、当前社区卫生服务工作存在问题和社区卫生服务的发展前景。2熟悉社区卫生服务业务工作内容、工作流程和运行机制。二、实验内容参观广州市一所社区卫生服务机构,关注以下六个方面问题：1社区卫生服务中心的设置。2社区卫生服务的管理制度。3社区卫生服务的工作内容和业务工作流程。4社区卫生服务工作运行机制（激励、协调、沟通、惩罚机制）。5社区卫生服务机构面临主要困难。6社区卫生服务的发展前景。实验五 社区卫生服务的人际关系（3学时）（综合性实验）一、实验目的熟悉沟通的概念、人际关系理论和沟通的重要性。掌握人际沟通（上级与下级沟通、防保人员与社区居民沟通）的基本原则和基本技巧。二、实验内容1社区卫生服务中心工作人员的上下级沟通。2社区卫生服务中心防保人员与社区居民沟通。实验六 社区卫生服务信息管理实习（3学时）（综合性实验）一、实验目的1熟悉社区卫生服务信息系统的建立和运行（收集、储存、传递、分析）。2掌握社区卫生服务信息系统的作用。3熟悉社区卫生服务信息系统的应