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文档简介
1、医技部门危急值报告(一)医学实验诊断中心“危急值”项目及报告范围:项目下限上限相关实验室WBC<x109/L>30X109/L急症、门诊、体检、感染、细胞PLT<50X109/L>800X109/L急症、门诊、体检、感染、细胞HGB<50g/L>230(新生儿除外)急症、门诊、体检、感染、细胞PT>35秒抗凝治急症、凝血APTT>70秒急症、凝血FIB<1g/L急症、凝血Ca<L>急症、生化Na成人<120mmol/L>160mmol/L急症、生化Na新生儿<130mmol/L>160mmol/L急症、生
2、化K成人<L>L急症、生化K新生儿<L>L急症、生化CI<80mmol/L>120mmol/L急症、生化GLU成人<L>L急症、生化GLU新生儿<L>L急症、生化HCO3<10mmol/L急症PO2<40mmHg急症PCO2<20mmHg急症PH<>急症微生物无菌体液中有细菌检出时细菌(二)心电图“危急值”项目及报告范围:1、急性心梗(超急性期、急性发展期);2、急性心肌缺血;首次发现的ST段呈弓背形抬高且伴有对应改变者,T波呈对称高尖或深倒置(倒置1m。3、致命心律失常:(1)心室扑动、颤动;(2)阵发
3、性室性心动过速;(持续时间30秒的室速);(3)心肌梗死后多源性RonT型室性早搏;(4)QT间期)伴频发室性早搏;(5)预激综合症伴快速心室率房颤;(心室率180次/分);(6)心室率180次/分的心动过速或心室率40次/分的心动过缓;(7)高度或完全性房室传导阻滞;(8)短暂的心室停搏/全心停搏(大于3秒长RR间期)或大于2秒逐渐加重的停搏。4、起搏器严重起搏/感知不良。(三)超声科“危急值”项目及报告范围:1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂或大血管破裂出血的危重病人;2、大量心包积液,前壁前厚度大于等于3cm,合并心包填塞;3、急性心肌梗塞或外伤致心脏破裂合并心包
4、填塞;4、宫外孕破裂并腹腔内出血;5、晚期妊娠出现羊水过少,羊水指数小于3cm,胎儿心率大于160次/分或小于120次/分。(四)病理科“危急值”项目及报告范围:1、快速检查为恶性肿瘤,需切除器官者。2、快速检查与临床诊断不符者。3、快速检查与石蜡结果不相符者。4、标本病变与临床描述不相符者。(五)医学影像中心“危急值”项目及报告范围:1、严重的颅内血肿、脑挫裂伤急性期;注:严重的颅内血肿是指脑实质内幕上出血A30ml(半径),幕下出血n10ml(半径)2、脑疝;3、颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);4、严重的脊柱骨折并椎管变形5、张力性气胸6、纵隔摆动7、急性主动脉夹层动脉瘤8、动脉瘤破
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