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文档简介
1、劳动争议仲裁申请书（样本）申 请 人被 申 请 人姓 名或单位名称李××姓 名或单位名称合肥市××××有限公司单位性质单位性质民营法定代表人姓 名职务法定代表人姓 名王××职务董事长性 别男年龄30性 别男年龄36民族或国籍汉民族或国籍汉工作单位 工作单位通讯地址×省×市×县×村（街道）×号通讯地址×省×市×区×路×号身份证号码组织机构代码340××××××
2、×××身份证号码组织机构代码电 话139××××××××电 话139××××××××或人事专员电话邮 编23××××邮 编23×××× 请求事项：1、请求裁决被申请人支付申请人违法解除劳动关系经济补偿金×××元 （计算清单或计算公式） 2、请求裁决被申请人支付申请人未签劳动合同双倍工资×&
3、#215;×元 （计算清单或计算公式 ） 3、请求裁决被申请人为申请人补办×年×月至×年×月的各项社会保险 4、请求裁决被申请人支付申请人×年×月至×年×月的未发工资×××元（计算清单或计算公式） 5、请求裁决被申请人支付申请人各项工伤待遇×××元（可另附各项工伤待遇赔偿清单） 6、请求裁决被申请人支付申请人×年×月至×年×月加班工资×××元（计算清单或计算公式） 7、其他仲裁
4、请求 （以上请求事项无需全部填写，如有上述请求事项的填写，无上述请求事项的无需填写） 事实和理由（包括证据和证据来源，证人姓名和地址等情况）： 本人于×年×月进入被申请人处从事××工作，现因被申请人·················（请清楚叙述案件的真实经过） 申请人： 李×× （签名或盖章）2015年4月10日附: 1.副本 件；2.物证 件；3.书证 件。注意事项: 1.申请书应用黑色钢笔、签字笔书写或印制； 2.请求事项应简明扼要地写明具体要求； 3.事实或理由部分空格不够用时，可用同样大小纸张
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