卧床病人更换床单操作评分标准

1、精品文档卧床病人更换床单操作评分标准（30 分）项目操作程序准备要求：着装整齐、戴口罩，洗手备物：按操作先后顺序备（1）大单；（2）中单；（3）枕套；（4） 床刷、扫床巾；（5）手消液；（6）被服车；按顺序将备品放在扫床 车上，推至病人床旁1,问候,告之更换床单的原因，观察了解病人状况，取得同意及配 合移开床旁桌距床 20cm 移床尾凳与床旁，扫床车放于床尾正中。2、松开床尾盖被，指导病人两手放在胸腹部，两腿屈曲3、把枕头移向对侧，4、护士一手扶肩，一手紧扶膝部轻轻推病人转向对侧。注意交流,取得合作.协助病人侧卧，背向护士遮盖好病人操5、从床头至床尾松开近侧各层床单作6、将中单污染面向内卷至病

2、人身下，7、扫净橡皮单上渣屑，然后将橡皮单搭于病人身上&将大单卷塞于病人身下，从床头至床尾扫净床褥流9、铺清洁大单。将清洁大单对侧一半大单正面向内卷塞入病人身下，按铺床法铺好近侧大单程10、放下橡皮单、铺清洁中单于橡皮单上， 卷对侧中单于病人身下， 将近侧橡皮单、中单塞入床垫下铺好。11、协助病人平卧，护士转向对侧，移枕于病人头下，协助病人背 向护士侧卧于已铺好的床单一侧。注意观察病人，询问病人有无不适 及需求.12、松开各层床单，取出污中单放在床尾。13、扫净橡皮单上渣屑，然后将橡皮单搭于病人身上。14、取下污中单及大单放于扫床车的污物袋内。15、从床头至床尾扫净床褥，取下床刷套放于

3、扫床车的污物袋内， 床刷放回扫床车。1欢迎下载精品文档16、 同法铺好各层床单。17、 整理被筒：将病人双脚置于被尾回折内，被尾及两侧齐床缘，询问需要，了解病人卧位舒适18、 更换枕套：轻取枕头，（一手托住病人头部，一手将枕头撤出，取下枕套，置于扫床车污物袋内。套好枕套。将枕头放在病人对侧头 旁，一手托住病人头部，一手将枕头拉至病人头下）。在床尾更换枕 套，开口背门，置于病人头下19、 移回床旁桌、椅，观察病情，询问需要计时结束20、 帮助病人取舒适的卧位。整 体 效 果1.操作中不暴露病人，注意病情观察2.移动病人动作轻巧，注意安全，防止坠床3.铺床整体效果，整齐美观，与病人沟通自然清楚，取

4、得病人 配合，体现人文关怀4. 病人不可过于主动或提示。注：1、三项操作标准时间共 9 分钟，超时每 15 秒扣 0.5 分，每节约 15 秒加0.5 分。2 、输液液体及药品自选。3、细节操作不违反原则不扣分2欢迎下载精品文档静脉输液操作流程及评分标准（50 分）项目操作程序准备备物：治疗车：（1）治疗盘： 无菌棉签；（3）0 . 5%碘伏； 输液器1 个，注射器 1 个；（5）按医嘱备用药网套；（7）弯盘；（8）输液卡片及巡视记录卡；（9）胶贴；（10）手消液；（11） 一次性治疗巾；（12）止血带；（13）污缸：（14）避光肾上腺素 1 支。也可根据实际情况自 备输液用品操1、洗手2、核

5、对床头卡、核对病人确认病人床号、姓名、药名，与病人交流，所用药物的作用及输液、用药注意事项，取得合作3、询问病人大小便，初选静脉。4、检查药液瓶口、瓶体、对光检查溶液5、检查液体、药物的名称、浓度、剂量、有效期，并与输液卡核对6、检查输液器有效期7、套瓶套、消毒瓶口，连接输液器，挂在输液架上，排气&再次核对床号、姓名、药名9、选择合适血管（手背处血管），在穿刺部位下方铺脉巾，在距穿 刺点上方约 5cm 处扎止血带10、消毒穿刺点部位皮肤二次，消毒范围 5cm 以上，待干。11、取下护针套，再次排气12、请病人握拳。进行静脉穿刺，见回血后，降低穿刺角度，再进针作少许，以保证穿刺针进入静脉

6、内。13、松止血带、松拳、松调节器，胶布固定，打开调节器，固定针柄，粘胶贴14、调整输液滴数，成人 4060 滴/分，小儿 20-40 滴/分，观察 穿刺局部情况，询问病人感觉程15、再次核对床号、姓名、药名16、在输液卡上签时间、姓名17、观察穿刺部位及输注情况，询问病人的感觉，告知输液注意事项18、协助病人取舒适体位，整理床单位，清理用物。序3欢迎下载精品文档整1.形象举止着装文雅规范体2.查对符合标准要求；遵守无菌原则，取放物品动作规范协调效3.沟通告知自然流畅，取得患者的配合果穿脱隔离衣操作评分标准（20 分）操 作项 程 序 要 求 着 装 整 齐:备衣 架、衣 夹、隔 离衣、手 消

7、4欢迎下载精品文档液1隔离衣备用状态摘手表2举手示意开始5欢迎下载精品文档6欢迎下载2解双侧袖口扣子翻起袖口向上拉衣袖至肘精品文档脱隔离衣方法1松开腰带在刖面打活结7欢迎下载部精品文档8欢迎下载精品文档4形 象 举 止着 装 文 雅 规 范ICU 病房护理质量考核扣分标准检查时间：科别：检查者:总分考核内容分数扣分重症吸氧湿化瓶每日更换，蒸馏水量在刻度线以内2面罩（鼻塞）每日消毒一次，在位良好，清洁无 污迹3气管导管固定牢固，深度适宜，通畅无痰液存留， 处理及记录及时3呼吸机湿化器蒸馏水量在刻度线内，温湿度适宜， 管道内无积水3各监测指标设定自动测量时间及报警线，记录及 时3护理人员对各种仪器

8、的使用熟练掌握，各参数记 录正确3心电监测波形清晰，电极片无脱落3静脉输液速度匀衡，顺序合理，给药时间、量准 确无误3静脉穿刺处无外渗、红肿、出血，敷料清洁3中心静脉穿刺导管通畅，固定良好无脱落3输入液体标签正确无误，护士签名完整3刀口敷料清洁无渗出，各种问题处理及时3引流管固定牢固无脱落，按时挤压，准确记录3患者三短六洁、口腔、会阴清洁无异味、皮肤清 洁，眼角膜无干燥39欢迎下载精品文档床单位整洁无污物、床单平整无皱褶，病人体位 止确、舒适、安全3护士掌握病情七知道3床头卡准确，诊断无误，饮食标记正确3消毒隔离无菌区、有菌区标志明显，物品放置正确无误3无过期物品，无菌容器及消毒液等定期更换消毒3一次性无困用品一人一次一用一弃3呼吸机管道、氧气湿化瓶、吸痰器管道等一人一 用一消毒3扫床一床一巾，消毒方法正确，消毒液浓度正确3终末处理及时到位，紫外线照射、登记及时准确3抢救物品抢救物品“五定”，有完整的规章制度3抢救物品备量充足，齐全适用，无过期、无缺失、 无损坏3护理人员熟练掌握物品位置及应用3抢救物品交班详细、无错误3各抢救仪器部件齐全适用，有责任人3各抢救仪器备用状态，电力充足3表格各种表格和记录及时、准确、无误3重症记录出入液体量计算准确无误、格式正确3监护