甘肃省安定区乡镇卫生院药剂科管理现状与发展浅析

1、甘肃省安定区乡镇卫生院药剂科管理现状与发展浅析中国药事2011年第25卷第l期医院药剂科管理甘肃省安定区乡镇卫生院药剂科管理现状与发展浅析付世龙,张彩莲(甘肃省定西市中医院,定西743000)摘要:目的通过对全区乡镇卫生院药剂科管理现状的调查分析,结合医院药学的发展方向探讨转变其运行模式和提高管理水平的途径,为乡镇卫生院药剂科的发展提供参考.方法调查分析全区乡镇卫生院药剂科软硬件建设,工作人员专业技术结构,药剂科管理现状及药品管理模式等.结果乡镇卫生院药学技术人员达不到应有比例,药剂科管理运营模式还比较落后,不适应现代医院药学发展的要求.结论全区乡镇卫生院应当积极适应现代医院药学模式的转变,强

2、化人才培养,提倡现代化科学管理,实现社会效益和经济效益的最佳化,体现医院药学工作的价值.关键词:乡镇卫生院;药剂科;硬件与软件;医院药学中图分类号:R197.3文献标识码:A文章编号:10027777(2011)01008103ManagementStatusandDevelopmentAnalysisofPharmacyDepartmentofRuralHospitalsinAndingDistrict,GansuProvinceFuShilongandZhangCailian(DingxiChineseMedicineHospital,GansuProvince,Dingxi743000)

3、ABSTRACT:ObjectiveBasedonanalyzingthemanagementstatusofpharmacydepartmentofruralhospitalsinAnding,discussthedevelopmentdirectionofthehospitalpharmacytoshiftitsoperationmodeandimprovethelevelofmanagement,toprovidereferenceforthenewdevelopmentofpharmacydepartment.MethodsAnalyzeandinvestigatesoftwarean

4、dhardwareofpharmacydepartment,personnelstructureofprofessionaltechnology,managementofpharmacydepartmentanddrugmanagementmodes,etc.ResultsPharmacydepartmentofruralhospitalsdoesnotadapttotherequirementsofthedevelopmentofmodernhospitalforpharmacyincludingpharmaceuticaltechnicalpersonnelobviouslyinsuffi

5、cientpercentageandbackwardmanagementmodeofpharmacydepartment.ConclusionRuralhospitalsshouldactivelyadapttothemodernhospitalpharmacy.Strengthenontalentcultivationadvocatingmodernandscientificmanagementmode,SOastorealizethesocialbenefitandeconomicbenefitofhospitalpharmacyandembodiesthevalueofthework.K

6、EYWORDS:ruralhospitals;pharmacydepartment;hardwareandsoftware;hospitalpharmacy乡镇卫生院是基层卫生工作的主体,担负着农村医疗救治,公共卫生服务和指导职能.其职能能否有效发挥对落实党和国家卫生政策具有重要的现实意义和深远的历史意义.药剂科属于医技科室,是医院的重要组成部门,其管理水平和工作模式可直接影响到医院的医疗质量_1.由于受传统观念和其他多方面因素的影响,安定区乡镇卫生院药剂科的运行模式和管理水平已经落后于不断发展的医院药学的要求.本文针对全区乡镇卫生院药剂科的现状,就如何转变观念,采取有效措施提高药剂科管理水平

7、和转变运行模式进行探讨.1乡镇卫生院药剂科现状1.1药剂人员素质偏低全区25所卫生院(其中6所为中心卫生院)中,高素质药学人员达不到应有比例.从事药剂工作且有药学技术职称的人员比例明显偏低,个别单位尚有非药学技术人员从事药剂工作的现象.致使医院的药学工作者不能发现存在的用药安全问题,作者简介:付世龙.主管药师;研究方向:医院药学与临床药学;Email:shlongf82中国药事2011年第25卷第1期在临床用药方面发挥不了应有的作用.1.2药品仓储和陈列设施设备不能保证药品质量部分卫生院药库,药房面积过小,药库没有空调和温湿度调控设备及防潮设施;或药库,药房虽有温湿度监测设施,但相关记录不及时

8、或记录数据明显不实,对超出规定范围的并未采取积极措施.虽然有冷藏箱但有部分需要冷藏的药品并未放在冷藏箱内.1.3药品管理模式落后1.3.1大部分单位虽有药品质量管理组织,但药品质量管理工作不规范.表现为管理职责不明确,管理制度不完善,有关工作程序没有明确规定或有规定而执行不严格,许多药事工作靠经验办事,靠领导指示运行.1.3.2药品管理以供应型为主,即从采购,入库,到药房调配,发至患者手中就算完成任务.随着医院药学的发展,应当打破这种旧的模式,开展用药咨询与指导,使药剂科工作由供应型向学术性转变.1.3.3不合格处方,不合理用药现象比较突出.新的处方管理办法口已施行多年,但处方质量仍不容乐观.

9、诸如处方项目填写不全,药品名称不规范,用法用量不准确,用药存在配伍不当或禁忌,调剂和审核处方没有双签字等现象还比较突出,部分单位处方保管,保存观念淡薄,存在安全隐患.1.4药学信息交流机会少,资源缺乏乡镇卫生院药学从业人员参加学术交流活动,听取专家讲座的机会和频率远远低于县市级医院,信息闭塞,致使其对国内外前沿药学资讯知之甚少.虽然大多数单位已接入互联网,但利用效率并不理想.绝大多数单位没有设置药学信息的收集和管理部门及专(兼)职的信息检索人员,专业图书资源匮乏,即使通过传统手工检索获取药学信息的方法也难以保证.2促进乡镇卫生院药剂科管理模式转变和提高管理水平的探讨2.1充分认识药剂科在现代医

10、院(卫生院)中的地位和作用医院药剂科是一个以药学科学技术为依托的业务科室.药剂科的发展关键是必须得到各级领导的重视3.有关各级领导要充分认识现代医院药学转型的发展趋势,彻底改变重医轻药的观念.给予乡镇卫生院药剂科人才,经济,时问,物质等各个方面的具体支持.药学技术人员是医院技术人员的重要组成部分,建议卫生行政主管部门和医疗机构引进药学技术人员,充实到医院药剂科(药房),并对现有药剂从业人员加强药事法规和专业技能培训.药剂科工作模式的转变,关键在于人才培养4.只有通过人才引进和药学人员再教育,才能培养出优秀的药学人才.对每个药剂人员来说,接受药学教育必须是一个终身的过程.2.2加强药剂科(药房)

11、硬件设施建设通过近几年一系列卫生项目的实施,乡镇卫生院医疗条件获得了长足的进步与发展,但是药剂科(药房)的发展仍相对滞后,有部分单位还达不到"规范药房"标准.建议在改善医院硬件条件时,重视诸如药房(药库)面积,温湿度调控和监测设施的改善与配备.2.3提高安全用药意识,强化相关法律法规的学习和落实重点加强对药品管理法5,药品管理法实施条例_6,医疗器械监督管理条例及有关药事管理法规的学习,切实提高医疗机构负责人,特别是药剂从业人员的药品安全意识,严格按照法律法规规定的要求完成药品购进验收,储存养护,调配使用等各项工作,真正将法律规定和制度规范落到实处.相关监管部门应加大监督检

12、查力度,对不符合有关要求的,限期整改或依法予以查处.从而保证广大农村人民群众的用药安全和生命健康E.2.4重视药学信息服务,提升合理用药水平药学信息服务是一种将信息化的药学知识直接或间接地提供给医务人员和患者的服务.其核心是合理用药,其最终目标是确保药物治疗获得预期的,令人满意的效果l1.各有关单位应当通过定期订购医药图书或报刊杂志,充分利用互联网,设置医药信息的收集和管理部门等行之有效的措施,推动药学信息指导与服务T作的开展.有效地预防用药差错,减少药物不良事件,降低医疗费用,改善基层医疗机构不合理用药现状,推动和促进基层医院整体合理用药水平的提高.3结语乡镇卫生院在履行农村基本医疗保健任务

13、的同时,还部分担负着乡村医疗站(所)药品统购分发的职能.药剂T作是其重要的组成部分,药剂管理水平直接影响到医院的医疗质量,药剂科不仅要为病人提供优质的物质服务,还要提供良好的人文关怀1.不仅要为广大群众提供高效,安全,经济的药品,还须指导正确的用药方法,(下转第101页)中国药事2011年第25卷第l期101于门诊患者.利培酮对精神分裂症的阳性和阴性症状均有效,通常被认为是治疗精神分裂症安全,有效的药物l5.研究表明,低剂量的利培酮能改善老年精神分裂症和分裂样情感障碍患者的认知功能I7.表23表明,利培酮消耗金额连续3年名列第1位,但DDDc在非典型抗精神病口服药物中相对较低,一般患者家庭能承

14、受,故已普遍应用于临床.阿立哌唑销售金额排序2006年居第5位,2007年上升至第2位,2008年下降至第7位,DDDs排序从第5位下降至第9位,说明应用趋势不太好.这可能是由于阿立哌唑与利培酮治疗老年期精神分裂症疗效相仿,但起效较慢,它不影响运动功能和催乳素水平,更适合于老年患者8,故在我院的应用范围受到限制.齐拉西酮不良反应较利培酮少,但我院门诊倾向用于其他抗精神失常病的治疗.这可能是因为齐拉西酮治疗精神分裂症疗效与传统的抗精神病药相当l_g.2006年氟西汀应用比利培酮广泛1引.总的来看,我院门诊抗精神分裂症口服药物应用比较合理.典型抗精神病口服药物由于不良反应较多,应用呈下降趋势.而非

15、典型抗精神分裂症药与多种受体具有选择性亲合力,使其疗效确切,副作用轻,可改善精神分裂症患者的认知功能,因此正逐步取代传统典型抗精神分裂症药物,这与米国琳等的研究结果一致_1引.其中,利培酮治疗精神分裂症是较为经济,安全,有效的口服药物,在我院门诊临床应用中前景看好.参考文献:1于肯明,李景田,顾正义.药理学M.北京:人民卫生出版社,2004:6870.2陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学M.16版.北京:人民卫生出版社,2007:253270.3陈飞,陈勇,周保卫,等.奎硫平治疗精神分裂症患者的疗效及生活质量影响J.临床精神医学杂志,2007,17(5):319-320.43刘娜,陆峥,赵靖华.

16、第二代抗精神病药治疗精神分裂症的效果与结局J.国际精神病学杂志,2007,34(1):3538.5张明亮.利培酮治疗精神分裂症36例临床分析j.临床精神医学杂志,2004,14(3):220221.6陈巧玲,黄劲松.利培酮治疗64例少儿精神分裂症J.上海精神医学,2003,15(1):3032.E73LasserR,Bossiec.Efficacyandsafetyoflongactingrispesidoneinelderlypatientswithschizophreniaandschizoaffectivedisorder_J.IntJGeriatrPsychiatry,2004,19:

17、898905.8徐清,黄寅平,蒋幸衍,等.阿立哌唑治疗老年期精神分裂症对照研究J.临床精神医学杂志,2007,17(1):5961.9童建明,杨正春.几种新型抗精神病药介绍J.临床精神医学杂志,2005,15(3):182183.ElO赵靖平,朱荣华.齐拉西酮:一种新的非典型抗精神病药EJ.国外医学精神病学分册,2000,27(1):3637.11张传芝,卢世臣,李绍敏,等.齐拉西酮治疗首发精神分裂症对照研究rJ.临床精神医学杂志,2007,17(5):317318.122刘禅臣.舒必利治疗抑郁症的辅助作用J.1临床精神医学杂志,2007,17(1):2425.13米国琳,陈彦方.非经典抗精神

18、病药与精神分裂症的认知障碍J.中国新药与临床杂志,2001,20(3):213215.(上接第82页)使病人获得最佳的疗效并提高生存质量,对病人的药物治疗负责.随着现代医药卫生事业及药学的发展,在卫生,医药领域中,实现科学化,规范化管理是一种必然趋势1.在医疗卫生体制改革的新形势下,乡镇卫生院应该坚持人才培养,提倡现代化科学管理,保障药品质量,加强制度建设,从而实现其社会效益和经济效益的最佳化.参考文献:13高毅荣,武伟.药剂科管理在医院发展中的意义J.中国医药导报,2009,29(6):119120.2宿凌.药事管理与法规M.北京:中国医药科技出版社,2008:310.3苏元戎.浅谈基层医院药剂科发展J.中国医药卫生,2005.6(7)11O2】03.456E7891o1112韩荣慧.从医院药房的发展趋势看药师的重要性J.天津药学,2006,18(4):8384.药品管理法S