受体激动效应总结

1、药理学中一系列受体（肾上腺素受体 a 1、a 2, B 1、 B 2、B 3 ,胆碱受体 Ml M2 M3, ; N1 （NN、 N2（NM ）,被激动时，什么时候什么地方哪些收缩 哪些舒张，一直没有没搞清楚，也一直没贯通的去总 结过，困惑了我五年，问过同学问过度娘，没有一个 满意的答案。现在纵览各受体，突然发现了一点大体的规律，有少 数特殊的不符合这个规律，有些地方有点另类或牵强， 能方便记忆才是王道！ 把兴奋性质的，如收缩、收缩增强、自律性增高、心 率加快、传导加快、瞳孔开大肌收缩所致的散瞳，瞳孔括约肌收缩所致的 缩瞳，统一归为收缩把其它相反性质的，如舒张、松弛、收缩减弱、自律 性降低、心

2、率减慢、传导减慢 ，统一归为舒张那么有如下规律：激动B （ B 1、B 2）、M2的效应为舒张但激动B （ B 1、B 2）对心脏、括约肌（胃）为收缩 激动其它受体：a （ a 1、a 2）、M （M M1、M3、N2的效应均为收缩但激动a对胃肠运动和张力为减弱，激动M3对除瞳孔 括约肌外的胃肠、膀胱括约肌为舒张a 1、B、M N1均为增加分泌但a 1对体内腺体（支气管、肠）的作用为抑制分泌a 1、（3 2、（3 3对肝脏各项代谢均为增加代谢肾上腺素受体、胆碱受体M在心脏和胃肠处的效应 相反更精简的话就一句话了：激动3、M2舒张，其它的 为收缩，激动各受体均为增加分泌与代谢。（但有红 色的那些

3、例外，要注意）PS:a受体主要分布于血管平滑肌、瞳孔开大肌、心脏等3 1受体主要分布于心脏、肾小球旁系细胞3 2受体主要分布于平滑肌、骨骼肌、肝脏M受体主要分布于胆碱能神经节后纤维支配的效应器: 心脏、胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌、瞳孔括约肌、各种 腺体N1( NN受体分布于神经节、肾上腺髓质N2 (NM受体主要分布于神经肌肉接头(骨骼肌)多巴胺受体主要分布于肾、肠血管平滑肌肾上腺受体、M胆碱受体均为G蛋白偶联型受体N受体为配体门控离子通道型受体M激动-毛果芸香碱N激动-烟碱M N激动卡巴胆碱抗胆碱酯酶一溴新斯的明、有机磷酸酯类M拮抗一阿托品N1拮抗一美卡拉明N2拮抗-筒箭毒碱、琥珀胆碱胆碱酯酶复活

4、氯解磷定a、（3激动肾上腺素a激动一去甲肾上腺素3 激动异丙肾上腺素a 1 激动去氧肾上腺素a 2 激动可乐定3 1 激动多巴酚丁胺3 2 激动沙丁胺醇a、3 拮抗拉贝洛尔a 拮抗酚妥拉明（短效）、酚苄明（长效）3 拮抗普萘洛尔a 1 拮抗哌唑嗪a 2 拮抗育享宾3 1 拮抗阿替洛尔3 2 拮抗布他沙明间接激动-麻黄碱其他机制一利舍平（利血平）（耗竭周围交感神经末 梢的肾上腺素，心、脑及其他组织中的儿茶酚胺和 5- 羟色胺达到抗高血压、减慢心率和抑制中枢神经系统 的作用） 融会发散：关于肾上腺素的细节在皮肤、肾脏、胃肠道的血管平滑肌（大多数血管） 上a受体占优势，骨骼肌、肝的血管上 B 2受体

5、占优 势，小剂量肾上腺素以兴奋B 2为主，引起血骨骼肌、 肝的血管舒张（降压），大剂量时对a受体作用明显， 引起大多数血管收缩，总外周阻力增大（升压），由 此可以得出，如果同时使用a受体阻断药，因为a受 体阻断药选择性地阻断了与血管收缩有关的 a受体， 留下与血管舒张有关的B受体；所以能激动a、B受 体的肾上腺素的血管收缩作用被取消，而血管舒张作 用得以充分地表现出来，由升压作用翻转为降压作用， 此乃肾上腺素作用的翻转，氯丙嗪，酚妥拉明有此作 用，使用时应注意。对于主要作用于血管 a受体的去 甲肾上腺素，它们只能取消或减弱其升压效应而无 转作用”。再反观药理学口诀中相应片段，已经比较好理解肾上

6、腺素a、卩受体兴奋药，肾上腺素是代表；血管收缩血压升，局麻用它延时间，局部止血效明显，过敏休克当首选，心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓，心跳骤停用“三联”，应用注意心血管，a受体被阻断，升压作用能翻转。去甲肾上腺素去甲强烈缩血管，升压作用不翻转，只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，用药期间看尿量，休克早用间羟胺。异丙肾上腺素异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，扩张血管治“感染”，血容补足效才显。兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱， 哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。a受体阻断药a受体阻断药，酚妥拉明酚苄明，扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤，NA释放心力增，治疗休克及心衰。B受体阻断药B受体阻断药，普萘洛尔是代表，临床治疗高血压，心律失常心绞痛。 三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓 传出神经药在休克治疗中的应用（一）药物的种类 抗休克药分二类，舒缩血管有区分； 正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类； 莨菪碱类异丙肾，加上a受体阻断剂; 还有一类多巴胺，扩张血管促循环。（二）常见休克的药物选用