深圳市正常体质量指数成人骨密度和峰值骨密度的调查

1、深圳市正常体质量指数成人骨密度和峰值骨密度的调查【关键词】作者：吴伏娜，钟紫茹，韩全水，林小岚 骨密度Investigation of bone density and peak bone densityof healthyadult reside nts with no rmal body mass in dex in Shen zhe n【Abstract 】 AIM: To investigate the bonedensity and peak bonedensity (PBD) in healthy residents with normal body massindex in Sh

2、enzhen City for the p reve nti on of oste opo rosis in Shen zhe n. METHODS:Bonemin eral den sity of 677 healthy reside nts, who were aged over 20 and has lived in Shenzhenfor more than 10 years, was measuredby dual-energy X-ray absorption-metry(DEXA). The subjects were divided into 14 age groups wit

3、hfive years in each group. RESULTS:The PBD of lumbar vertebral andfemoral n eck and wards tria ngle was observed in 25-29 male group and in 35- female group and the PBD of n eck and wards tria ngle was observed in female 40-44 group. The highest bone mass density was found in 80-84 male group. The b

4、one mass density dropped rapidly from 45 years on in females. CONCLUSION: Female PBD app ears later than male P BD, just before menop ause. The PBDin female is drops rap idly from 45 years on, while that in males drops from the age of 65 or 70. Prevention of osteoporosis should starts with the eleva

5、ti on of PBD in adolesce nts.【Keywords!bone den sity; p eak bone den sity; body mass in dex【摘要】目的：调查深圳市正常体质量指数人群骨密度和峰值骨密度(PBD,以期为深圳地区骨质疏松症防治工作提供理论依据. 方法：近5 a体检的健康成年677名，年龄20以上，男女性均以5岁一个年龄段分为14组； 双能X光骨密度仪测量骨密度. 结果：男性各部位PBD值出现在25岁，女 性各腰椎PBD值出现在35岁，髋部PBD值出现在40岁. 在80岁年龄段， 男性腰椎骨密度出现高于其PBD的另一个峰值，女性骨密度自45岁

6、年龄段后随 年龄逐年下降. 结论：女性PBD形成晚于男性而接近绝经期；其骨密度自 45 岁年龄段迅速减低，而男性则发生在65岁年龄段；骨质疏松的预防应从青少年 时期提高PBD开始.【关键词】骨密度；峰值骨密度；体重指数0引言峰值骨密度(peak bone desity, PBD是人骨质生长期获得的最大骨矿物 质含量，其数值可预测中老年时期骨质丢失程度以及骨质疏松症的发病率，已成为骨质疏松研究的热点之一 .PBD受遗传和环境因素的影响，在环境因素中，体 质量是重要因素之一.我们选取深圳市正常体质量指数人群，采用双能X光骨密 度仪检测骨密度，排除体质量因素对骨密度的影响，得出深圳地区PBD值，从而

7、为深圳地区骨质疏松症的防治工作提供理论依据.1对象和方法1. 1对象20XX05/20XX12我院进行体检的正常体质量健康成年人 677例，职业为干 部、商人、公司职员、医护人员、工人、无业人员等，体质量指数在1824 kg/m2， 年龄20岁以上，除外内分泌、慢性阻塞性肺部疾患、风湿性疾病及进行骨质疏 松治疗者，居住深圳10 a以上.1. 2方法按每5岁一个年龄段分组.由专人用Challenger “99”双能X光骨密度测 量仪检测L3, L24及髋部Neck, Wards部位的骨密度.每次检测前仪器均进行自 检，仪器重复测定的变异系数为%.统计学处理：使用统计软件对数据进行统计学处理.各年

8、龄组的总体差异 检验采用方差分析，各年龄组与PBD组比较采用Dunnettt检验，Pv认为差异有 统计学意义.2结果2. 1PBD男性腰椎和髋部 PBD均出现在2529岁，分别为L3: () g/cm2, L24： () g/cm2, Neck: () g/cm2, Wards : () g/cm2.女性 PBD腰椎在 35岁，L3: () g/cm2，L24: () g/cm2，女性髋部 PBD出现在 4044 岁， Neck： (0 .954 0. 134 ) g/cm2, Wards : () g/cm2.2. 2骨密度男女两性骨密度达 PBD后均开始下降，男性各部位骨密度与 PBD 比

9、较，L3和L24部位在65岁年龄段时差异具有统计学意义(Pv),髋部Wards 部位在70岁年龄段、Neck部位在40岁年龄段时差异具有统计学意义(Pv).女 性腰椎骨密度与PBD比较,L3和Neck部位在45岁年龄段时差异具有统计学意 义(Pv) , L24和Wards部位在50岁年龄段时差异具有统计学意义(Pv, Tab 1, 2).男性骨密度L3, L24部位于75岁年龄段出现最低值，于80岁年龄段出 现最高峰值，高于其PBDfi，在Wards和Neck部位于75岁年龄段出现最低值， 无高于其PBD的最高峰值出现.女性骨密度各部位均于85岁以上年龄段出现最低值，并有随年龄下降骨密度逐渐降

10、低的趋 势.男性76岁骨密度丢失率L3为21% L24为20% Neck为28% Wards为44%. 女性45岁L24为24% L3为15% Neck为10% Wards为10% 大于85岁L3 为37% L24为47% Neck为44% Wards为60%.表1男性腰椎及髋部骨密度 值(略)表2女性腰椎及髋部骨密度值(略)3讨论我们观察到,深圳市正常体质量指数健康男性各部位PBDfi出现在25岁年龄段，女性PBD值L3和L24出现在35岁，Ward和Neck出现在40岁，与 国内报道相一致1-3 :.女性骨密度达到PBD值的年龄较男性滞后，且各部位 骨密度于45岁和50岁年龄段迅速减低.深

11、圳市女性平均绝经年龄为45-岁， 我们看到45岁骨密度丢失率与PBD相比：腰椎为15%24%髋部为10%绝 经后5 a中有一个骨密度丢失显著加速的过程，与文献报道的每年骨密度丢失率为2%5%4相符合；男性骨密度最低点出现在 75岁，骨密度丢失率与PBD 相比各部位分别在21%44沱间.研究选取正常体质量指数人群，排除了由于 过低或过高体质量对骨密度和峰值骨密度的影响，准确反映了健康人群骨密度的 情况.男性腰椎在80岁年龄段出现第2个高峰值，且高于其PBDfi,女性无此 高峰，老年男性骨量丢失较女性慢，而骨质增生却与女性相同或较女性严重，因此，80岁年龄段因骨质增生呈现一个很高的骨密度.但男性髋

12、部的骨密度测量 值却未出现第2个高峰现象.说明腰椎在老年人中由于骨质增生严重，影响腰椎 骨密度检查的准确性.因此，65岁以上老年人骨密度检查髋部准确性最高.PBD是人一生中最大的骨密度值，研究显示，PBD增加10%可以延缓13 a 发生骨质疏松，而与骨质疏松相关的其他因素，如绝经年龄和非绝经期的平均骨 密度丢失率10%勺变化只能延缓2 a发生骨质疏松(中华医学信息导报， 20XX0827 . PBD受遗传和环境因素的影响，因此，从青少年时期注意正确的生活方式，加强运动和坚持饮牛奶，保持正常体质量，提高PBD就可以延缓和/或减少老年时期骨质疏松的发生.【参考文献】1 区品中，邓力平，沈怀亮，等.

13、广州地区骨量峰值的调查研究J. 中国骨质疏松杂志，20XX;8(1): 78-81.Ou PZ, Deng LP, She n HL, et al. An inv estigati on of p eak bone mass of residents in GuangzhouJ . Chin J Osteoporos, 20XX;8(1):78-81.2 颜晓东，王风，朱敏嘉，等.广西南宁市健康人群骨密度及骨质疏松 患病率研究J .广西医学,20XX;24(12):1923-1925.Yan XD, Wang F, Zhu MJ, et al. An alysis of measuri ng results for health people bone mass density in Nanning, Guangx J . Guangxi MedJ, 20XX; 24(12):1923-1926.3 卓铁军，周明秀，申志祥.1600例双能X线骨密度测定及诊断标准 的探讨J.中国骨质疏松杂志,1999;5(3): 13-16.