优质护理服务示范病房创建标准

1、优质护理服务示范病房创建标准2012）项目具体内容得分1.1 科室有各项规章制度并及时修订（ 2 分）1. 建立健全护理工作制1.2 科室有能体现专业化和适用化的专科护理常规并及时修订（ 2分）度、 规范及标准（101."3 有各项护理操作规范并及时修订（ 2 分）分）1.4 对上述相关内容进行培训考核，护理人员掌握相关内容并遵照执行（ 4 分）2. 病房管理有序3. 公示并落实服务项目5分）2."1 病房环境安静、整洁、安全、有序（ 2 分）2.2 不依赖家属陪护或自聘护工，陪护率明显下降（ 3分）3.1 根据临床护理实践指南（ 2011 版）和综合医院分级护理指导原则

2、试行），结合科室专科实际，细化分级护理标准和服务内涵（ 1 分）3.2细化后的内容能够充分体现本科室疾病特点（ 2分）3.3将细化后的内容在病房醒目位置公示并遵照落实（ 2分）4. 护士4.2普通病房护士总数与患者比0."4:1；重症监护病房护士与患者比为2."5-3:1；新生儿监护病房护士配备与患儿比为1."5-1."8:1 ;母婴同室、新生儿病房护士与患者比0."6:1（4分）合理15 分）4."3 每名责任护士平均负责患者数量不超过 8个（4分）4.4 一级护理患者平均比例为60%的病房，护士与患者的比应当0."6:1

3、（4分）5. 实施护理5. "1 根据工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素，对护士分 层管理（ 3 分）人员分级5.2对每一层级均有明确的划分标准、能力要求和工作职责（ 3分）管理， 体现能级对应5."3 护理人员分管患者护理级别符合护理人员能级水平（ 3 分）14.1 以临床护理工作量为基础，根据收住患者特点、护理等级比例、床位使 用率配置护士，保证护理质量（ 3 分）（ 15分）5.4 根据临床需求及层级要求，对护士进行分层培训与考核（ 4分），并与 评优、晋升、薪酬挂钩（ 2 分）6.1 病房实行责任制分工方式，根据患者病情、护理难度和技术要求，对护 士合理

4、分工（ 2 分）6.2 责任护士职责清晰（ 1 分），分工实现扁平化，使有资质的护士独立分 管患者（ 1 分）6. 实行责任6. "3 责任护士全面履行护理职责，为患者提供医学照顾（ 11 分）制整体护 理6.3."1 正确评估患者病情，协助医师实施诊疗计划，密切观察患者病情，落 实各项护理措施（ 3 分）模式，全面6.3."2 对患者开展健康教育，康复指导，提供心理支持（ 2 分）落实工作职6.3."3 护理服务充分体现专科特色，将基础护理与专科护理有机结合（ 2 分） 责6.3."4 保障患者安全，体现人文关怀（ 2 分）20 分）6.3.

5、"5 制定出院计划，做好护理延展服务（ 2 分）6.4 护士长每天评估科室重点患者（ 1分），有调整护士的原则（ 1分）， 有指导护士的规定（ 1 分）6.5 护士排班体现根据患者需要和尊重护士意愿，减少交接班次数；保证夜 班、节假日的护理人力（ 2 分）7. 建立科学7. "1 有基于护理工作量、质量、患者满意度等要素的绩效考核制度并认真 落实（5 分）的绩效考核7.2 绩效考核方案能够体现多劳多得、优劳多得，调动护理人员积极性（ 5 分）制度（ 108. 规范护理8.1 结合专科特点，设计表格式护理文书、简化书写（ 2分）文件书写5分）8. "2 护理文件书写客观、真实、准确、及时、完整，字迹清晰，使用医学 术语（3 分）9.1 患者知晓自己的责任护士，对责任护士服务满意（ 2 分）9. 提高患者满意度9. "2 定期进行患者满意度调查，调查内容客观，调查资料可信度高（ 2 分）10 分）9."3 根据患者反馈意见，采取可持续改进的措施（ 3 分）9.4 对患者的投诉进行调查处理（ 3分）0."护理员10. "1 建立完善的护理员管理制度，严格限定岗位职责。加强培训、考核和 调配（2 分）使