养老机构设施设备的配置讲义

1、老年服务与管理专业教学资源库养老机构（运营）管理课程任务讲义作者：李敏资源编码：2_yljg_zt_jy_007_020养老机构（运营）管理任务讲义项目二之任务3养老机构设施设备的配置（第 7教学任务）课题养老机构设施设备的配置目的要求1. 熟悉养老服务机构的功能定位；2. 了解养老服务的规划设计；3. 掌握养老功能区域的设施设备配置;4. 了解老年用品及研发重点养老服务机构的功能定位难点养老功能区域的设施设备配置教学方法案例分析和讲授教学环节说明备注课堂导入教学过程课程讲授案例分析：某市拟新建一大型养老机构，养 老机构的地理位置为城乡结合处，环境好、 交通方便；床位500张，设计为安全卫生、

2、 餐饮合理营养、娱乐活动丰富、健身活动室、 绿化设施、医疗室、康复室等都应具备的养 老机构，拟收养自理老人、半自理老人以及 失能失智老人提问：1、该养老机构如何规划设计才合理？2、该养老机构如何进行功能定位？3、该养老机构如何进行设施设备的配置？1、养老服务机构的功能定位；2、养老服务的规划设计；3、养老功能区域的设施设备配置；4、老年用品及研发课堂练习案例分析1、养老机构如何进行功能定位？2、养老机构如何进行设施设备的配置？湖南省长沙市雨花区拟新建一 200张床位的 失能失智老人护理院，护理院选址在交通便利的区中心，请给护理院进行规划设计。单元小结探讨了养老、养老服务、养老服务体系、养 老服

3、务机构的定义；以及养老服务机构的功 能定位；和养老功能区域的设施设备配置、 老年用品及研发。通过案例分析、小组讨论、 实地调研等模拟训练，掌握养老机构设施设 备的配置。作业布置请对养老机构进行功能疋位。教学内容及进程【案例引导】某市拟新建一大型养老机构，养老机构的地理位置为城乡结合处， 环境好、交通方便; 床位500张，设计为安全卫生、餐饮合理营养、娱乐活动丰富、健身活动室、绿化设施、 医疗室、康复室等都应具备的养老机构，拟收养自理老人、半自理老人以及失能失智老人 提问：1、该养老机构如何规划设计才合理?2、该养老机构如何进行功能定位?3、该养老机构如何进行设施设备的配置?一、养老服务机构的功

4、能定位（一）概述A 工女1.养老传统意义上的养老，实质是外部对老年人的奉养或养活，接受养老的老年人带有生活的 被动性。现代意义上的养老是一个很宽泛的概念，显然还包含了精神赡养和老有所为等系列 服务。因此，现代意义上养老概念是指对老年人所需物质生活资料、照料服务、价值发挥等 提供全方位保障和服务的行为。2. 养老服务内涵是指家庭、社会对老年人提供的精神慰籍、医疗保健、尊严保护、文化教育等服务 行为。根据老年人服务的提供者分为家庭养老服务和社会养老服务，其中家庭养老服务是指 由老年人本人或子女以及亲属为老年人提供的各种所需的服务；社会养老服务是指由政府、 社会组织、志愿者、企业为老年人提供的各种所

5、需的服务 ，是针对我国家庭养老功能弱化，空巢老人和高龄老人增多而需要从社会角度对老年人的帮助服务。3. 养老服务体系是指老年人获得的全方位服务支持的系统，它既包括家庭提供的各种服务和条件，也包 括政府、社会提供的有关服务的形式、制度、政策、机构等各种条件。养老服务体系的主要 要素有：首先是要有服务需求的老年人；其次要有主导服务开展的政府、制度和人员；三是 要有提供服务内容；四是要有必需的养老服务场地、设施和物资。4. 养老服务机构养老服务机构指为老年人提供服务的机构，包括养老院、老年公寓、日间护理院、临时 托老所、临终关怀机构等。（1）养老院 较大型的养老院通常根据老人的健康状态和所需护理的程

6、度，分为若干个 区域，进行分区域管理和人力物资配备。代购物品、家居清洁等，由于公寓作为养护管理机构，他们能得到更 患病时得到及时的救治，健康状态衰退致生活不能自理时则转到养老（2）老年公寓 适应于日常生活能自理的老年人，根据老年人的健康状态，机构提供诸 如外出时的交通工具、 为直接、快捷的服务， 院。适应于日常生活基本能自理的老人，也为轻度认知能力减退的老人机（3）日间护理院构提供简单的体格检查、餐饮及照料，给老人以一个安全、舒适的环境。在日间护理院里， 各种专门为老人设计的集体活动有利于防止其功能的退化，同时日间照护使老人的主要照顾者能从事其他的工作或得到休息。（4）临时托老所 让居家而日常

7、生活需要照料的老人在临时托老所住一段时间，以使其 主要照顾者得到短时间的休息。（5）临终关怀机构 目前，中国包括香港、澳门、台湾地区的临终关怀服务机构主要有 以下3种形式：1 ）独立病院 如北京松堂关怀病院、上海闸北区红十字老年护理院、香港白普里宁养中 心等。2 ）综合医院内的专科病房 如中国医学科学院肿瘤医院的“温馨病房”、北京市朝阳门医 院的老年临终关怀病区、宁夏银川市妇幼保健院的老年临终关怀病房等。3 ）家庭临终关怀服务机构它一般是以社区为基础、以家庭为单位开展临终关怀服务的机构，如香港新港临终关怀居家服务部、台湾忠孝医院社会服务部等。在临终关怀机构里，护士应结合老年人对宗教信仰的看法及

8、其心理承受能力，决定在老人临终前是否将真实的病情告知。同时，应重视老年人的心理护理，鼓励亲友探视和陪伴，尽量满足老人的需要，为其 提供良好的环境，让老人愉快的走完人生的旅程。（二）养老服务机构的功能定位目前为止养老服务机构的功能定位大致划分为以下几种：1. 住养照护区是指入住老人的居住、修养、照护区域，包括老年人的住房 /病房、卫生间、走廊等区 域。2. 康复保健区、健身房、是指满足老人康复保健需求的区域，包括康复室（或大型机构的康复中心） 心理咨询室等功能区域。3. 娱乐活动区（阅览室）、影视房、棋牌室、球类活动室（门球场）等。是指配置相应娱乐活动设施设备以满足入住老人精神需求的区域，如形体

9、训练房（练 功房）、钢琴房、书画室、图书室4. 医疗区康复治疗等医疗服务需求的相关区域。是指满足入住老人医疗护理、5. 生活辅助区食堂（膳食中心）、洗衣房、理发室、保洁室、沐浴房、是指养老机构设置的配餐间、 杂物间等满足入住老人日常生活需求的辅助区域。6. 行政办公区是指养老机构设置的办公室、财务室、保卫科、业务科（包含入院评估室）等相关部门 以更好的为入住老人提供机构管理服务的区域。二、养老服务的规划设计规划设计的基本理论如下：（一）需要层次理论马斯洛需要层次理论，是由美国著名心理学家马斯洛于1943年在人类动机的理论一 书中提出，该理论将需求划分为五个层次，按重要性和层级性排成一定秩序，由

10、基本到复杂， 逐级递升。分别为：生理需求，这是人类维持自身生存的最基本需求，包括衣食住行方面的要 求,是推动人们行动的最首要动力；安全需求,包括对人身安全、生活稳定以及免遭痛苦、威 胁或疾病等的需求，是在生理需求得到基本满足之后，对现在、未来生活安全感的强烈需要； 归属和爱的需求，这是人的社会性的重要表现，与人交往是满足人社会性需求的一种主要方 式；尊重需求，主要是指尊重和被尊重的需要，希望赢得较高的社会地位，获得他人的赞赏和 肯定；自我实现需求，主要是指实现个人的理想、抱负,最大限度地实现自身价值和社会价值， 这是人最高层次的需要。养老机构设施设备配置正是基于老人的以上五个基本需求而合理配

11、置。按照马斯洛的需要层次理论对养老服务进行规划设计可以归纳为以下层次:1. 满足生理需求的服务2. 满足安全需求的服务3. 满足老人归属和爱的需求4. 满足老人尊重的需求5. 满足老人自我实现的需求（）系统论系统论人们公认是美籍奥地利人、理论生物学家L.V.贝塔朗菲（L.Von.Bertalanffy ）创立的。他在1932年发表“抗体系统论”，提出了系统论的思想。1937年提出了一般系统论 原理，奠定了这门科学的理论基础。系统论认为，开放性、自组织性、复杂性，整体性、关 联性、等级结构性、动态平衡性、时序性等，是所有系统的共同的基本特征。这些既是系统 所具有的基本思想观点，而且它也是系统方法

12、的基本原则， 表现了系统论不仅是反映客观规 律的科学理论，具有科学方法论的含义，这正是系统论这门科学的特点。我们认为养老服务 是一个系统，养老机构设施设备配置是从属于养老服务的的一个子系统，子系统的科学性直接与养老服务的质量相关。按照系统论对养老服务进行规划设计归纳为以下几个方面：1. 养老服务是一个系统2. 任何一种养老服务都是养老服务系统中的一个子系统3. 子系统与系统之间处于动态平衡才能使养老服务持续发展 三、养老功能区域的设施设备配置（一）基本要求为了给老年人提供一个安全、方便、舒适、卫生的养老环境，更好地满足老年人的养 老照护需求，养老功能区域应总体符合以下基本要求：1. 符合国家现

13、行法律法规的要求2. 符合民族传统文化背景3. 符合老年人生理和心理需求4. 符合城市/乡镇总体规划及其他相关规划的要求5. 符合社会效益、环境效益和经济效益相结合的基本要求（二）设施设备配置无论养老服务机构属于哪种类型，均应围绕从住养、养护到长期照护变化全过程的不 同需要而设立相应功能区域。1. 住养照护区根据入住老人需求对老人的住房/病房（依据老人的情况）、卫生间、走廊等配置相应 的设施设备以满足各老龄阶段老人的日常生活照护需求。（1）老人住房/病房 应配置单人床、床头柜、桌、坐椅、风扇、电话、电视机、衣柜、衣 架、毛巾架、毯子、褥子、被子、床单、被罩、枕芯、枕套、枕巾时钟、梳妆镜、洗脸盆

14、、 热水瓶、痰盂、废纸桶、床头牌，床头应安装床头照明灯和安全电源插座。失能老人的床头 应安装呼叫铃、呼叫对讲系统。室内家具、各种设备应无尖角凸出部分。（2）卫生间 应配置坐便器、洗面盆、沐浴器、淋浴凳（椅）、呼叫器等设施。公用浴室应设坐便器、沐浴器、呼叫器、衣物柜、取暖设备、坐凳，并宜设独用浴间。洗手间及浴室应 配备安装在墙上的尿池、坐便器、卫生纸、卫生纸专用夹、废纸桶、淋浴器、坐浴盆带浴池、 防滑浴池垫和淋浴垫、浴室温度计、排气扇等。应设紧急呼救按钮。卫生间内与坐便器相邻 墙面、贴墙浴盆的墙面、入盆一侧贴墙应设安全扶手。浴盆底应有防滑措施。淋浴器、浴盆、 洗面盆应设冷热水杠杆式或掀压式开关龙

15、头。热水龙头宜采用色标，以与冷水龙头区别。 热水管立管顶端应设自动排气阀，以确保管路畅通。给水管、热水管、污水管、废水管均宜暗设。（3）走廊 应配置消防通道标示、安全出口标示、走廊安全扶手等。2. 康复保健区根据入住老人体能心态特征配置相应的设施设备，小型养老机构为综合康复保健区， 大型养老机构分物理治疗、作业治疗、言语治疗区、健身房等以满足老人的康复保健需求。（1） 综合康复保健区（小型机构）应配置PT （物理治疗）床、PT凳、吞咽障碍治疗仪、 平衡杠、训练用阶梯、姿势镜、平衡板（单人）、体操棒、运动垫、股四头肌训练器、踝关 节站立矫形器、内外翻矫正板（平衡杠附件）、磨砂台及磨具、手动螺丝、

16、木钉插板、牵引 床、电疗组合工作站、经颅直流电刺激治疗仪、上肢综合训练器等满足入住老人的康复保健 或治疗的需要。（2）康复保健区 大型机构分物理治疗、作业治疗、言语治疗区、健身房等。1 ）物理治疗室 应配置平衡功能检测和训练系统、肌电生物反馈电刺激设备、门架式电动减重步态训练设备、主被动训练设备、电动起立床、PT床、功率自行车、平衡杠、肋木、扶梯、股四头肌训练器等康复评定及训练设备，电疗（直流电药物离子导入、神经肌肉电刺激、经皮电神经刺激、电脑中频、经络导平、超短波、微波透热等）、光疗（He-Ne激光、紫外线、红外线、可见光）、磁疗（脉冲磁、旋磁、贴磁）、超声波治疗、生物反馈治疗、传 导热疗（

17、蜡疗、中药熏蒸）、机械方法（包括电动和手动颈椎、腰椎牵引、家用颈椎牵引器、 运动治疗、四肢充气循环治疗等）理疗设备等。2 ）作业治疗区 应配置认知功能训练用具、拼板积木、橡皮泥、上肢悬吊带、0T（作业治疗）训练桌、上肢协调功能训练器、重锤式手指肌训练桌、手指式功能训练器械、腕关节 回旋训练器、砂磨台、平行杠、运动垫、倾斜台、PT凳、平衡板、系列哑铃（金属架）、铁棍插板、木插板、几何插板、套圈板、手指插球器、可调式砂磨板（含附件）、可调式木钉板、动物插板、旋转套板、滚筒和球、握力计、轮椅、分指板、生活自助具、餐具、体操球与体操棒、钻笼、立式下肢功率车、活动平板（跑步机）、角椅、日常生活活动训练器

18、具（衣 物类）、日 常生活活动训练器具（用物类）、平衡板、拐杖、手杖、腋杖、肘杖、训练皮垫、立式踏步器、楔形软垫。3 ）言语治疗区 录音机或言语治疗机、言语测评和治疗用具（实物、图片、卡片、记录 本）、非语言交流用字画板、吞咽、言语诊疗仪、电脑。4 ）健身房 跑步机、健身车、台阶机、哑铃、拉力器、壶铃、戈哪器、多功能健身器。3. 娱乐活动区根据老年人生理心理特征进行娱乐活动区设施设备的配置，小型养老机构为综合娱乐活 动区；大型养老机构分棋牌室、电脑房、图书馆（阅览室）、影剧院（影剧室）、球类活动室（视情况而配不同球类活动室）以满足入住老人的精神需求。（1）综合娱乐活动区 提供休闲娱乐服务应满足

19、老人休闲娱乐需求。 包括开展各种休闲娱 乐活动。提供图书、报刊、电视机和棋、牌、器械、体育运动活动、书法、绘画、唱歌、戏 曲、趣味活动，参观游览。（2）大型养老服务机构娱乐活动城 分棋牌室、电脑房、图书馆（阅览室）、影剧院（影剧 室）、球类活动室（视情况而配不同球类活动室）。1 ）棋牌室 应配置茶几、电视机、卫生间、空调、麻将、桌、椅子、象棋、围棋、跳跳 棋、纸牌、吊扇或空调、呼叫器。2 ）电脑房 应配置电脑、桌子、椅子、吊扇或空调、卫生间、呼叫器。3 ）图书馆（阅览室）应配置养生保健书、报纸、杂志、吊扇或空调、桌子、椅子、卫生间、呼叫器。4 ）影剧院（影剧室）应配置投影仪、电脑、音响、空调、

20、椅子、卫生间、呼叫器。5 ）球类活动室（视情况而配不同球类活动室）应配置乒乓球、羽毛球、门球、篮球、桌球。4. 医疗区根据养老机构的规模，小型养老机构可设护士站、医务室（也可就近综合利用社区医疗 资源）;大型养老机构可利用附近医院，如附近无医院可设综合医院或康复医院或门诊部以 满足入住老人医疗护理、康复促进等医疗服务需求。（1） 小型机构为护士站、医务室（也可就近综合利用社区医疗点资源）。1 ）护士站 应配置相应的医疗器械、急救药箱、配药间、推车、氧气瓶、传呼监护系统、 电话、消毒设施、输液架、桌、椅、床、垃圾桶、空调、取暖设备。2 ）医务室 应根据养老设施类别等级，配置相应的诊桌、检查床、诊

21、椅、诊查凳、电脑、 病床、床上用品、输液架、床头柜、病床、污物桶等基本设备；氧气及装置、开口器、牙垫、 口腔通气道管、外科急救箱等急救设备；紫外线消毒灯、清创包、听诊器、血压计等医疗用 品及医生值班室相关用品。（2）大型机构可就近利用医院，与医院签订合同。合同医院必须具备处理老年人社会福利机构内各种突发性疾病和其它紧急情况的能力， 并能够承担老年人常见病、 多发病的日常诊疗任务。每年至少为入住老人体检1次并有记录。应在老人入住后48小时内为其建立健 康档案，老人患病院内治疗需建立病历。 如无医院可设综合医院或康复医院或门诊部 (参照 医院设施设备配置标准)。5. 生活辅助区不论何种规模的养老机

22、构，均应设有配餐间、食堂、洗衣房、理发室、保洁室、沐浴房 (床)以满足入住老人日常生活需求。(1) 配餐间、食堂 应配置操作台、灶具、炊具、洗涤池、排油烟器、冰柜(箱)、保温 设备、消毒柜、库房等设施。公用小厨房应配置微波炉、灶具、洗涤池等设施。老年公寓套内厨房应配置排油烟器、灶具、炊具、洗涤池、操作台、吊橱等设施。老年人专用厨房应设燃气泄漏报警装置。老年公寓、老人院等老年人专用厨房的燃气设 备宜设总调控阀门。电源开关应选用宽板防漏电式按键开关。饭厅应配设餐桌、坐椅、时钟、公告栏、废纸桶、窗帘、消毒柜、洗漱池、防蝇设备等。(2) 洗衣房 应设水池、洗衣机、烘干机、熨斗等设施。(3) 理发室 应

23、配有镜子、椅子、梳子、剪刀、剃须刀、洗发水、护发素、毛巾、热水 器、床、洗脸盆、吹风机、空调或电风扇、紧急呼叫系统。(4) 保洁室 应配有拖把池、水龙头、防滑垫、地漏。(5) 沐浴房 应配有热水器、浴缸或淋浴器、防滑垫、地漏，贴墙浴缸的墙面应设水平高度0.60米的"L"形安全扶手，入盆一侧贴墙设安全扶手，地面贴防滑磁砖、紧急呼叫系统。 沐浴房宜设平开门，门扇向外开，留有观察窗口 ，安装双向开启的插销。6. 行政办公区不论何种规模的养老机构，均应设有办公室、财务室、保卫科、业务科(包含入院评估 室)，以更好的为入住老人提供机构管理服务。应配有办公桌、座椅、电脑、电话、打印机、

24、传真机、扫描机、空调、饮应配有办公桌、座椅、电脑、电话、打印机、传真机、空调、饮水机。 应配有办公桌、座椅、电话、电脑、呼叫器、空调或电风扇，最好配置监(1) 办公室 水机、办公柜。(2) 财务室(3) 保卫科视器。(4) 业务科(包含入院评估室)应配有办公桌、座椅、电脑、电话、打印机、传真机、 扫描机、空调、饮水机、办公柜。总之，根据机构大小、养老服务项目开展情况以及经费运转情况而配置设施设备，参考配置见下表：表2-3-1按养老机构规模配置设施设备功能分区设施设备机构规模<51-10101-15151-20>数量床上用品50000200VVVVV根据机构的床位VVVVV数确定VV

25、VVVVVVVV根据床位数和季节和换洗情况各类护理床 床头柜 医用隔帘老人住房电视、电话、 风扇、空调、 桌、坐椅、衣 柜、梳妆镜、 毛巾架、废纸 篓、时钟 衣架、洗脸盆、 热水瓶、痰盂、每间老人入住房间1套住养照护区床头牌、床头 照明灯、安全 电源插座、呼根据机构的床位数确定医疗叫铃或呼叫对 讲系统 坐便器、呼叫 器、衣物柜、坐凳、废纸桶、VVVVV防滑垫、温度计、抽气扇1卫生间1套取暖设备VVVVV洗面盆、沐浴 器、淋浴器浴 凳等卫浴设备VVVVV消防通道标示VVVVV安全出口标示VVVVV每一楼层1套走廊安全扶手VVVVV制氧机VVVVV按照床位数的1/20配置氧气筒、超声VVVVV按照

26、床位数的走廊护士站卫生间1/50配置雾化器、血糖仪、体重 秤、血压计听 诊器保健盒 紫外线消毒灯、空气消毒 器、移动式空 气净化消毒器 等消毒设备医药箱、担架 手动吸痰器、便携式电动吸 痰器等吸痰设 备按照床位数的1/20配置胸部、护栏式、 手腕、膝部约 束带、老人约 束手套及拘束 衣等约束设备 楔形垫诊桌、检查床、 诊椅、诊查凳、 电脑、病床、 床上用品、输 液架、床头柜、 病床、污物桶 医务等基本设备室 氧气及装置、开口器、牙垫、 口腔通气道管、外科急救 箱等急救设备 紫外线消毒灯、清创包、听诊器、血压 计等医疗用品 医生值班室相 关用品综合康复保健区PT床、PT凳、 吞咽障碍治疗 仪、平

27、行杠、 训练用阶梯、 姿势镜、平衡 板（单人）、体 操棒、运动垫、 股四头肌训练 器、踝关节站 立矫形器、内V外翻矫正板、康复保健磨砂台及磨 具、手动螺丝、 木钉插板、牵 引床、电疗组 合工作站、经 颅直流电刺激 治疗仪、上肢 综合训练器等 康复设备物理理疗设备VVV治疗康复评定及训VVV练设备室言语治疗室言语治疗设备作业治疗作业治疗设备VVV室健身跑步机、健身VVV棋牌电脑房车、台阶机、 哑铃、壶铃、 划船器、多功 能健身器等健 身设备 茶几、电视机、 卫生间、空调、 麻将、桌、椅 子、象棋、围 棋、跳跳棋、 纸牌、吊扇或 空调、呼叫器 电脑、桌子、 椅子、吊扇或 空调、卫生间、 呼叫器 养生保健书、区图书 馆报纸、杂志、 吊扇或空调、（阅桌子、椅子、览室）卫生间、呼叫器影剧投影仪、电脑、院音响、空调、（影椅子、卫生间、剧室）呼叫器球类乒乓球、羽毛活动球、门球、篮室球、桌球操作台、灶具、生活配餐炊具、洗涤池、辅助间排油烟器、冰区食堂柜（箱八保温设备、消毒柜、娱