2018年临床助理医师重点题711

1、2018 年临床助理医师重点题单选题1、男， 54 岁，腹胀、呕吐 1 周，每次呕吐量约 1500ml, 呕吐物为隔夜宿食及 大黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃 疡病史 20 年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和反 跳痛，移动性浊音（ - ），肠鸣音活跃。最可能的诊断是A呕吐物有粪味B呕吐大量宿食C呕吐大量胆汁D餐后上腹饱满E进脂餐后腹痛单选题2、男，43 岁。反复上腹痛 3 个月，胃镜检查见十二指肠球部溃疡，快速尿激酶 试验阳性。最佳的治疗方案是A胃憩室B 胃炎C胃溃疡D胃癌E胃平滑肌瘤单选题3、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括A肠

2、套叠B 粘连性肠梗阻C小肠扭转D乙状结肠扭转E 结肠癌致肠梗阻单选题4、男，68岁。大便带血6个月，体重下降4kg，既往有内痔病史。对明确诊断 最有意义的检查是A结肠镜B 全胃肠 X 线钡剂造影C立位腹部X线平片D腹部B超E腹部CT单选题内旋畸形。应首先考虑的诊断是5、某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩， 呈屈曲、内收、A髋关节结核B 髋关节脱位C髋关节骨折D股骨干骨折单选题6、男， 48 岁。巩膜明显黄染。E股骨颈骨折6cm移动性浊音阳性。呕血5小时。查体：P120次/分，BP95/60mmHg营养状况差, 腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下 当前最有意义的检查

3、是A平衡盐溶液B 人血白蛋白C复方氨基酸溶液D 全血E5%e萄糖溶液单选题7、以下不属于张力性气胸临床表现的是A轻度血压下降B 急性弥漫性腹膜炎C粉碎性胸椎骨折D张力性气胸E粉碎性腰椎骨折单选题8、为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少A慢性胆囊炎B 慢性阑尾炎C慢性胃炎D 慢性胰腺炎E胃食管返流病单选题9、急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的A再生障碍性贫血B 脾功能亢进C巨幼细胞贫血D 急性白血病E 阵发性睡眠性血红蛋白尿单选题10、感知综合障碍不包括A幻觉B非真实感C神经症D 癔症E 性格改变单选题11、膀胱肿瘤最常见的组织学类型A乳头状细胞癌B透明细胞

4、癌C嫌色细胞癌D移行细胞癌E鳞状细胞癌单选题12、男，28 岁。阵发性心慌 3 年，每次心慌突然发生，持续半小时至 3 小时不 等。本次发作时心律齐， 200 次分 ，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常， 心电图QRSfe形态正常，P波不明显。诊断为A心房扑动B 房性心动过速C室性心动过速D交界区心动过速E 窦性心动过速单选题13、男， 50 岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿 10 余年，每于“着凉”后症 状加重，不能平卧，查体：颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音， 心界向两侧扩大， 心率 110 次分，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。目前该 患者心衰的类型是A胸部X线片示心胸比增大B

5、 超声心动图示左室射血分数降低C心电图运动负荷试验阳性D胸部X线示肺部渗出液E超声心动图示室壁运动障碍单选题14、不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是A补充营养B 补充凝血因子C提高免疫力D提高血液携氧能力E提高血容量单选题15、女， 60 岁。清晨在家中被发现昏迷，急诊入院。查体：昏迷，皮肤潮红， 口唇樱桃红色，双侧瞳孔大小正常。最可能的诊断是A迅速离开现场B吸氧C输血D 注射激素E 高压氧舱治疗单选题16、子宫颈早期浸润性癌A不超过基底膜下2mmB 不超过基底膜下 3mmC不超过基底膜下4mmD不超过基底膜下5mmE 不超过基底膜下 6mm单选题17、肝硬化患者因腹泻发生

6、昏迷，查血钾 2.6mmol/L,血钠136mmol/L，血氯化 物llOmmol/L,血氨158.7卩mol/L,血pH7.40。宜选用的药物是A肝性脑病B 电解质紊乱C代谢反应D 慢性酒精中毒E 低血糖发作单选题18、一般不会出现蜘蛛痣的部位是A肝细胞气球样变B 桥接坏死C肝细胞碎片状坏死D肝细胞脂肪样变E 假小叶形成单选题19、胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A反复上腹部胀痛，餐后加重伴暧气，无周期性B周期性空腹及夜间上腹部疼痛，进食后可缓解C渐进加重的上腹部疼痛，向后背放射D持续性上腹部疼痛，阵发性加重单选题20、男， 54 岁，腹胀、 及大黏液，并有酸臭味， 溃疡病史 20

7、 年。查体E周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前缓解呕吐 1 周，每次呕吐量约 1500ml, 呕吐物为隔夜宿食 不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部 上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和 反跳痛，移动性浊音（ - ），肠鸣音活跃。最可能的诊断是A癌变B 幽门梗阻C穿孔D胃憩室E 出血1-答案： B 幽门梗阻呕吐，典型表现为呕吐大量宿食，不含胆汁。2-答案： C胃溃疡疼痛多为餐后半小时内出现 ，持续 1-2 小时进食疼痛加重， 午夜痛少见。3-答案： B 成人机械性肠梗阻最常见的是粘连性肠梗阻。4-答案： A 结肠镜可对全结肠进行直视观察，适用于检查结肠内疑有息肉、肿瘤、溃

8、疡、炎 症、不明原因出血灶等病变，是准确诊断肠道疾病不可或缺的专业仪器。5-答案： B 髋关节脱位的临床表现：有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；患肢缩短，患 肢呈屈曲、内收、内旋畸形。6-答案： A患者巩膜黄染， 腹壁静脉曲张， 考虑肝硬化所致门脉高压， 进而导致食管胃底静 脉曲张破裂， 造成呕血。先滴注平衡盐溶液或乳酸钠等渗盐水， 同时进行血型鉴 定，交叉配血和血常规、血细胞比容检查。7-答案： D张力性气胸会引起呼吸和循环功能的严重障碍，应首先处理张力性气胸。8-答案： C 慢性胃炎是以胃粘膜的非特异性慢性炎症为主要病理变化的慢性胃病， 病变可局 限于胃的一部分， 也可弥漫到整个胃部。

9、临床表现缺乏特异性， 症状轻重与胃黏 膜的病变程度并非一致。 大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状， 如 上腹不适和疼痛、恶心呕吐、食欲减退、餐后饱胀、反酸嗳气等。萎缩性胃炎患 者可有胃酸减少、消化不良、贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴粘膜糜烂 者上腹痛较明显，并可有出血。9-答案： D据胸骨下段压痛、肝大、脾大、血小板减少，基本可诊断为急性白血病。10-答案： A幻觉是虚幻的直觉体验。11-答案： D膀胱癌根据组织学类型可将膀胱癌分为移行细胞癌、 鳞状细胞癌和腺癌， 有些为 混合性。其中以移行细胞癌为最常见。12-答案： C 室性融合波提示室性心动过速。13-答案： B超声心动图示左室射血分数降低最能提示左心收缩功能不全。14-答案： B 血浆含有丰富的凝血因子。15-答案： E高压氧舱治疗是抢救一氧化碳中毒患者的最有效的治疗措施。16-答案： D子宫颈浸润癌：突破基底膜；早期浸润癌深度不超过基膜下5mm浸润癌超过基膜下 5 mm。17-答案： A 患者为老年男性，长期饮酒，面色晦暗，扑翼样震颤阳性，考虑为