历年临床助理医师复习题1161

1、历年临床助理医师复习题单选题1 、男， 28 岁。阵发性心慌 3 年，每次心慌突然发生，持续半小时至 3 小时不 等。本次发作时心律齐， 200 次/分 ，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常， 心电图QRSfe形态正常，P波不明显。诊断为A窦性心动过速B 室性心动过速C 心房颤动D阵发性室上性心动过速E 心房扑动单选题2、下列癌症中，最常引起血道转移的是A甲状腺乳头状癌B子宫绒毛膜癌C乳腺浸润性导管癌D肺鳞状细胞癌E直肠未分化癌单选题3、子宫颈早期浸润性癌A不超过基底膜下2mm B 不超过基底膜下 3mm C不超过基底膜下4mm D不超过基底膜下5mm E 不超过基底膜下 6mm单选题4、心搏骤

2、停最常见于A100次/分B120次/分C80 次分D90 次/分E110 次/分单选题5、胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A胃黏膜保护剂维持治疗B 抗酸剂维持治疗C 外科治疗D内镜治疗E 根除幽门螺杆菌治疗单选题6、男，54 岁，腹胀、呕吐 1 周，每次呕吐量约 1500ml, 呕吐物为隔夜宿食及 大黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃 疡病史 20 年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和反 跳痛，移动性浊音（ - ），肠鸣音活跃。最可能的诊断是A持续胃肠减压B 纠正脱水和补钾C静脉输注碳酸氢钠D温生理盐水洗胃E 改善营养状况单选题

3、7、腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在A单纯疝囊高位结扎B 佛格逊法修补C巴西尼法修补D麦克凡法修补E疝成形术单选题8、某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩， 呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A髋关节结核B髋关节脱位C髋关节骨折D股骨干骨折E股骨颈骨折单选题9、首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是A改为地塞米松B 将泼尼松加量到 80mg/dC改用环磷酰胺D用原量继续观察E减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂单选题10、门静脉血流受阻后，首先出现的是A充血性脾大B 门静脉高压性胃病C脾功能亢进D 肝性脑病E 腹水单选题11、不属于肺结核一线治疗药物的

4、是A吡嗪酰胺B 利福平C链霉素D异烟肼E 左氧氟沙星单选题12、目前慢性心力衰竭的最常见病因是A心房颤动B甲状腺功能亢进致心肌损害C冠心病D扩张型心肌病E风湿性心脏瓣膜病单选题13、女，健康小儿，会发出声音，能独坐一会用手摇玩具。其月龄最可能是 A> 4 个月未出牙B> 24 个月未出牙C> 6个月未出牙D> 13个月未出牙E>10个月未出牙单选题14、男，28 岁。肚脐周围痛 2 小时，半天后疼痛逐渐转移至右下腹，右下腹有 压痛、反跳痛及肌紧张。 3 天后，突然疼痛减轻，但是右下腹压痛，更加明显。 对此患者首选检查是A阑尾蠕动弱而慢，阻塞的粪便残渣不易排出B 阑

5、尾与盲肠相通的开口狭窄易梗阻C阑尾系膜短而阑尾本身长，易坏死D阑尾动脉是终末血管易痉挛坏死E 阑尾壁内淋巴组织丰富易化脓单选题15、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括A肠套叠B 粘连性肠梗阻C小肠扭转D乙状结肠扭转E结肠癌致肠梗阻单选题16、女，3 5岁，被汽车撞到腹部。查体：P90次/分，BP 120/80mmHg全腹肌 紧张，压痛伴反跳痛，肠鸣音消失。该患者最可能损伤的器官是A小肠修补术B 结肠修补术C胃修补术D脾切除术E 肾切除术单选题17、肛周有暗紫色长圆形肿物，质硬、压痛明显A外痔B 肛周脓肿C肛裂D 内痔E肛痿单选题18、男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄

6、，纵隔及 左肺门淋巴结肿大。 支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。 该患者应首选的治疗 措施是A鳞癌B大细胞肺癌C小细胞肺癌D类癌E腺癌单选题19、隐匿性肾炎的临床特点是A肾功能减退B 水肿C镜下血尿D 高血压E 溢出性蛋白尿单选题20、初产妇预防急性乳腺炎的措施错误的是A应用广谱抗生素B切开引流C局部热敷D脓液穿刺抽吸E 停止哺乳1-答案： D阵发性室上性心动过速典型症状： 常常表现为突然发作， 心率增快至每分钟 150 - 250 次，可能持续数秒，数小时或数日。心悸可能是唯一的症状，但如有心脏 病基础或心率超过每分钟 200 次，可能表现无力、头晕、心绞痛、呼吸困难或 昏厥。室性阵发性心动

7、过速可出现呼吸困难、心绞痛、低血压、少尿和昏厥。2-答案： B 子宫绒毛膜癌主要以血行转移。3- 答案： D子宫颈浸润癌：突破基底膜；早期浸润癌深度不超过基膜下5mm浸润癌超过基膜下 5 mm。4- 答案： A心肺复苏时，胸外按压频率至少为 100 次分。5- 答案： E 患者青年男性，周期性上腹疼痛多年，空腹及夜间后加重，考虑十二指肠溃疡。13C尿素呼气试验阳性提示幽门螺杆菌感染。因此为预防复发，根除幽门螺杆菌 治疗尤为关键。6- 答案： C幽门梗阻症状的典型症状：呕吐伴有酸臭味，不含胆汁；胃蠕动波；振水 音，胃扩张内容物多，用手叩击上腹时，可闻及水震荡声；尿少、便秘、脱水、 消瘦，严重时呈

8、现恶液质；疼痛。幽门梗阻的治疗方法主要是：纠正水、电 解质及酸碱平衡紊乱， 对病史较长之严重患者， 应首先纠正脱水、 电解质及酸碱 平衡紊乱。由于溃疡病所致之幽门梗阻， 胃酸一般较高，呕吐后丢失的氯多于钠， 故补液可全部用生理盐水，待尿量增至每 4050ml/h后，则可由静脉补充氯化 钾，此法常可使脱水和轻度低氯性碱中毒得到纠正。改善营养；胃肠减压； 手术治疗。7- 答案： A 常用的术式有三类：疝囊高位结扎术；疝修补术；无张力疝修补术。其中疝囊高 位结扎术适用于儿童、 疝囊较小、 膜壁肌肉发育健全者。 它也是疝修补术或疝成 形术的基本步骤之一。8- 答案： B 髋关节脱位的临床表现：有外伤史

9、及明显疼痛，髋关节不能活动；患肢缩短，患 肢呈屈曲、内收、内旋畸形。9- 答案： D 糖皮质激素应用原则为起始足量泼尼松每日 l mg/ kg , 口服 8周，必要时可延 长至 12周。缓漫减药，长期维持。10-答案： A门静脉血流受阻后，脾静脉回流受阻，充血性脾大首先出现。11-答案： E肺结核一线冶疗药物有：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素。12-答案： C 慢性心力衰竭的最常见病因是冠心病、高血压。13-答案： D小儿出牙延迟的判断标准是超过 13 个月未出牙。14-答案： D阑尾系膜内的血管， 主要由阑尾动、 静脉组成， 经由回肠末端后方行于阑尾系膜 的游离缘。 阑尾动脉系回结肠动脉的分支， 是一种无侧支的终末动脉， 当血运障 碍时，易导致阑尾坏死。15-答案： B 成人机械性肠梗阻最常见的是粘连性肠梗阻。16-答案： D车祸伤首先考虑脾破裂， 肝、脾是人体最易破裂的脏器， 该病人左下胸部有外伤 史，临床表现为休克症状，且有内出血表现。故可能为脾破裂慢性出血。脾破裂 常用手术处理，脾修补，部分脾切除，全切除，根据脾破裂程度选择合适的手术 方法。17-答案