医学综合练习试卷30-4

1、综合练习试卷30-4一、A1型题（总题数：50，分数：100.00）1. 评价食物蛋白质营养价值的主要依据是A. 蛋白质的含量B. 蛋白质的表观消化率C. 蛋白质的真消化率D. 蛋白质的生物利用率VE. 氮平衡试验 蛋白质的生物利用率的高低是评价食物蛋白质营养价值的主要依据。2. 肝昏迷病人前驱期 （ 工期）最早的临床表现是A. 扑翼样震颤B. 性格改变VC. 脑电图异常D. 定向力理解力障碍E. 锥体束征阳性 肝性脑病的分期是依据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变。本题所列各项均系脑病时可见的症状 或检查所见，但在前驱期病人最早的临床表现是轻度的性格改变和行为失常。此期病人可有扑翼样震颤

2、，但非 I 期病人诊断必备；I 期病人脑电图应是正常的；脑电图异常及定向力障碍在H期病人方可见到；锥 体束征一般在山期病人出现。3. 单纯性甲状腺肿的治疗，错误的是A. 停用有关药物B. 激素合成障碍者可替代治疗C. 地方性甲状腺肿应碘化饮水、碘化食盐D. 妊娠期应补充甲状腺素VE. 内科治疗无效可手术妊娠期单纯性甲状腺肿是由于碘相对不足引起， 因此不应补充甲状腺素治疗， 而其他四种治疗都是正确的4. 下肢深静脉血栓形成，可引起A. 下肢坏疽B. 肺动脉栓塞VC. 门静脉栓塞D. 脑动脉栓塞E. 肠系膜动脉栓塞5. 下列给药方式有首关清除的是A. 口服VB. 舌下C. 直肠D. 静脉E. 肌肉

3、6. 下列哪项不属于卵巢恶性肿瘤的特征A. 双侧多见B. 肿瘤为实性、固定、表面不平C. 晚期可出现腹胀腹痛、消瘦D. 发病早期即可出现腹水VE. 病程短，迅速长大 卵巢恶性肿瘤特点有病程短、生长迅速，双侧多见、固定、实性或囊实性，表面结节状，中晚期常伴有腹 水，并逐渐出现恶病质。7. 引起输尿管梗阻最常见的病因为A. 炎症B. 肿瘤C. 结核D. 结石VE. 先天性肾输尿管连接部狭窄 上述各项均是输尿管梗阻的原因，腹膜后纤维化亦可引起，但最常见的是结石。8. 急性肾小球肾炎常引起A. 眼睑水肿VB. 下肢水肿C. 腹水D. 肺水肿E. 脑水肿急性肾小球肾炎引起的肾性水肿常较轻，主要见于眼睑部

4、。9. 对兴奋性突触后电位的叙述，错误的是A. 突触前神经元释放兴奋性递质B. 突触后膜产生除极化变化C. 突触后膜对 Ca2+通透性增加VD. 主要使突触后膜 Na+内流E. 兴奋只能由前膜向后膜传递突触前神经元的兴奋传到其轴突末梢时，使突触前膜对 Ca2+的通透性增加， Ca2+内流，导致突触前神经 元的轴突末梢释放兴奋性神经递质，引起突触后膜对 Na+通透性增加。10.引起垂体前叶功能减退的最常见原因是A. 产前产后大出血VB. 感染C. 垂体手术D. 颅内动脉血栓E. 脑动脉硬化 题中列出的五项均可引起垂体前叶功能减退，但最常见的原因是产前产后大出血，特别是分娩大出血伴休 克引起垂体前

5、叶缺血性坏死，导致垂体前叶功能减退。11.关于小儿上呼吸道感染，正确的是A. 病原体 50%为细菌， 50%为病毒B. 年长儿以全身症状为主，婴儿以局部症状为主C. 肠道病毒感染者可出现皮疹VD. 婴幼儿易合并阑尾炎E. 积极应用抗生素小儿上呼吸道感染特点是：90%以上为病毒感染；婴儿的全身症状突出，如高热、惊厥、腹泻、腹疼。年长儿上呼吸道卡他症状明显；主要并发症有中耳炎、鼻窦炎、颈淋巴结炎。向下蔓延主要是喉炎、气 管炎及肺炎，不发生阑尾炎。抗生素应慎用，只用于少数细菌感染如化脓性扁桃体炎，或病毒感染继发细 菌感染的婴儿。肠道病毒如柯萨奇病毒、埃柯病毒感染，常于躯干部出现斑丘疹样皮疹。12.关

6、于左心功能不全不正确的是A. 呼吸困难是最主要的症状B. 夜间发作性呼吸困难又称心源性哮喘C. 为体循环静脉压增高产生的临床表现VD. 常见于高血压性心脏病、冠心病等E. 由于心排血量减少，出现疲倦、乏力13.大量蛋白尿是指 24 小时尿蛋白超过A. 2.5gB. 3.0gC. 3.5gVD. 4.0gE. 4.5g 此题为记忆题，每日尿蛋白超过 3.5g 或 50mg/kg 体重，称为大量蛋白尿。14.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的机理是A. 雄性激素减少B. 肾上腺皮质功能减退C. 雌性激素过多VD. 血管紧张素分泌过多E. 门脉高压所致15.肝昏迷病人前驱期 （工期） 最早的临床表现是A.

7、 扑翼样震颤B. 性格改变VC. 脑电图异常D. 定向力理解力障碍E. 锥体束征阳性16.关于早搏，错误的是A. 可有心悸B. 可有晕厥C. 可减少心绞痛发作VD. 可有乏力E. 可有心跳停搏感17.缺铁性贫血的血象特点为A. 红细胞体积正常，中心浅染区缩小B. 红细胞比血红蛋白减少明显C. 血红蛋白比红细胞减少明显VD. 网织红细胞增高E. 白细胞体积小 缺铁性贫血血象特点是小细胞低色素性贫血；血红蛋白降低比红细胞减少明显。血涂片见红细胞体积小、染色浅、中心浅染区扩大。网织红细胞计数增高，提示骨髓造血功能活跃。缺铁性贫血网织红细胞减少，经铁剂治疗后网织红细胞在一周后即开始增高，提示铁剂治疗有

8、效。18.当外界温度等于或高于体表温度时，机体散热的方式是A. 辐射B. 传导C. 对流D. 蒸发VE. 对流与蒸发 辐射、传导和对流三种方式均同皮肤与环境间的温差有关，只有在环境温度低于皮肤温度时才能起散热作 用。蒸发是当环境温度等于或高于皮肤温度时，机体的主要的散热方式。19.变性蛋白质的主要特点是A. 不易被蛋白酶水解B. 生物活性丧失VC. 溶解度增加D. 粘度下降E. 容易扩散 生物活性丧失是变性蛋白质的一项主要特点，另外易被蛋白酶水解、溶解度降低等也是变性蛋白的特点， 故其他 4 项备选答案不正确。20.急性胰腺炎患者，下列提示病情危重的是A. 血钙 1.50mmol/LB. 血糖

9、升高， 11.2mmol/LC. 脐部皮肤紫斑VD. 高热E. 黄疸21.结核性腹膜炎的手术治疗指征不包括A. 抗结核治疗后腹水不消退VB. 并发完全性肠梗阻C. 并发急性肠穿孔D. 抗结核药物无效的肠瘘E. 与腹内肿瘤难以鉴别时 手术不能解决腹膜炎症问题，治疗后腹水不消退应寻找可能的影响疗效的因素，包括耐药问题。其他各项 均为手术适应证。22.关于过期流产的处理，下列哪项错误A. 确诊后应尽早排空子宫B. 在处理之前应先行凝血功能检查C. 处理前可先口服己烯雌酚，共 5 天D. 如子宫大于 12 周者可行刮宫术VE. 术时应用子宫收缩剂过期流产又称稽留流产。稽留时间过长，可能发生凝血机制障碍

10、，导致DIC，造成严重的出血。所以，处理之前应行凝血功能检查， 并做好输血准备。若凝血功能正常，可口服己烯雌酚 5ms 每日 3 次，连用 5 日, 以提高子宫肌对催产素的敏感性。子宫小于12 周者，可行刮宫术，术时应用宫缩剂减少出血。子宫大于和（或）等于 12 周者，应静滴缩宫素或用前列腺素引产。23.残气量及残气量 / 肺总量比值明显增加见于A. 肺部炎症B. 肺部纤维化C. 阻塞性肺气肿VD. 胸腔积液E. 气胸24.亚急性感染性心内膜炎最常见的临床表现是A. 不规则发热VB. 脾肿大C. 杵状指（趾）D. 消瘦E. 贫血亚急性感染性心内膜炎最常见的临床表现是不规则发热，而其他四项虽亦可

11、见到，但不是最常见的临床表 现。25.诊断深处脓肿主要依据是A. 寒战、高热B. 局部肿胀C. 明显压痛D .穿刺抽出脓液VE. 局部有波动感 寒战、高热、肿胀、明显压痛等都是急性炎症常见的症状，局部有波动感表示有浅表脓肿，而深部脓肿波 动感不易查出，唯有从深处穿刺抽出脓液，方可做出诊断。26.急性心梗胸痛与心绞痛的区别是A. 部位不同B. 性质不同C. 范围不同D. 放射部分不同E. 持续时间不同V急性心梗胸痛与心绞痛的部位、性质、范围和放射部位相同，只是持续时间不同，急性心梗持续时间长， 可达数小时或数天，而心绞痛一般持续35 分钟，很少超过 15 分钟。27.类风湿性关节炎出现皮下结节，

12、说明A. 病情稳定B. 病情好转C. 病变活动VD. 病变扩大E. 病变缩小28.心功能分级共分为A.I级B.U级C. 山级D.W级VE.V级这是一道记忆题，心功能分为W级。29.糖尿病典型症状不包括A. 多饮B. 多食C. 消瘦D. 多汗VE. 多尿 糖尿病典型症状为三多一少，即多饮、多食、多尿和消瘦，不包括多汗。30.关于阴道的叙述正确的是A. 上端包绕子宫颈，下端开口于阴道前庭前部B. 阴道壁仅由粘膜与弹力纤维构成C. 后穹窿顶端与子宫直肠凹贴近，后者是腹腔最低部分VD. 后壁短于前壁E. 粘膜由复层鳞状上皮细胞所覆盖，有腺体31.维持躯体姿势最基本的反射是A. 屈肌反射B. 对侧伸肌反

13、射C. 腱反射D. 肌紧张反射VE. 翻正反射 肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时，受牵拉肌肉发生紧张性收缩，阻止被拉长，它是维持躯体姿势的最基本 反射。是姿势反射的基础。32.急性普通型肝炎的病变特点是A. 肝细胞广泛变性，而坏死轻微VB. 肝细胞广泛变性，而坏死严重C. 肝脏有广泛出血坏死D. 肝脏有明显纤维E. 肝细胞广泛变性，炎症细胞浸润明显33.下列哪项检查可确诊为硬膜下积液A. B 超B. 前囟隆起C. 颅骨透照D. 颅缝增大E. 硬膜下穿刺抽出积液2ml，蛋白400mg/LV化脓性脑膜炎尤其病原菌为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌易合并硬膜下积液。临床症状好转后，又发生原因 不明发热、呕吐、嗜

14、睡、昏迷、惊厥等症状；脑脊液检查正常；体格检查发现前囟有不明原因隆起；颅缝 增大等。头颅 B 超、颅骨透照（光圈扩大）、CT 检查呈阳性有助于诊断，但确诊方法是硬膜下穿刺，积液 2ml，蛋白定量400mg/L,方能明确硬膜下积液。34.贫血概念是指单位容积外周血液中A. 血红蛋白、红细胞数低于正常B. 红细胞压积、血红蛋白低于正常C. 血红蛋白、红细胞数、红细胞压积低于正常VD. 红细胞数低于正常E. 红细胞压积低于正常 贫血是指单位容积外周血液中血红蛋白、红细胞数和红细胞压积低于正常，而其余四项中每项的内容均不 全面，所以都是不正确的。35.细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏引起脓肿的主要途径是A.

15、 经肝动脉入肝B. 经胆道上行感染VC. 经门静脉系统D. 经损伤处直接进入E. 膈下感染侵入肝脏 细菌进入肝脏的主要途径是细菌经胆管上行入肝，形成肝脓肿。其他途径较少见。36.冠心病心绞痛发作特点不包括A. 劳力或情绪激动时发作B. 部位在胸骨体中上段C. 压榨性疼痛D. 放射到左肩、左臂内侧E. 范围如针尖大小V冠心病心绞痛发作时， 疼痛范围约手掌大小， 而不是如针尖大小。 其他几项均为冠心病心绞痛发作的特点37.亚急性感染性心内膜炎临床表现最常见的是A. 不规则发热VB. 消瘦C. 贫血D. 脾肿大E. 杵状指趾38.以下哪项是新生儿败血症的特征性表现A. 有中毒症状B. 发热、拒乳C.

16、 黄疸D. 无特征性表现VE. 白细胞总数增高 新生儿败血症是细菌侵入血液循环，在血液中生长繁殖。无特征性临床表现。下列临床表现提示新生儿败 血症：感染中毒症状，发热或体温不升，拒乳；黄疸重；白细胞数增高，核左移。确诊是血培养阳性，证明血中有细菌生长，但阳性率低。39.地面水的常规处理方法是A. 混凝沉淀 （ 或澄清 ）- 过滤- 消毒VB. 过滤-过滤-混凝沉淀（或澄清）C. 过滤-混凝沉淀（或澄清）-消毒D. 混凝沉淀（或澄清）-消毒-过滤E. 过滤-消毒-混凝沉淀（或澄清） 地面水作为饮用水水源的常规净化处理过程，应首先将细小悬浮物进行混凝沉淀，对难以澄清的胶体颗粒 进行过滤，最后再进行

17、消毒。病原体在水中失去依附的悬浮物后更易被消毒剂杀灭。40.小儿肺炎合并心衰的诊断，哪项不正确A. 突然烦躁不安B. 心率160 次/分C. 腹胀VD. 呼吸60 次/分E. 肝肋下3cm肺炎合并心衰的诊断主要是：突然烦躁不安；心率增快 160 次/分；呼吸急促60 次/分；肝脏 增大肋下3cm。患儿腹胀是肺炎的中毒表现或低钾血症的表现，不是心衰诊断条件。41.下列情形中，属于医疗事故的是A. 诊疗护理过失，虽未造成死亡、残废、功能障碍，但对健康造成一定损害，延长了治疗时间B. 由于病情突然变化而发生意外C. 因病员体质特殊而发生难以防范的后果D. 对解剖关系辨不清，误伤临近重要器官，造成功能

18、障碍VE. 发生难以预料的并发症见医疗事故处理条例第二、四条及三十三条。只有因过失造成患者人身损害而致死亡或造成器官组织 损伤导致功能障碍的才是医疗事故，这就排除了A。同时第三十三条列举了六种不属医疗故事情形，这又排除了 B、C、E,故应选 Do42.脑出血最常见的部位是A. 丘脑B. 内囊VC. 中脑D. 小脑E. 脑桥 脑出血部位以大脑中动脉深部分支之一的豆纹动脉最为常见，即内囊出血，其余部位亦可出血，但不是最常见的。43.肺气肿的严重后果是A. 自发性气胸B. 咳嗽、喘C. 肺动脉高压D. 肺源性心脏病VE. 慢性缺氧 肺气肿，主要是阻塞性肺气肿可引起多种继发性病变或合并症，但最严重的、死亡率较高的是肺源性心脏 病。44.最常见而且具有诊断意义的幻觉是A. 幻视B. 幻嗅C. 幻味D. 幻想E. 幻听V45.中青年病人中胸腔积液最常见的病因是A. 肺癌B. 结核病VC. 充血性心力衰竭D. 系统性红斑狼疮E.