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文档简介

1、乙肝两对半乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。乙型 肝炎病毒免疫学标记一共3对,即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsA b)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HB蛾 HBeAb)核心原(HBcAg)和核心 抗体(抗HBc或HBcAb乙肝两对半又称乙肝五项,具检查意义在于:检查是否 感染乙肝及感染的具体情况,区分 大三阳、小三阳。 基本概述两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查, 两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。而肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞 坏死或炎症存在的重要检查,其中转氨酶是重中之重,治疗需要以肝功能为重要

2、参考指标。HBVDNA佥查是判断如何治疗的参考依据,同时也对传染性有一定的 参考意义,一般DNA1高,传染性越强,也需要同肝功能一起检查。乙肝两对半中1( HBsAg乙肝病毒表面抗原)为已经感染病毒的标志,并不反映病毒有无复制、 复制程度、传染性强弱;2 (HBsAb乙肝病毒表面抗体)为中和性抗体标志,是否康复或是否有抵抗力的 主要标志。乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,应视为乙肝疫苗接种后正常 现象;3 (HBeAg乙肝病毒e抗原)为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化 倾向;4 (HBeAb乙肝病毒e抗体)为病毒复制停止标志。病毒复制减少,传染性较弱, 但并非完全没有传染性;5 (HBc

3、Ab乙肝病毒核心抗体)为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核 心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志,核心抗体IgG是感染后就会产生的,对 于辅助两对半检查有一定意义。前S1抗原三病毒复制的另一个指标,临床意义不是很大。由于核心抗原在血中不易测到,目前试剂盒也不过关,所以还剩两对半抗原抗体, 这就是人们常说的“乙肝两对半”检查,或称“乙肝五项”检查。临床意义以下是乙肝病毒血清标志物(即常说的乙肝五项或称两对半)的临床意义:序号 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb缶床意义9种常见模式1 过去和现在未感染过HBV2 + (1)既往感染未能测出抗-HBs; (2)恢复期HB

4、sAg已消,抗-HBs尚未出现;(3)无症状HBsAgS带着。3 - - - + + (1)既往感染过HBV (2)急性HBV感染恢复期;(3)少数在乙HBeAg 出现前的窗口期。HBs感染已过;抗HB© 标本仍有传染性。.型肝炎潜伏期的后期出现,略晚于 HBsAg的出现,而消失较早,与 HBV-DNA 密切相关。其临床意义为:(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标, 急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。如果急性乙肝发病后 3-4个月, HBeAg由阳转阴,抗-HBE出现,表示预后良好.起病3-6个月,仍HBeAg(+),可 能是急性肝炎转为慢性的最早证据。(2)有助于判断

5、乙肝患者或HBV»带者的传 染性强弱。HBeAgff在于HBsAgffl性者血清中,说明血液中有 Dane颗粒,多数 HBV-DNA日性,三者消长基本呈平行关系。所以 HBeAg(+用具有很强的传染性。 抗-HBe(+)者一般传染性较低。但若血清 HBV-DNA(+)可能有HBV$异株存在, 仍有一定的传染性;(3)HBeAg阳性提示HBV&体内复制。HBeA训失前后出现抗 -HBe,此时期称为血清转换期,即由 HBVM制期转为非复制期。出现抗-HBe常 提示HBM曾殖减弱或终止。但如果HBVS因白前C区核甘酸序列改变阻止了 HBeAg 的形成,血循环中仍有HBV存在,肝病可

6、能继续发展,并逐步演变成肝硬化;(4) 在出现原发性肝癌时,HBeAg佥出率下P而抗-HBe,a-FP增高.故在HBsAg(+) 的肝硬化病人中,抗-HBe(+), a-FP增高,提示早期肝癌的可能;(5)母婴传播 中,孕妇分娩时HBeAg(+)可能扩大母婴之间的传播率。4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫;(2)既往感染;假阳性。5 - + - + +急性HBV感后康复。6 + - - - + (1) 急性HBV感染;(2)慢性HBsAgR带者;(3)传染性弱。7 - + - - +既往感染过乙肝病毒,现病毒已基本清除,身体在康复。但也有个别病人仍出现肝功能异常、DNN日性,考虑

7、病毒是否有变异存在,仍要继续治 疗。,仍有免疫力。HBV®染,恢复期8 + - - + + (1) 急性HBV®染趋向恢复;(2)慢性HBsAgK带者;(3)传染性 弱。即俗称的“小三阳”。9 + - + - +急性或慢性乙型肝炎感染。提示 HBVS制,传染强。 即俗称的“大三阳”。16种少见模式10 +(1) 急性HBVS染早期,急性HBV感染潜伏期;(2)慢性HBV» 带者,传染性弱。11 + - - + - (1) 慢性HBsAgW带者易转阴;(2)急性HBV®染趋向恢复。12 + - + - -(1)急性HBV感染早期,(2)慢性携带者,传染性强

8、。13 + - + + + (1)急性HBVS染趋向恢复;(2)慢性携带者。14 + + - - - (1)亚临床型HBV®染早期;(2)不同亚型HBVT次感染。15 + + - - + (1)亚临床型HBV®染早期;(2)不同亚型HBVT次感染。16 + + - + -亚临床型或非典型性感染。17 + + - + +亚临床型或非典型性感染。18 + + + - +亚临床型或非典型性感染早期。HBsAg免疫复合物,新的不同亚型感染。19 - - + - - (1)非典型性急性感染;(2)见于抗-HBc出现之前的 感染 滴度低而呈阴性,或呈假阳性。HBsA肝期,20 - -

9、+ - +非典型性急性感染。21 - - + + + 急性HBV®染中期。22 - + - + - HBV感染后已恢复。23 - + + -非典型性或亚临床型HBV感染。24 - + + - +非典型性或亚临床型HBV感染。25 - - - + -急性HBVS染趋向恢复。7种罕见模式26 + + + + +一种亚型的 HBsA吸异型的抗HBs (常见); 血清从HBsAg转化为抗HBs的过程(少见)。27 - + + + -28 - + + + +29 - - + + -30 + - + + -31 + + + -32 + + + + -肝功能检查指标一栏表化验项目缩写符号法定单位总

10、胆红素定量 TBiL 1.7-17.1 pmol/L直接胆红素DBiL 0-6 pmol/L谷丙转氨酶 ALT 5-40U/L ( 赖氏法 Reitman: 5-30 u/L) 谷草转氨酶AST 5-40U/LY-谷氨酰转肽酶 丫 -GT(GMT) 5-54u/L (简易重氮试剂法:0-40U/L)(对硝基苯胺改良法:6-47U/L)乳酸脱氢酶LDH 109-300u/L(速率法)碱性磷酸酶AKP(ALP) 35-125u/L(速率法)(金-阿氏法3-13u/L)(布氏法1.4-4.0U/L )胆碱性酯酶CHE 4.2-9.8ku/L(速率法)麝香草酚浊度试验TTT 0-6马氏单位黄疸指数4-

11、6单位血清总蛋白TP 60-80g/L白蛋白A 35-55g/L球蛋白G 20-30g/L白/球比值A/G 1.52.5:1胆固醇 CHO 3.1-5.7mmol/L甘油三酯 TG 0.23-1.24mmol/L凝血酶原时间PT 11-14秒凝血酶原活动度PTA 80-100 %肌酊 Cr 44-133 仙 mol/L尿素氮 BUN 1.79-7.14mmol/L血糖 GLU 3.89-6.11mmol/L甲胎蛋白AFP 50叱g/L 免疫球蛋白 G IgG 12.87 ±1.35g/l免疫球蛋白 A IgA 2.35 ±0.34g/L0.24g/L± IgM 1

12、.08 免疫补体 3 C3 1.14 ±0.27g/L补体 4 C4 553 ±109mg/LT 淋巴细胞亚群 CD3 0.56-0.76 %CD4 0.38-0.52 %CD8 0.22-0.32 %肝功能的种类很多,反映肝功能的试验已达700余种,新的试验还在不断地发 展和建立,主要包括四大类。反映肝细胞损伤的试验:包括血清酶类及血清铁等,以血清酶检测常用,如 谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST、碱性磷酸酶(ACR、丫-谷氨酰转肽酶(丫-GD等等。临床表明,各种酶试验中,以 ALT; AST能敏感地提示肝细胞损 伤及其损伤程度,反应急性肝细胞损伤以 ALT最敏感,

13、反映其损伤程度则 AST 较敏感。在急性肝炎恢复期,虽然ALT正常而丫 -GT持续升高,提示肝炎慢性化。 慢性肝炎丫GT持续不降常提示病变活动。反映肝脏排泄功能的试验:检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸等)或 外源性(染料、药物等)高摄取物排泄消除能力,临床的检测胆红素定量的常用, 总胆红素大于17.1 md/ L为黄疸病例,如果胆红素进行性上升并伴 ALT下降, 叫做酶胆分离,提示病情加重,有转为重症肝炎的可能。反映肝脏贮备功能的试验:血浆的蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)是通 过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验。ALb下降提示蛋白合成能力 减弱,PT延长提示各种凝血因子的合

14、成能力降低。反映肝脏问质变化的试验:血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应,T -球蛋 白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后,提示枯否氏细胞功能减退,不能清 除血循环中内源性或肠源性抗原物质。止匕外,透明质酸、板层素、III型前胶原肽和IV型胶原的血清含量,可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变 化,与肝纤维化和肝硬化密切相关。*肝内性肝外性血清总胆红素常见肝病的主要试验检查结果趋势急性病毒性肝炎慢性肝炎肝硬化原发性肝癌胆汁淤积 典型轻型重型迁延型活动型代偿期失代偿期M-T mt-M - fM-m mt结合胆红素 TT-T TTT- TT - TTT-TT TTT t t tALT、AST

15、M M MTM T M-T-M-TM TM-腺甘脱氨酶 T T T T T T T T T t t - t t - t -碱性磷酸酶 T - - t - TT - - T TTT TTT TTTy谷氨酰转肽酶 T-T TM- T-TT-TT TTT TTT t t t白蛋白- JJJ- J - JJJJJ-丫球蛋白 T - T - T T T f f f - f f f -胆固醇-J - - - J-J TT TTTTT T JJ-JJ- J- JJ -;胆固醇酯a 月旨蛋白- J JJJ - J- J-J-T T凝血酶原时间t - TTT - TT - TTT-TT t * TT*胆汁酸 f

16、 f f f f f f f f f f - f f f f f f f f氨-TT- -TTM-M-肝纤维化四项检查指标:血清肝纤维化标志物主要有以下几种:1. PCIII ( III 型前胶原) :反映肝内 III 型胶原合成,血清含量与肝纤程度一致,并与血清T球蛋白水平明显相关。正常值 120ug/L。2. IV C( IV 型胶原) :为构成基底膜主要成份,反映基底膜胶原的更新率,含量增高可较灵敏反映出肝纤过程,是肝纤的早期标志之一。正常值75ug/L o3. LN (层粘连蛋白):为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白,与肝纤维化活动 程度及门静脉压力呈正相关。正常值 130ug/ml。4

17、. HA (透明质酸酶):为基质成分之一,由间质细胞合成,可较准确灵敏地反 映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况, 有认为本指标较之肝活检更能完整反 映出病肝全貌。正常值110mg/L。5. PLD(脯肽酶)系胶原蛋白降解的关键酶,与肝内胶原纤维增生活跃程度一致,是反映肝纤维进展的良好指标。正常值1107± 19.5u/L56。上述血清肝纤维化指标中,临床达成共识的常用组合为: PCIII PCIV HA LN,称为肝纤维化四项检查。凝血像(APTT.PT等)检测的中英文名称参考值及临床意义英文缩写 中文全称 正常参考值 临床意义APTT活化部分凝血活酶时间测定 30-54秒 延长:

18、1.因子Vffl . IX. XI血浆水平 减低,如血友病等;因子Vffl减少还见于部分血管性假性血友病。2.因子H . V.X和纤维蛋白原严重缺乏,如肝脏疾病,阻塞性原发性黄疸,肠道灭菌吸收不良综 合征 , 口服肝素等抗凝剂及底(无) 纤维蛋白原血症等. 3. 纤溶活力增加 , 如继发性愿发性纤溶及血循环中有纤维蛋白降解产物,如抗FVffl或FIX抗体及SLB.缩 短:1.高凝状态,如DIC的高凝期,促凝物质进入血流及凝血因子的活性增高等。2. 血栓性疾病, 如心肌梗塞, 不稳定性心绞痛, 脑血管病变, 糖尿病伴血管病变,肺梗死 , 深静脉血栓形成 , 妊娠高血压和肾病综合征等。PT血浆凝血

19、酶原时间测定12-18秒延长:先天性凝血因子H .V.VH.X缺乏 症,低(无)纤维蛋白原血症,DIC,原发性纤溶症,维生素K缺乏症,肝脏疾病,血循 环中有肝素.FDP,以及其它口服抗凝剂.缩短:先天性因子V增多症,口服避孕药, 高凝状态和血栓性疾病等。PA凝血酶原活度80-120% PA为PT的相对值指标,其临床意义基本同PToPTR凝血酶原时间比值0.95-1.24 PTR为病人测定值与正常对照值之比,临床 上较常用。INR国际标准化比值0.8-1.5意义:用来报告PT时作为监测病人口服抗凝药物的一个指标,INR 可以直接反映最合适的抗凝药物使用剂量, 也就是说既可防止血栓形成, 又不至于

20、引起出血. 最近一项研究表明 ,INR 值在 2.5-3. 时为抗凝药的最合适剂量。 5D-Fbg 纤维蛋白原2.0-4.0 增高 : 糖尿病及酸中毒, 动脉粥样硬化 , 恶性肿瘤 ,急性心肌梗死, 深静脉血栓形成, 急性传染病, 急性肾炎尿毒症 , 骨髓瘤 , 休克 , 外种术后及轻度肝炎等.减低:DIC,原发性纤溶症,重症肝炎,肝硬化,低(无)纤维 蛋白原血症等。肝促凝血活酶试验Hepatoplastin test HPT静脉血2ml,以109mmol/L的枸檬酸钠抗凝HPT活动度能较正确地反映血浆因子即、H、X的活性变化,特别是当肝细胞 损伤或肝功能异常时,叫因子最先减少,因子R、X的减

21、少次之,故本试验对肝 脏疾病的严重程度和预后较PT 敏感。【正常参考值】 67.2 133.6%【异常结果分析】 活动度降低:见于口服双香豆素类抗凝药物、急性肝功能衰竭的早期、慢性肝损害、阻塞性黄疽,其严重程度与这些因子呈正相关。此法作为华法林类抗凝治疗的实验监测指标优于PT试验。男性体检“乙肝两对半”检查指的是什么男性体检 “乙肝两对半” 又叫乙肝五项, 分别表示体内产生的乙肝相关的抗原和抗体,分别由三种对应的抗原加抗体:表面抗原(hbsag), 表面抗体 (hbsab );e抗原 (hbeag), e 抗体 (hbeab); 核心抗原 (hbcag), 核心抗体 (hbcab). 因为核心

22、抗 原 hbcag 不易检出, 所以通常只检查表面抗原抗体, e 抗原抗体, 因此俗称为 “乙 肝两对半” 。 “乙肝两对半” 是医生判断并认识是否存在乙肝病毒感染和感染严 重程度的常用指标这五项不同的组合代表不同的意义,比单纯检查表面抗原(“澳抗”)判断乙肝要全面。临床表现乙肝两对半出现阳性的处理措施乙型肝炎病毒既往感染者的一些表现形式,无须用药治疗主要有:( 1) 乙肝病毒表面抗体单项阳性。 这是乙 肝两对半指标阳性中意义最好的一种, 对乙 肝病毒免疫, 是保护性抗体, 正常人接种乙 肝疫苗的目的就是要让机体产生乙 肝病毒表面抗体。( 2)乙肝病毒表面抗体、e 抗体和核心抗体 3 种抗体同

23、时阳性;或乙肝病毒表面抗体及核心抗体2 项抗抗体阳性;或乙 肝病毒 e 抗体及核心抗体2项阳性;或只有乙 肝病毒核心抗体1 项阳性。以上4 种情况都可在化验单中出现,如果被检查者肝功能始终正常,没有任何不适,只能代表既往被乙肝病毒感染,对于这些乙 肝病毒既往感染者根本不需要吃药治疗,他们没有传染或已完全康复,一般来说也不必再注射乙 肝疫苗,可以正常生活和工作。( 3)肝炎病毒携带者,即所谓“大小三阳”,且肝功能正常,肝脏穿刺 也无病理损伤者。 这种情况下一般不建议用药, 而且用药效果也不好。 只要定期肝检,远离烟酒等对肝脏伤害比较大的有毒物质, 基本可以终生不出现病理症状。 胡乱用药有可能会使

24、病毒发生变异, 加重病情。 也就是说病毒携带者一般根本无需用药,国家的体检政策也是要求把病毒携带者和不带毒者一视同仁。乙肝病毒感染者若出现肝功异常, 肝脏有病理损伤, 甚至表现出黄疸乏力等临床症状, 一般需要用药治疗, 但是用药的种类有很大差别, 必须做到 因人而异,区别对待。主要有:( 1) 乙 肝病毒表面抗原、 e 抗原和核心抗体同时阳性, 称大三阳, 说明乙 肝病毒在体内复制活跃,传染性强,要使用抗病毒药物治疗,争取使乙 肝病毒 e 抗原转阴, 即由大三阳转为小三阳。 如果患者大三阳伴有转氨酶升高、 非活动性 肝硬化、 无肝病家族史, 可以使用干扰素治疗。 拉米夫定使用的范围比干扰素更广

25、泛,如活动型肝炎、肝硬化等,但是患者年龄最好在16 岁以上。( 2)乙肝病毒表面抗原、 e 抗体及核心抗体同时阳性,称小三阳;或乙 肝病毒表面抗原和核心抗体同时阳性,称小二阳。这种情况应该区别对待: A. 乙 肝小三阳或小二阳,肝功能正常,乙肝病毒脱氧核糖核酸检测为阴性,表示病毒复制程度已降低或明显缓解, 预示病情好转、 传染性降低, 此时只需口服一些保肝药物即可,如护肝金药片、罗浮健肝灵、复方益肝灵等,如果不吃药,密切观 察随访也可。B.虽为小三阳或小二阳,但是乙 肝病毒脱氧核糖核酸检测为阳性, 肝功能始终不正常,这种阴转是由乙 肝病毒变异所引起的,标志着疾病趋向复 杂化或病情加重,仍需积极

26、治疗。治疗药物可用中药制剂,如罗浮健肝灵、苦参 素等,也可试用拉米夫定。特别应该指出的是,目前我国市售的乙肝诊断试剂标准化不够,基本有些试剂稳定性较差,还存在假冒伪劣现象,加上有些单位的检测方法不准确,仪器、 血样、温度常是客观影响因素,可能出现两对半假阳性、假阴性,同一份血样两 个单位的检查结果互相矛盾等情况。所以当拿到两对半阳性报告时首先要冷静对 待,请专科医生帮助分析、判断,九要时到专科医院复查核实。乙肝检查再添新指标以前是“两对半”,后来增加了一个HB-cAb-Igm(核心抗体Igm),成了三对, 现在又出现了一个Pre-S1(乙型肝炎病毒前S1抗原,简称S1抗原),“两对半” 变成了

27、 “三对半”。乙型肝炎病毒前S1抗原检测的意义主要有三个方面:一是对乙肝病毒感染作 早期诊断;二是有利于对乙肝患者的病情作出判断;三是帮助患者进行药物选择 和做预后判断。“两对半”检查的目的是诊断患者的感染状况、病毒复制情况、 病程预后和药物疗效的观察等。前S1抗原的检测能够从五个方面弥补和加强“两 对半”检测的不足:1、由于前S1抗原出现在急性乙型肝炎感染的最早期,在转氨酶升高前即可查出,所以它可作为早期诊断乙肝病毒感染的指标。2、急性乙肝患者前S1抗原阴转越早,预后越好,是病毒消除的最早迹象。反 之,前S1抗原持续阳性,预示着感染将发展成慢性肝炎。3、抗HBe(+)慢性乙肝约占慢肝的30-

28、50%,检测前S1抗原阳性,提示病 毒在机 ,乙肝两对半检测体内继续复制,此类患者更容易演变为肝硬化或肝癌。加查前S1抗原弥补了HBeAg诊缺失造成的诊断和治疗困难。4、在HBV。耆月T DNAW毒)无症状携带者中,有一定比例的抗 HBe(+)者,加查 前S1抗原可反映病毒在体内还较活跃,提示病毒并没有清除,肝脏还有 潜在的 病理损伤的可能。.5、抗病毒治疗乙肝,加查前S1抗原可作为治疗前的患者筛查(适应症)和治疗 后的疗效判断,尤其对抗HBe(+)的慢性乙肝患者抗病毒药物治疗的排查可起到 重要作用。(国外已有文献报道,前C区变异者不适宜用干扰素。)所以,检验两对半,加查S1抗原可在急性肝炎、

29、慢性肝炎、HBV5症状携带 者和抗病毒治疗乙肝的诊疗过程中起到十分重要的作用。危害性乙肝“小三阳”在急性期和慢性期的临床意义是不同的,也就是说再不同的乙 肝阶段,它的传染性与危害性是不一样的,不能将“小三阳”简单的定义为传转 或者说没有传染性。“小三阳”作为乙肝的一种病理状态,所以不管是对肝脏还是对整体健康而言, 都有极大的损伤和危害。即使长期“小三阳”,也不排除病情恶化和加重的可能, 也不能表明病情处于好转期,一定要结合其它的临床检查和指标进行全面检查分 析。对于任何乙肝患者而言,定情检查,根据实际情况积极适当的治疗,这是最关键的。只有这样,才能将乙肝(“小三阳”)的危害性降到最低和可控制的

30、范围 之内。防治1 )乙肝“小三阳”只是乙型病毒性肝炎的一个病理阶段,所以治疗上还是需 要对乙肝进行积极有效的治疗。同时对于“小三阳”的特殊病理阶段而言,乙肝 病情有它的特殊性,在是否需要治疗,以及治疗方案需要根据和结合更加具体的 情况来确定。如果HBV-DN破肝功能检查,如果HBV-DNA (+)且肝功能异常, 说明病毒复制,传染性仍然较强,应该采取以抗病毒为主的综合治疗;如果 HBV-DNA-)且肝功能、B超及AFP等均长期正常,则说明病毒已复制不活跃, 传染性低,治疗与否可视情况而定。2)乙肝“小三阳” HBV-DN用肝功能检测异常者治疗是必须的。但实际临床中 这类病人经常长时间的抗病毒

31、治疗, 大多数对抗病毒药有抗药性,加之病毒的变 异,传统的药物和单一的治疗很难达到理想的治疗效果。政策体检2009年8月2日据成都晚报报道,中国国内权威乙肝专家、中国疾控中 心免疫规划中心病毒性肝炎室主任崔富强在成都首次透露,卫生部将出台政策一一常规体检表(含入学、入托、就业、健康证申领等)的待选“菜单”中,将统 统取消乙肝“两对半”这个项目!但卫生部 8月2日表态称这只代表专家观点。 乙肝,只在中国是被夸大的恐惧,在国外的常规检查中,不包含乙肝两对半的检 测。仅仅在献血、捐献器官等活动中检测 HBV在中国香港、台湾地区常规检查 中也不检测HBV在国外某些国家,只检测有没有抗体,仅仅建议没有抗

32、体的人 员注射乙肝疫苗。常规检查中,检测肝功能比检测HBV®科学。在中国内地的常 规检查中,不包含HIV (艾滋)、HDV(丁肝)等检测,仅仅包含 HBV佥测,是对 个人隐私与科学态度的双重不尊重。卫生部取消公民入学、就业“乙肝五项”检查2009年12月29日,卫生部新闻发言明确表示,计划取消入学、就业体检中 “乙肝五项”的检查,组织者不得强制体检者接受检查,同时,明确禁止将携带 乙肝病毒作为入学、就业的限制条件,切实保障乙肝病毒携带者的入学权利。.就业乙肝两对半对于大多数用人单位来说,都要求员工入职前做乙肝两对半项目的 检查,检查结果直接影响该员工的就业问题。 这种类似检查不符合中

33、华人民共 和国就业促进法的精神,涉嫌就业歧视。在中国体检,是用工单位直接将个人 体检表从医院提走,严重侵犯个人隐私。医院无权未经个人同意,将个人体检表 以及各种信息提供或透漏给他人或单位。 是用人单位与医院的双重违法操作。国 外在用工过程中,包括对艾滋的检查,都是对个人隐私的侵犯,更不会要求对 HBV勺检查。在日本,HBVR带者甚至可以从事食品彳T业。仅仅在中国,对 HBV 携带者,设置了苛刻的门槛。检查乙肝五项检查简介:乙肝五项检查分别是:1.表面抗原(HBsAg)2.表面抗体(抗HBs)3. e抗原 (HBeAg)4. e抗体(抗HBe)5.核心抗体(抗HB。,乙肝五项又叫乙肝两对半。.乙肝两对半就业问题乙肝五项检查的意义:1、HBsAg表面抗原:是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的标志。临床意义:为已经感染病毒的标志,并不反映病毒复

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