医疗机构临床路径管理指导原则(2)ppt课件

1、医疗机构临床途径管医疗机构临床途径管理指点原那么理指点原那么 第一章 总 那么 第二章 组织机构和职责 第三章 临床途径的选择与制定 第四章 临床途径的实施 第五章 临床途径的信息化 第六章 临床途径的监视与评价医疗机构临床途径管理指点原那么医疗机构临床途径管理指点原那么 第七章 附 那么第一章第一章 总总 那么那么01第一条 为加强医疗机构临床途径管理，规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保证医疗平安，制定本指点原那么。第二条 本指点原那么适用于有关医疗机构临床途径管理任务。第三条 国家卫生计生委、国家中医药局担任全国医疗机构临床途径的监视管理。县级及以上地方卫生计生行政部门含中医药管理部门、下

2、同担任本行政区域内医疗机构临床途径的监视管理。第四条 推进临床途径管理该当遵照与医疗质量控制和绩效考核相结合、与医疗效力费用调整相结合、与支付方式改革相结合、与医疗机构信息化建立相结合的原那么。第一章第一章 总总 那么那么第二章第二章 组织机构和职责组织机构和职责02 医疗机构主要担任人是临床途径管理的第一责任人。第五条 医疗机构该当成立临床途径管理任务体系，担任临床途径管理任务。 临床途径管理任务体系该当包括临床途径管理委员会、临床途径指点评价小组和临床途径实施小组以下分别简称管理委员会、指点评价小组和实施小组。第七条第二章第二章 组织机构和职责组织机构和职责第六条 医疗机构主医疗机构该当建

3、立临床途径管理任务制度。要担任人是临床途径管理的第一责任人。第二章第二章 组织机构和职责组织机构和职责第八条 管理委员会由医疗机构主要担任人和分管医疗任务的担任人分别担任正、副主任，相关职能部门主要担任人和临床、护理、药学、医技等专家任成员。管理委员会是医疗机构开展临床途径管理的最高决策机构，该当定期组织会议，主要履行以下职责： 一审定本医疗机构开展临床途径管理的实施方案； 七其他需求管理委员会承当的职责。 二审定本医疗机构临床途径管理中长期规划、年度方案和总结； 三审定本医疗机构开展临床途径管理的各项相关制度； 四审议指点评价小组提交的有关意见建议； 五协调处理临床途径管理过程中遇到的问题；

4、 六审定本医疗机构中临床途径管理所需的关键数据、监测目的、考核目的。第二章第二章 组织机构和职责组织机构和职责第九条 指点评价小组由医疗机构分管医疗任务的担任人任组长，相关职能部门担任人和临床、护理、药学、医技等专家任成员。指点评价小组是管理委员会的日常管理部门，该当设置在医疗管理部门，并指定专人担任。指点评价小组主要履行以下职责： 一落实管理委员会的各项决议； 七临床途径管理过程中关键数据统计与汇总等数据和档案管理； 二向管理委员会提交临床途径管理有关意见、建议，制度草案，规划、方案草案，评价结果或报告； 三对各实施小组的临床途径管理任务进展技术指点； 四审定各实施小组上报的开展临床途径管理

5、的病种及文本，涉及伦理学问题的，按相关文件规定执行； 五组织开展临床途径相关培训任务； 六组织开展临床途径管理评价任务，并担任评价结果运用； 八其他需求指点评价小组承当的职责。第二章第二章 组织机构和职责组织机构和职责第十条 实施小组由实施临床途径的临床科室主任任组长，该临床科室医疗、护理人员和药学、医技等相关科室人员任成员，主要履行以下职责： 一在指点评价小组指点下，开展本科室临床途径管理任务； 七参与临床途径的实施过程和效果评价与分析，并对临床途径管理任务进展继续改良； 二制定科室临床途径实施目的及方案，并督促落实； 三担任临床途径相关资料的搜集、记录和整理； 四组织科室人员进展临床途径管

6、理方面的培训； 五向指点评价小组提出本科室临床途径病种选择、调整及临床途径文本制修订的建议； 六分析变异的缘由及提出处理或修正的方法； 八其他需求实施小组承当的职责。第三章第三章 临床途径的选择与制临床途径的选择与制定定03第三章第三章 临床途径的选择与制定临床途径的选择与制定 医疗机构该当根据本单位实践情况，确定完成临床途径规范诊疗流程需求的时间，包括总时间和主要诊疗阶段的时间范围第十四条 临床途径文本该当包括医师版、护理版和患者版，各版本该当相互关联，构成一致整体。患者版临床途径文本应具备诊疗流程告知和安康教育功能。第十三条 医疗机构可以以国家卫生计生委、国家中医药局印发的临床途径文本为根

7、本框架，遵照循证医学原那么，根据国家卫生计生委、国家中医药局发布或相关专业学会和临床规范组织制定的最新诊疗指南、临床技术操作规范及根本药物目录等对其进展细化完善，构成符合地方实践、具有可操作性的本地化临床途径。第十二条 医疗机构该当按照以下原那么选择实施临床途径管理的病种： 一常见病、多发病； 二诊断治疗方案明确，技术成熟，疾病诊疗过程中变异较少； 三优先选择国家卫生计生委、国家中医药局曾经印发临床途径的病种。第十一条第四章第四章 临床途径的实施临床途径的实施04第四章第四章 临床途径的实施临床途径的实施l第十五条 临床途径实施前医疗机构该当对有关人员进展培训，内容主要包括：l 一临床途径根底

8、实际、管理方法和相关制度；l 二临床途径主要内容、实施方法和评价制度；l 三新的临床途径运用前的培训。l第十六条 拟进入临床途径的患者应先进展入径评价，满足以下条件方可进入临床途径：l 一诊断明确；l 二没有严重的合并症；l 三预期可以按临床途径设计流程和时间完成诊疗工程。l第十七条 临床途径的实施该当参照国家卫生计生委、国家中医药局规定的流程进展。医疗机构可根据实践情况，对实施流程进展调整。第四章第四章 临床途径的实施临床途径的实施l第十八条 进入临床途径的患者出现以下情况之一时，该当退出临床途径：l 一患者出现严重并发症，需改动原治疗方案的；l 二患者个人缘由无法继续实施的；l 三对入院第

9、一诊断进展修正的；l 四因合并症或检查发现其他疾病，需转科治疗的；l 五其他严重影响临床途径实施的。l第十九条 医疗机构该当严厉落实危急值管理制度。当患者在临床途径实施过程中出现危急值情况，该当立刻组织专家进展评价，确定能否退出途径，确保患者平安。l第二十条 医疗机构该当做好临床途径变异的记录、分析、报告和讨论任务。对反复发生同一变异，能够影响此病种临床途径实施的，应及时、仔细查找缘由，必要时经过修正临床途径等措施进展整改。l第二十一条 医疗机构该当积极配合物价管理和根本医疗保险管理部门，按照临床途径做好费用测算，推进单病种付费、疾病诊断相关分组DRGs付费等支付方式改革。第五章第五章 临床途

10、径的信息临床途径的信息化化05第二十二条第二十二条 鼓励医疗机构经过信息化开展临床途径管理任务。开展临床途径信息化管理的医疗机构，该当将临床途径有关文本嵌入信息系统。医疗机构该当经过信息化，对临床途径管理有关数据进展统计、分析，为提高医疗管理质量和程度提供根据。第二十三条第二十三条医疗机构该当按照信息化建立的有关要求，推进临床途径管理信息化纳入医疗机构信息化整体建立，做到有机一致，互联互通。鼓励医疗机构将智能终端、物联网技术等，运用到临床途径信息化管理，减轻临床科室和管理部门相关人员任务负担，提高任务效率。医疗机构要对开展临床途径管理的临床科室和管理部门相关人员进展信息系统操作培训指点。第五章

11、第五章 临床途径的信息化临床途径的信息化第二十四条第二十四条 第二十六条第二十六条 第二十五条第二十五条第二十七条第二十七条第六章第六章 临床途径的监视与评临床途径的监视与评价价06第六章第六章 临床途径的监视与评价临床途径的监视与评价l第二十八条 各级卫生计生行政部门应进一步建立、完善临床途径管理质量控制、效果评价和绩效考核的详细制度与评价规范，并加强对本行政区域内医疗机构临床途径管理情况的监视与评价。l第三十条 各级卫生计生行政部门应不断总结和推行临床途径先进管理阅历，组织临床途径管理任务开展较好的医疗机构交流先进阅历和典型做法，充分发扬示范带头作用。对临床途径管理任务开展不到位的医疗机构，要进展通报批判，督促改良。l第二十九条 各级卫生计生行政部门该当将医疗机构临床途径管理情况纳入医疗机构考核目的体系，并作为医疗机构评审、评价的重要目的。l第三十一条 省级卫生计生行政部门该当以医疗机构为依托，建立省级临床途径管理培训机构，开展医疗机构临床途径实施、管理的培训任务。l第三十二条 医疗机构该当制定临床途径管理评价制度并将其纳入本单位绩效管理体系，由指点评价小组