医学--年月日糖尿病与眼病ppt课件

1、帮帮大课堂帮是一种态度，更是一种行动帮是一种态度，更是一种行动tangbangbangYy频道：5018562019年6月6日20:00开场60分钟讲师：远志教师;帮帮大课堂帮是一种态度，更是一种行动帮是一种态度，更是一种行动糖尿病的危害多食神经系统足眼睛肾脏血管系统心脏脑血管2;帮帮大课堂帮是一种态度，更是一种行动帮是一种态度，更是一种行动;帮帮大课堂帮是一种态度，更是一种行动帮是一种态度，更是一种行动;帮帮大课堂帮是一种态度，更是一种行动帮是一种态度，更是一种行动糖尿病眼病简介眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一。一旦发生糖尿病眼病，患者视力减退，甚至失明。失明率是正常人的25倍。全世

2、界范围内导致失明最重要的缘由之一就是糖尿病眼病， ;帮帮大课堂帮是一种态度，更是一种行动帮是一种态度，更是一种行动糖尿病主要眼部并发症最常见的：糖尿病视网膜病变白内障青光眼6可导致的：如角膜溃疡青光眼玻璃体积血视神经病变等;帮帮大课堂帮是一种态度，更是一种行动帮是一种态度，更是一种行动糖尿病性白内障;帮帮大课堂帮是一种态度，更是一种行动帮是一种态度，更是一种行动糖尿病与白内障;帮帮大课堂帮是一种态度，更是一种行动帮是一种态度，更是一种行动糖尿病性白内障发病情况 不论1型糖尿病还是2型糖尿病，发生白内障的危险性均明显添加。 糖尿病引起的白内障与老年性白内障有所不同，糖尿病性白内障可在青少年患者中

3、出现，开展迅速。 有些糖尿病老年患者既有糖尿病性白内障，又有老年性白内障。 一个人得了白内障，就像是一驾照相机的镜头不透明了似的。 ;帮帮大课堂帮是一种态度，更是一种行动帮是一种态度，更是一种行动白内障成因 由于糖尿病患者血液中的葡萄糖含量高，经过房水浸透到晶状体中的糖浓度增高。 由于醛糖复原酶的作用，晶状体内山梨醇通路被激活，从而产生相当多的山梨醇。 这些山梨醇不能很快转化成果糖，并且不易浸显显露细胞膜，因此不能经过弥散被去除，而在细胞内积聚，产生高渗作用，吸收大量的水分进入晶状体，使晶状体纤维肿胀，失去其透明性变得混浊， 最终开展成为白内障。 ;帮帮大课堂帮是一种态度，更是一种行动帮是一种

4、态度，更是一种行动糖尿病性白内障的常见表现 以下表现提示能够有白内障： 视物不清、 眼前云雾感、阳光、灯光不耀眼、改换眼镜，视力改善不明显、视力下降。;帮帮大课堂帮是一种态度，更是一种行动帮是一种态度，更是一种行动治疗 糖尿病性白内障的治疗以手术治疗为主。 绝大多数糖尿病性白内障患者，经过摘除混浊的晶状体能到达治疗目的。 白内障摘除后，可恢复有用视力的80%左右，植入人工晶状体能到达更自然的屈光矫正。 ;帮帮大课堂帮是一种态度，更是一种行动帮是一种态度，更是一种行动糖尿病患者能否植入人工晶体？ 这是一个有争议的问题。 近年来随着现代白内障手术技术的提高，不再把糖尿病患者一概作为人工晶体植入的忌

5、讳症，也已有相当一些患者获得了良好的视力。 大多数国内外研讨及临床察看阐明，在未发生或仅有很轻的糖尿病性视网膜病变患者可植入人工晶体，但眼底视网膜病变较重，植入人工晶体那么不适宜。 ;帮帮大课堂帮是一种态度，更是一种行动帮是一种态度，更是一种行动玻璃体切割术 玻璃体切割术，切除玻璃体内祝化物，适当提高视力 玻璃体切除术也是20世纪眼病治疗上的又一大进展，虽然手术作得很胜利，但由于眼内病变已至晚期，常发生视神经视网膜的萎缩 术后患眼大多数仍视力较差，事倍而功半。 ;帮帮大课堂帮是一种态度，更是一种行动帮是一种态度，更是一种行动糖尿病视网膜病变;帮帮大课堂帮是一种态度，更是一种行动帮是一种态度，更

6、是一种行动正常眼底;帮帮大课堂帮是一种态度，更是一种行动帮是一种态度，更是一种行动 当糖尿病病友有以下表现时应尽快找眼科医生检查眼睛： 视物模糊、视力减退、夜间视力差、眼前有块状阴影漂浮、双眼的视力范围视野缩； 糖尿病视网膜病变早期表现;帮帮大课堂帮是一种态度，更是一种行动帮是一种态度，更是一种行动糖尿病视网膜病变;帮帮大课堂帮是一种态度，更是一种行动帮是一种态度，更是一种行动糖尿病视网膜病变病症 糖尿病患者视网膜病变的发生率为2136。 早期患者能够全无病症， 但随着病情的开展，可出现视力减退，视野减少，屈光改动，对比敏感度降低等。 视网膜病变开展到最后，会出现新生血管性增殖膜、牵引性视网膜

7、脱离、新生血管性青光眼，最终失明 ;帮帮大课堂帮是一种态度，更是一种行动帮是一种态度，更是一种行动常用检查方法包括 视力：是最简便的方法，但许多早期视网膜病变并不影响视力，因此单凭视力检查不能准确评价视网膜病变。 眼底镜检查：最常用的方法，点散瞳药后，医生用眼底镜直接察看眼底视网膜的改动，可以初步评价视网膜病变的程度。 眼底荧光造影：最准确的方法，静脉注射造影剂后，用专门的造影仪准确的察看视网膜病变程度，能对视网膜病变进展准确分期。并决议能否需求进展激光光凝治疗。 ;帮帮大课堂帮是一种态度，更是一种行动帮是一种态度，更是一种行动期期 别别 视视 网网 膜膜 表表 现现 期期 微微血血管管瘤瘤或

8、或并并有有小小出出血血点点 （+ +）较较少少，易易数数 （+ + +）较较多多，不不易易数数 期期 有有黄黄白白色色硬硬性性渗渗出出或或并并有有出出血血点点 （+ +）较较少少，易易数数 （+ + +）较较多多，不不易易数数 单单 纯纯 型型 期期 有有白白色色软软性性渗渗出出或或并并有有出出血血点点 （+ +）较较少少，易易数数 （+ + +）较较多多，不不易易数数 期期 眼眼底底有有新新生生血血管管或或并并有有玻玻璃璃体体出出血血 期期 眼眼底底有有新新生生血血管管和和纤纤维维增增殖殖 增增 殖殖 型型 期期 眼眼底底有有新新生生血血管管和和纤纤维维增增殖殖，并并有有视视网网膜膜脱脱离离

9、 我国糖尿病视网膜病变分期规范;帮帮大课堂帮是一种态度，更是一种行动帮是一种态度，更是一种行动糖尿病视网膜病变;帮帮大课堂帮是一种态度，更是一种行动帮是一种态度，更是一种行动糖尿病视网膜病变;帮帮大课堂帮是一种态度，更是一种行动帮是一种态度，更是一种行动糖尿病视网膜病变;帮帮大课堂帮是一种态度，更是一种行动帮是一种态度，更是一种行动糖尿病视网膜病变增殖期;帮帮大课堂帮是一种态度，更是一种行动帮是一种态度，更是一种行动糖尿病视网膜病变微血管瘤微血管瘤;帮帮大课堂帮是一种态度，更是一种行动帮是一种态度，更是一种行动糖尿病视网膜病变毛细血管无灌注;帮帮大课堂帮是一种态度，更是一种行动帮是一种态度，更

10、是一种行动治疗-激光治疗 可以凝固出血点，阻止视网膜出血； 封锁新生血管，防止视网膜病变进一步开展； 挽救视力进一步恶化； 防治失明。 激光治疗可以在门诊进展，简一方便，效果可靠，但为了减少激光治疗的反响，普通分次进展通常4次，每次间隔12周。;帮帮大课堂帮是一种态度，更是一种行动帮是一种态度，更是一种行动 优点：大多数患者眼经治疗后，可长期处于稳定形状，病变不再进展，药物的作用绝对不能取代 激光治疗的部位是有严厉规定 ，光凝既破坏了病变区域，也破坏了部分正常区域，其结果是损害了部分有用视力，或使看东西的范围减少 但可到达长期保管中央最有用视力的目的，即“舍车马为保将帅，有得有失，得大于失。

11、糖尿病视网膜病变的治疗-激光治疗;帮帮大课堂帮是一种态度，更是一种行动帮是一种态度，更是一种行动药物治疗 药物治疗，可采用以下药物治疗：抗血小板凝聚药物，如阿司匹林、潘生丁、丹参等；抗凝药物，以肝素为代表；促纤溶药物，以尿激酶、链激酶为代表；醛糖复原酶抑制剂(Sorbimil)对少数病例有效。;帮帮大课堂帮是一种态度，更是一种行动帮是一种态度，更是一种行动 控制血糖 控制血压 控制血脂 戒烟 定期进展眼底检查： 1型糖尿病发病5年后每年检查一次， 2型糖尿病发现糖尿病后就要每年检查一次，如有眼睛的异常表现，随时进展眼科检查。糖尿病视网膜病变预防;帮帮大课堂帮是一种态度，更是一种行动帮是一种态度

12、，更是一种行动留意： 有视网膜病变时要防止猛烈运动，否那么容易引起眼底出血，加注重网膜病变 ;帮帮大课堂帮是一种态度，更是一种行动帮是一种态度，更是一种行动 一定要遵守糖尿病治疗的五条原那么： 即，饮食的控制； 适当的运动； 按时按量服药； 添加爱眼、护眼的知识； 提高自我维护认识、自我监测。 如何预防糖尿病眼病;帮帮大课堂帮是一种态度，更是一种行动帮是一种态度，更是一种行动如何预防糖尿病 首要是，治疗糖尿病，将血糖控制在理想程度，这是根本； 血糖控制不好的糖尿病人20年后有80以上发生视网膜病变 控制良好的病人只需10左右出现视网膜病变 ;帮帮大课堂帮是一种态度，更是一种行动帮是一种态度，更

13、是一种行动做好检查 糖尿病人年龄在1030岁，应在确诊为糖尿病后第5年到医院眼科做全面检查； 假设年龄大于30岁，那么应在确诊时就开场到医院眼科做全面检查 以后每年复查1次，但有视网膜病变者，应每年复查数次； 无视网膜病变者，可以间隔稍多一些时间复查 ;帮帮大课堂帮是一种态度，更是一种行动帮是一种态度，更是一种行动糖尿病病人防眼部感染首先应从洗脸开场 只需防止手上的细菌感染至眼部，就可大大减少眼部感染的发生，最简单可行的方法是按以下步骤洗脸：先用肥皂洗去手上的污垢，用流动水，如自来水冲洗干净；用肥皂洗脸盆，再用流动水冲洗干净；再往脸盆加温开水热开水自然冷却，最好不要用热水兑凉生水，因生水存有很多细菌用于洗脸。这样，先将手上的细菌洗掉再洗，就会去除传染源。用此方法洗脸虽费事一些，但养成这一好习惯，就可使眼部坚持安康，让“心灵的窗户干净亮堂。;帮帮大课堂帮是一种态度，更是一种行动帮是一种态度，更是一种行动糖尿病眼病保健食疗 限制主食量； 要少食多餐； 忌食各类糖及甜食品； 多食茎叶类蔬菜、粗纤维低脂肪膳食； 制止饮酒，特别是烈性酒