肺性脑病教学课件

1、肺性脑病急诊科诊断 已确诊慢性肺部疾病和呼吸障碍疾病引起肺功能不全的基础上； 如发现抑制状态和朦胧、昏睡、兴奋不安、昏迷； 动脉血气、CO2分压、CO2结合力提示氧和pH降低时就应诊断为肺性脑病。概念 肺性脑病(pulmonary encephalopathy，PE)又称CO2麻醉、高碳酸血症，是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。临床表现 （1）精神障碍：意识障碍：嗜睡或朦胧、谵妄以至昏迷状态。躁狂状态。抑制状态。幻觉或妄想状态。 （2）神经症状：朴翼样震颤或痉挛发作，肌阵挛、视乳头水肿、视网膜出血、复视等。辅助检查 1、血气

2、分析可见PaCO2增高，二氧化碳结合力增高，标准碳酸氢盐(SB)和剩余碱(BE)的含量增加及血pH值降低。 2、CSF压力升高，RBC增加等。 3、脑电图呈不同程度弥漫性慢性波性异常，且可有阵发性变化。治疗 1、首先应对各种慢性呼吸道疾病进行治疗。 2、控制呼吸道感染，合理应用抗菌素（青霉素，先锋霉素等）。 3、改善呼吸功能、缺氧及二氧化碳潴留状况。 4、纠正酸碱平衡障碍。 5、对神经、精神障碍作对症处理。9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。22.1.1022.1.10Monday, January 10, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。*1/10/2022 11:31:02

3、 PM11、人总是珍惜为得到。22.1.10*Jan-2210-Jan-2212、人乱于心，不宽余请。*Monday, January 10, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。22.1.1022.1.10*January 10, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年1月10日星期一*22.1.1015、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年1月*22.1.10*January 10, 202216、业余生活要有意义，不要越轨。*1/10/202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*22.1.10谢谢大家谢谢大家2021/7/989、 人的价值，在

4、招收诱惑的一瞬间被决定。2022-1-102022-1-10Monday, January 10, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022-1-102022-1-102022-1-101/10/2022 11:31:02 PM11、人总是珍惜为得到。2022-1-102022-1-102022-1-10Jan-2210-Jan-2212、人乱于心，不宽余请。2022-1-102022-1-102022-1-10Monday, January 10, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-1-102022-1-102022-1-102022-1-101/10/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年1月10日星期一2022-1-102022-1-102022-1-1015、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年1月2022-1-102022-1-102022-1-101/10/202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022-1-102022-1-10Jan