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文档简介

1、内科学题库呼吸系统慢性呼吸衰竭单选题1下列血气分析变化属于口型呼吸衰竭的是A. PaO265mmHg，B. PaO255mmHg，C. PaO250mmHg，D. PaO285mmHg，E. PaO275mmHg，（标答：C）2最适合型呼吸衰竭患者的吸氧浓度是A. 15%-20%B. 25%-33%C. 33% -40%D. 40%-50%E. 50%（标答：B）3肺心病慢性呼吸衰竭患者，动脉血气分析示二氧化碳分压：75mmHg,HCO3-:27.6mmol/L-5mmol/L,提示的酸碱失衡类型是：A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒PCO240mmHgPCO245mmHgPCO260mmHgP

2、CO255mmHgPCO230mmHgPH:7.188,，碱剩余：C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（标答:C）多选题1.可引起慢性呼吸衰竭的病因包括：A.阻塞性肺气肿B.慢性肺心病C.脊髓灰质炎D.重症肌无力E.脊柱严重后突（标答：ABCDE）填空题1.呼吸衰竭的动脉血气分析提示氧分压mmHg伴或不伴二氧化碳分压 _mmHg。（标答：低于60,大于50）名词解释：1.H型呼吸衰竭（标答：呼吸衰竭由于通气功能障碍所致，动脉血压分压小于60mmHg同时伴动脉二氧化碳分压大于50mmHg。）简答题：1.简述慢性呼吸衰竭的治疗（标答：（1）通畅气道：清除

3、呼吸道分泌物、解除气道痉挛；（2）氧疗：氧流量1-3L/min;（3）增加通气量、减少二氧化 碳潴留：呼吸兴奋剂、建立人工气道、机械辅助通气；（4）控制感染；（5）纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱；（6）糖皮质激素应用；（7）防治消化道出血；（8）防治休克。）病例分析：男性，70岁，因咳嗽、咯痰、喘息40年，加重1周伴烦躁不安3天入院。查体：T38.6C,P120次/分，R40次/分，BP110/60 mmHg，呈谵妄状态，呼吸困难，唇紫绀，球结膜 水肿，颈静脉怒张，气管居中，桶状胸，叩诊双肺区呈过清 音，听诊双肺哮鸣音及两下肺密集细小水泡音，HR120次/分，律齐，P2A2，肝肋下4cm，质软，

4、无压痛，下肢浮肿。辅助检查：血WBC:16X109/L,N:0.90,L:0.10;X线检 查：双肺野透亮度增加，两肺纹理增多、增粗，双下肺野斑点状影； 动脉血气分析：PaCO2：110mmHg,PaO2: 45mmHg,pH:7.30,BE:+2.5 mmol/L。根据以上病例请作出完整诊断及诊断依据。（标答： 完整诊断:慢性支气管炎（喘息型）急性发作期阻塞性肺气肿肺源性心脏病 右心功能不全II型呼吸衰竭 肺性脑病 呼吸性酸中毒；诊断依据：1主诉：咳嗽、咯痰、喘息40年，加重1周伴烦躁不安3天;2体征：T38.6C,P120次/分，R40次/分，BP110/60 mmHg A2，肝肋下4cm，质软，无压痛， 下肢浮肿；3实验室检查：血WBC:16X109/L,N:0.90,L:0.10。X线检查：双

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