如何加强医院往来账管理资料

1、如何加强医院往来账管理随着社会主义市场经济体制改革的不断深入，医院也在适 应中不断求发展，单纯追求经济效益已不再是现代医院管理 的唯目标。要达到经济效益与社会效益的双丰收，既要满足 病人日益增长的医疗需求，又要符合社会保障制度的要求， 还要针对“保 证基本医疗，减轻病人负担”的呼声，降低医药 价格，更要发扬医院救死扶伤的人道主义精神，还要面对财政 补偿不足的问题，要平衡这些关系，已成为医院管理者的一 个新课题：内部管理是 重点，内外和谐是关键。财务管理作 为医院管理的一个重要组成部分，其作用不容忽视，特别是做 好医院往来账管理，可以为医院减少不必要的经济损失，也 能为医院管理者维持好以上平衡关

2、系提供基础保障。笔者结 合医院实行新会计制度以来往来账管理实践，探讨一下在往来 账管理中存在的缺陷及具体办法。、现行医院往来账管理中存在的缺陷1 .医院往来账管理制度落实不到位医院虽制定了往来账管理制度，一是缺乏监督机制，如但对制度中虽规定了每月末往来明细账期末余额要与总账核对 相符，各明细账的余额是否正确缺少监督，对记错借贷 方向、明细单位等情况、往来账会计自行更正错误凭证是否 正确缺少监督；对确认的坏账损失进行核销时，对核销明细 是否符合规定缺少监督。二是缺乏考核机制，对往来账会计未履行及时清理往来账、 催交应收账款及病人欠费、记错往来单位、多付款或错付款等造 成医院经济损失的缺少必要的考

3、核机制。2 .往来账科目设置混乱，造成串户现象的发生因往来明细科目的设置缺少统一设置标准而造成串户现象 的发生，主要是重复设置往来单位，一是往来单位既涉及预 付款项，又涉及应付款项，就可能在应收、应付科目中重复设 置该往来单位，给记账会计造成混乱；二是医院新会计制度规定，有 预付款性质的科目应从其他应收款和应付账款科目转出，转入预付账款科目，有些单位往来不是一笔业务，以前是预付款，后又 是应付款，这些业务互相穿插，极易造成在预付账款、应付账 款科目中重复设置该往来单位，如往来账会计不熟悉业务， 对账工作 相当繁锁。3 .缺少对住院病人医药费进行预测和催交，造成出院病 人医药欠费的发生一是病人住

4、院前对预交款交存情况未实行督促，形成交款 不足；二是病人住院期间对医药费使用情况未实行事中监督，对 超通，形成医药费负数；三是病人出院后的催费不及时或对 就医不满意而形成的欠费。医药费未增设预警机制，再加上催费不力，能很好地与病人沟4 .因核对、清理不及时，形成呆账，使医院蒙受不必要的 经济损失一是往来账会计对预付账款未及时催收而形成了呆账；二对病人欠费催收不力而形成的呆账；三是因银行出纳人员对业 务不熟悉，对预付账款后收到的收款单位发票未冲账而再次汇 款，发生了重复汇款现象，这些情况都给医院造成了经济损 失。5 .因考核力度不足医生发生违规操作等行为，导致了医 疗保险机构拒付医药费引起医疗保

5、险机构拒付医药费的情况：一是门诊用药超剂 量和用药天数；二是住院病人用药超医保核定限额；三是住 院病人 医疗费超农村医疗保险规定的单病种限额。因医院对 发生这些情况的医生和相关人员考核力度不足，给医院造成不 小的经济损失。6 .往来账工作日趋频繁和复杂，财务人员的素质难以适应一是制证人员对科目设置不熟悉，重复设置往来明细科 目，使科目运用混乱；二是记账人员对往来单位不熟悉，张冠 李戴，发生多汇款的情况；三是对应付款单位管理混乱，发 生错汇款的情况；四是往来账管理人员对往来账账套关系不理 解，对应收、应付借贷余额的意思不明白，而形成呆账。二、加强医院往来账管理的具体办法1 .完善往来账管理制度，

6、建立健全监督和考核机制一是完善账账核对制度：每月终了，往来一级明细账余 额要与总账核对相符，二级明细账余额要与一级明细余额核对 相符，以此类推。二是增强复核力度：往来账会计制成的应 付款汇款计戈应由专门的稽核人员核对签字后方可付款。 三是完善核销坏账制度：核销历年坏账，除符合规定的签字制度外，应根据应 收账款年限从远至近，但必须在三年以上，所有核销的坏账， 都必须列出明细，经复核人员及规定的人员签字后方可核 销。四是增加对往来账会计考核制度：因催交不力形成呆账 的、多汇款等给 医院造成经济损失的，按其承担责任的大小，扣除全月及全年的绩效奖；因其他工作差错未给医院造 成经济损失的，科室年度考核按

7、规定扣分，情节严重的，年 度考核评定为不合格。2 .科学设置往来账会计明细科目，防止串户的发生为防止往来账串户的发生，根据我院往来账管理办法， 结合新医院会计制度的规定，设置如下：一是应收医疗款，分 门诊和住院下设单位及个人，单位按各医疗协作单位名称、医 保、农保 为四级明细科目，个人按欠费病人姓名设置。二是其 他应收款，按差旅费借款、备用金、代垫款项、长期投资利 息、其他为二级 科目，按债权人姓名或名称为三级科目。三是 预付账款，零星发生的先预付的款项在此科目核算，按债务人 设置二级明细科目。四是应付账款，按药品、器械、其他材料款为二级科目，药品按 债权人的省份为三级科目，债权人名称为四级科目，器械和其他材料款相同。五是应付社会保障费，按社会保障费名 称设置二级明细账；其他应付款，如质保金、银行退回或汇入 目。查不到出处的款项等零星应付款项,按单位名称设置二级科3 .加强住院病人医药费预警机制，减少欠费的发生一是病人入院时，按照病人病种规定预交款金额。二是 在病人住院期间，提供住院费用每日一清单，让病人及时了解费 用情况，住院医师也需与病人及时沟通医疗费使用情况，让病人交上足够的医