交通公路工程工程量确认模板

1、监理单位：山东省 #公路工程监理咨询中心工程项目：保险费按合同条款规定，提供建筑工程一切险承包商：#市 #A路工程有限公司地点（桩号）：东望云河桥 K5+383望云河桥K11+343.5卜列工程已经完成请监理人员验收:1,计 48960.00 元。本期申请计量保险费（按合同条款规定，提供建筑工程一切险）总额承包商检查结果:签字:发送日期:监理意见：（监理情况说明，需要采取的措施意见）需要采取措施口已检查批准匚发给承包商日期:项目工程师签字:计量工程师签字:监理单位：山东省 #公路工程监理咨询中心工程项目：保险费按合同条款规定，提供第三吝贝任险承包商：#市 #A路工程有限公司地点（桩号）：东望云

2、河桥 K5+383望云河桥K11+343.5卜列工程已经完成请监理人员验收:1,计 3000.00 元。本期申请计量保险费（按合同条款规定，提供第三者责任险）总额承包商检查结果:签字:发送日期:监理意见：（监理情况说明，需要采取的措施意见）需要采取措施口已检查批准匚发给承包商日期:项目工程师签字:计量工程师签字:监理单位：山东省 #公路工程监理咨询中心工程项目：临时道路修建、养护与拆除承包商：#市 #A路工程有限公司地点（桩号）：东望云河桥 K5+383望云河桥K11+343.5卜列工程已经完成请监理人员验收:本期申请计量临时道路修建、养护与拆除总额的20%承包商检查结果:签字:发送日期:监理

3、意见：（监理情况说明，需要采取的措施意见）需要采取措施口已检查批准匚项目工程师签字:发给承包商日期:计量工程师签字:监理单位：山东省 #公路工程监理咨询中心工程项目：临时用地承包商：#市 #A路工程有限公司地点（桩号）：东望云河桥 K5+383望云河桥K11+343.5卜列工程已经完成请监理人员验收:本期申请计量临时用地数量的20%计4亩。承包商检查结果:发送日期:签字:监理意见：（监理情况说明，需要采取的措施意见）需要采取措施口已检查批准匚项目工程师签字:发给承包商日期:计量工程师签字:变更说明:监理单位：山东省 #公路工程监理咨询中心工程项目：临时供电设施承包商：#市 #A路工程有限公司地

4、点（桩号）：东望云河桥 K5+383望云河桥K11+343.5卜列工程已经完成请监理人员验收:本期申请计量临时供电设施总额的20%承包商检查结果:发送日期:签字:监理意见：（监理情况说明，需要采取的措施意见）需要采取措施口已检查批准匚项目工程师签字:发给承包商日期:计量工程师签字:监理单位：山东省 #公路工程监理咨询中心工程项目：卜部结构钢筋承包商：#市 #A路工程有限公司地点（桩号）：东望云河桥 K5+383望云河桥K11+343.5卜列工程已经完成请监理人员验收:（附计算表）云河桥完成下部结构钢筋:45343.0kg （桥墩盖梁）+ 15973.2kg （桥台盖梁）=61316.2kg ;

5、承包商检查结果:发送日期:签字:监理意见：（监理情况说明，需要采取的措施意见）需要采取措施口已检查批准匚项目工程师签字:发给承包商日期:计量工程师签字:监理单位：山东省 #公路工程监理咨询中心工程项目：上部结构钢筋承包商：#市 #A路工程有限公司地点（桩号）：望云河桥 K11+343.5卜列工程已经完成请监理人员验收:（附计算表）望云河桥完成空心板上部结构钢筋:1468.7kg（块中板）X 30 块=44061kg ;本期申请计量上部结构钢筋44061kg。承包商检查结果:签字:发送日期:监理意见：（监理情况说明，需要采取的措施意见）需要采取措施口已检查批准匚发给承包商日期:项目工程师签字:计

6、量工程师签字:监理单位：山东省 #公路工程监理咨询中心承包商：#市 #A路工程有限公司卜列工程已经完成请监理人员验收:工程项目：钻孔灌注桩桩径120cm地点（桩号）：东望云河桥K5+383望云河桥K11+343.5本期申请计量钻孔灌注桩桩径120cm数量:1020m X10% （上期未支付）=102m签字：发送日期：年 月 日（监理情况说明，需要采取的措施意见）匚已检查批准匚项目工程师签字：发给承包商日期：年 月计量工程师签字：支表 13监理单位：山东省 # 公路工程监理咨询中心承包商：#市 #八路工程有限公司工程项目：混凝土下部结构30 号混凝土地点（桩号）：东望云河桥 K5+383望云河桥

7、 K11+343.5列工程已经完成请监理人员验收：（附计算表）东望云河桥完成混凝土下部结构30 号混凝土 :685.15m 3x70% + 206.5m 3X30% （上期未计量）二 541.57m 3承包商检查结果 :发送日期 :监理意见：（监理情况说明 , 需要采取的措施意见）需要采取措施 口 已检查批准 I I发给承包商日期 :项目工程师签字 :计量工程师签字 :监理单位：山东省 #公路工程监理咨询中心清单号：411-2编号：05-10工程项目：预应力钢绞线承包商：#市 #A路工程有限公司地点（桩号）：望云河桥 K11+343.5卜列工程已经完成请监理人员验收:（附计算表）望云河桥完成空心板预应力钢绞线:330.8kg （ 一块中板）W0块=9924kg ;本期申请计量预应力钢绞线9924kg。承包商检查结果:签字:发送日期:监理意见：（监理情况说明，需要采取的措施意见）需要采取措施口已检查批准匚项目工程师签字:发给承包商日期:计量工程师签字:监理单位：山东省 #公路工程监理咨询中心清单号：411-8-b编号：05-11工程项目：预制预应力混凝土上部结构50号混凝土承包商：#市 #A路工程有限公司地点（桩号）：望云河桥 K11+343.5卜列工程已经完成请监理人员验收:（附计算表）望云河桥完成空心板