防范化解重大风险隐患总结

1、防范化解重大风险隐患总结为切实加强医疗安全管理，防范医疗事件发生, 切实维护人民群众身体健康和生命安全，结合我院实 际，在开展医疗安全管理和风险防范整治活动工作以 来，我院领导班子高度重视此项工作，多次召开专项 会议，研究制定具体工作责任制，现就我院在专项治 理工作总结如下：（一）落实主体责任按照“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行 风”的原则，医院及科室主要负责人要切实履行纠风 工作第一责任人的职责，把行风建设作为“一把手” 工程，院领导和各职能科室要结合分工，抓好职责范 围内的纠风工作。医院要结合工作实际，建立督导督 查机制，通过督促自查，重点抽查，专项检查等形式, 推动工作的落实。 认真

2、落实医药卫生体制改革各项 任务，为群众提供安全、连续、有效、方便、经济的 医疗卫生服务，是当前医疗工作的重点，因此，在实 施过程中，我院加强对医改中出现的新情况、新问题 的调查研究，及时跟进，全程参与，严格监督，做到 定期检查和专项督查制度相结合，认真整改发现的问 题，为深化医改提供坚强的纪律保证，确保资金安全, 项目安全、人员安全。(-) 加强教育培训切实加强对医务人员的教育和管理，加大宣传培 训力度，着力增强全院职工，特别是医务人员的医疗 安全意识和风险防范意识，强化全院、全员“三基”、 “三严”培训，落实考核制度，不断提高医务人员临 床服务能力和技术水平，大力宣传表彰医德高尚、医 术精湛

3、、敬业奉献的先进典型，促进广大医务人员树 立正确的世界观、人生观、价值观，增强抵制不正之 风的能力。认真落实医务人员医德考评制度。结合贯彻落实执业 医师定期考核制度，加强调查研究和监督检查，进一 步健全完善医务人员医德考评办法和标准。在青年人 中树立良好的行业风气，热心为患者服务，提高服务 水平，促进医疗卫生行业服务“窗口”建设。(三)完善制度建设按照医疗质量管理办法，对院内医疗管理制度 及落实情况进行梳理，建立和完善医疗质量安全管理 制度，严格遵守18项医疗质量安全和谐制度，规范临 床服务行为，坚决杜绝违反医疗操作常规行为的发生。 加强医患沟通，努力构建和谐医患关系。切实改善服 务态度。严禁

4、“生、冷、硬、顶、推、拖”等现象， 健全完善各项告知制度，畅通投诉举报渠道，认真办 理患者投诉。探索医患纠纷第三方调解机制，将医疗 纠纷调解纳入社会大调解的范畴，积极推进医疗责任 保险，建立医疗风险分担机制。畅通医患协商、行政 调解和司法诉讼等纠纷解决渠道，不断健全完善医疗 纠纷处理机制，及时化解医患矛盾。（四）加强风险管理建立健全了医院感染管理组织，根据国家医院 感染管理办法，我院建立和完善了医院感染控制小 组。业务院长担任医院感染管理办公室主任，根据实 际情况和任务要求，每年制定医院感染管理工作计戈IJ, 做到组织落实、责任到人。每年召开医院感染管理会 议，总结近期医院感染管理工作情况，解

5、决日常工作 中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的工作重 点。加强了医院感染管理知识的培训，不断提高医护 人员的医院感染控制和消毒隔离意识，认真开展了医 院感染控制与消毒隔离监测工作，降低了医院感染率, 从未发生医院感染爆发流行现象。加强了一次性使用 用品的管理。各科室严格执行“一次性使用无菌医疗 用品管理办法”，一次性使用医疗、卫生用品由设备科 统一购进、储存和发放，“三证”齐全。各科室按需领 取，做到先领先用，有效期内使用。一次性使用用品 用后，由专人集中回收，禁止重复使用和回流市场。 整改措施：（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的 安全、质量意识。医务人员普遍存在重视专业知识而

6、轻视质量管理 知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这 样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗 工作中，就很难保证质量目标的实现。质量管理是一 门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、 医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新 质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树 立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能 变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培 训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高 医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、 法规、规章制度、各级人员职责的培训。我院花大力 气进行了制度建设，汇编了各种法律法规、制度及各 级人员职

7、责。要认真组织学习医院工作人员岗位职 责、医院常用法律法规选编、医疗质量与安全管 理手册,医务人员务必掌握相关法律法规、核心制度、 人员职责，加强医务人员的质量管理基本知识的学习, 提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。（二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。1、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查 工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但 是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当 面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩 戒。2、要加强三基训练与考核,要不断完善考核办法, 严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。科 室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员

8、讲三基 学习的重要性，这对提高医务人员的技术水平至关重 要。3、加强病案质量的管理。要进一步健全相关制度 及病历检查标准，以制定奖惩办法，保证住院病历的 及时归档和安全流转。4、进一步加强医院感染的监控。要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监 测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项 医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进 一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医 务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守 无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感 染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝 医院感染事件的漏报。5、进一步加强抗菌药物的使用管理。根据卫生部

9、进一步加强抗菌药物临床应用的管 理通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度， 注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌 药物分级管理制度，在门诊工作站设置处方权限，保 证制度的落实。（三）进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员 的服务水平。1、根据卫生部医务人员医德规范及实施办法 的要求，对医务人员进行医德教育。让医务人员明确: “医家首在立品”,医德是医务人员从业的行为规范和 自律操守。要树立全心全意为人民服务的理念，培养 谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立志做一个医德高 尚，受人尊敬的医务人员。每位医师都要熟记医师 严格自律与诚信服务公约的内容，要真正树立起“以 人为本”、“以病人为中心”的理念，要真正做到将病 人当成自己的亲人，不谋私利。2、院办已制定奖惩措施，保证医务人员在医院执 业时要有好的服务态度。态度决定一切，只有端正态 度，才能认准出发点。要时时刻刻谨记我们是为了治 病救人，病人的利益高于一切。决不允许在诊疗工作 中找任何借口对病人采取冷漠、推诿、粗暴等不负责 任的态度。无论什么时候，什么场合，不管什么情况 下，发生什么事情，都不要带不良情绪与病人打交道。 要善于调节自我，始终保持良好精神状态上岗，把自 己阳光的一面充分地展现给患者。（四）满足患者心理需要，密切医患关系，减少纠 纷发生，营造和谐就诊环境