西城区双独家庭生育意愿调查问卷

1、1西城区双独家庭生育意愿调查问卷表号：西计生 703703 表制定机关：北京市西城区人口和计划生育委员会批准文号：西统函201120111414 号有效期至：20112011 年 6 6 月 3030 日止填表时请在填写相应的数字代码即可。第一部分基本情况2 2、您的性别（1 ）男 （2 ）女3、 您的民族汉族 少数民族（请注明_ ）4 4、您的文化程度小学及以下初中（3）高中/中专/技校（4）大专/高职（5）大学本科（6）研究生5 5、您结婚时的年龄是 _ 岁（请在中写明具体年龄）6 6、 您的婚姻状况是 _（1）初婚（2）再婚（3）复婚第二部分生育意愿7 7、您目前的子女数量（1）没有（跳

2、到第 10 题）（2）1 个 （3）2 个 （4）3 个及以上1 1、您的出生年月（请在中写明具体出生年月）29 9、 您第一个子女的性别（1）男（2）女匚1010、 在目前情况下，您想生育几个孩子？匚不要孩子（2）1 个（3）2 个（4）3 个及以上（5）说不清（跳到第 12 题）1111、 您做出上述选择最主要的原因是什么？（可多选，最多选三项）根据第 10 题选择的答案填写不要孩子（跳到第 1818 题）| |（1）可以长期享受二人世界养育孩子花费太高（3）为了不影响事业发展（4）配偶不想生育（5）因本人或配偶健康原因不能生育 （6）身边的朋友都这样（7）其他（请注明）_1 1 个孩子|

3、 |（1）加深夫妻感情，稳定家庭关系（2）不生孩子长辈压力太大（3） 培养 1 个孩子对事业影响不大（4）生育 2 个或以上孩子经济负担太重（5）_身边的朋友都这样 （6）其他（请注明）_2 2 个孩子|丨丨（1）经济条件可以负担（2）长辈要求 （3）生 2 个更有利于孩子的成长（4） 为了再生一个男孩（5）为了再生一个女孩（6）_身边的朋友都这样（7）其他（请注明）_3 3 个及以上|（1）孩子多一点，家里热闹（2）孩子多一点，老了有照顾&您第一个子女的出生时间是年_ 月（请在中写明具体出生年月）3（3）孩子多一点，劳动力可多一点 （4）为了生男孩（或女孩）（5 ）长辈要求（6）其他

4、（请注明）_ 匚1212、 您觉得以你们夫妻双方的经济能力最多能负担几个孩子？41313、父母希望你们生几个孩子?1414、您对孩子性别的喜好?（1）无所谓，男女都一样（2）男孩（3）女孩（4）男女双全 （5）至少 1 个男孩（6）至少 1个女孩（7）说不清1515、 在技术上可以实现的情况下，您会通过医疗检测手段选择子女性别吗？匚（1）第一胎、第二胎都会 （2）第一胎会，第二胎不会（3）第一胎是女孩的话，第二胎会（4）第一胎是男孩的话，第二胎会（5）第一胎、第二胎都不会（6）现在还没想好，到时候再看1616、 如果您目前没有生育子女，您打算什么时候生？匚（1）婚后 1-2 年（2）婚后 3-

5、5 年（3）婚后 5-10 年（4）没有计划，顺其自然1717、 如果愿意生育二孩，您打算什么时候生？匚（1）越早越好，与第 1 个孩子间隔 1-2 年生（2）与第一个孩子间隔 3-5 年（3）第 1 个孩子上学后再生（4）没想好，到时候再说1818、您知道北京市夫妻双方均为独生子女的家庭可以合法生育第二个子1919、作为独生子女，您觉得只生育一个孩子的弊端是什么?（1 ）不利于孩子性格的培养，不利于孩子成长（2）缺乏亲属间的社会支持网络（3 ）一孩家庭太脆弱，生育风险较高(1) 0 个(2) 1个(3)2 个（4）3 个及以(1)0 个(2)1 个(3)2 个（4）3 个及以女的政策吗?（1）知道（2）不知道（可多5（4）一孩家庭的投入回报率较低（5） 独生子女的养老负担太重2020、您希望政府在降低独生子女家庭的生育