提醒!再也不要让药房代煎中药了,看后让你大吃一惊!精编版

1、最新资料推荐提醒！再也不要让药房代煎中药了，看后让你大吃一惊！文小叔说 让中医更美更有趣更贴近生活 今天这篇文 章想写很久了，一直没有落到实处，今天就分享给大家，现 总结一下， 如果想吃中药， 为了保证疗效， 请务必自己熬药， 一定不要到医院或者药房去代煎药，往下看。 猫腻 1： 严重的缺斤短两 药房通常会盘库，原则上盘库的结果一定是亏库，因为除了 洒落在地的药材的损耗之外， 药房的人自己也会顺点， 所以， 自己回家煎煮的， 药房一般不敢克扣， 毕竟家家都可能有秤。 但是，代煎药，一定可以克扣，毕竟，死无对证，点几个药 师和我私下聊天的话题吧，一般，代煎药，都是装一个口袋 里，最少的要克扣 2

2、0%，算作日常损耗， 最多的直接克扣 50%， 还有的， 10 付，给你抓 3 付。 所以，药房医院代煎的药汤，往往不那么苦，颜色也很淡， 就是这个意思，也就是说，你吃了代煎药效果如果差，也许 责任不在医生，如果你吃了代煎药效果好，那说明，如果你 自己煎煮，效果会更好， 效哥很年轻时，在一个三甲医院，国家开的，药房里工作， 药房主任第一句话，咱们上个月盘库，亏了 11 万，大家现 在尽量多扣点，每个药扣 10%。举个例子， 你的处方， 桂枝，医生开 10g ，实际抓， 就是 9g， 主任还说，患者都在玻璃外面看着，你们先心算好，比如 7 付，该给 70g ，你们给 63，但是，把戥子的秤砣调到

3、 62， 这样，虽然 63 看起来，会像是略高一些，绝对不让患者看 到秤杆低，你们都这么做。 效哥，最讨厌这样的事，所以，效哥没这么做，那个三甲医 院，每个方子最多可以开 14 付，问题就出来了，一个患者 抓 28 付，两个方子，我们组和旁边组分开抓的，效哥是给 足，没克扣。旁边那组整体少了 10%，很多药物蓬松，体积大，少了 10% 重量，但是体积就不止小了 10%，然后，患者不干了， 14 个 多的，14 个少的，那次，效哥惹麻烦了，被主任批了，批的 特别狠，索性不干了，骗人的事做不来， 克扣的第一道关，在调剂台，因为是代煎药，患者没有底子 可查，克扣的第二道关， 在煎药人员手上， 上述的

4、那个大姐， 手里有很多昂贵的穿山甲，相信聪明的看客一定明白了吧， 煎药的人，也会偷，所以，吃到你嘴里的药，少了多少，你 都不知道吧，钱也花的很冤枉，猫腻 2：无纺布袋子（聚丙 烯）真的无毒吗？关于代煎药的装中药的袋子， 大家都知道， 无纺布，实际化学名字叫“聚丙烯”，聚丙烯如果只是在水里 煎煮，除了会释放癸烷这种微毒物质之外，其他的都还好。 但是，大家不要忘了，中药的有效成分，全部是有机化学成 分，如皂苷，黄酮、蒽醌、生物碱类、芳香烃类、多糖类、 氨基酸类、鞣质类、有机酸类、甾类、萜类等等。 效哥就想说一句，这些东西在高温下，与聚丙烯不会起化学 反应吗，化学反应释放出来的有毒的化学成分，都进了

5、你的 肚子！猫腻 3 ：煎煮时间过长，中药有效成分被热解 现在的中药，大家都懂，基本都是种植的，很少有野生的， 野生的很贵， 所以， 都很不耐煮， 一般中药， 冷水浸泡 30-60 分钟，一定不要太久浸泡，否则很多有效成分会被水解，吃 到嘴的就少了。水开以后，最佳煎煮时间是 10-25 分钟，看药物的不同吧， 解表药和芳香药要短，普通药最长 25 分钟，超过 25 分钟， 中药的有效成分会逐步热解，热解后，就不再具有疗效，这 一点，代煎药做不到， 机器一般默认煎煮时间是 50-60 分钟， 所以，从疗效上看，效哥仍不喜欢代煎药，猫腻4：冷水浸泡好，热水浸泡不好 效哥跟很多代煎药的师傅聊过，师傅

6、们都是一句话，谁给你 泡1 小时，那么多活，直接倒热水泡药就上锅，因为旁边有 专门烧水的大壶，然后按上开关， 1 小时出锅。 冷水浸泡药材，药物里面的有效成分会随着浓度差往出释放， 直接倒热水，药物表面会瞬间形成一层致密层，会阻挡药物 的释放， 这个问题其实很专业， 效哥讲透就行， 大家懂就好， 猫腻 5：汤多汤少，用开水找平衡当年，效哥很好奇这种机 器，就问煎药的师傅，你怎么那么正好的知道能出多少汤， 毕竟每个药方都不一样，师傅笑了，王哥，这个很简单，每 付药出两袋，这个是死数， 180ml*2 袋，再乘以付数，一共 2520ml ，到 1小时，如果药煮太多了，打够 14 袋，剩下的 倒了，

7、如果汤煮少了， 呵呵，对开水，凑到 2520ml ，很简单， 我们每天那么多煎药的，怎么能做到那么精确， 效哥一身冷汗，后来遇到的煎药师傅也都是这样做，如果是 医院自己人，那么，不兑水、不倒药，有多少实际出。猫腻 6：水少药多，水面以上和夹心的药物煮不到 大家自己煮过药的都懂，煮着煮着，水少了，水面以上有很 多药物，是挨不到水的，挨不到水，就煮不出来，所以，这 时需要我们搅拌翻滚药材，但是大家都懂，代煎药的工作室 都是很多锅，而且从早煎到晚，不停的一个一个的，他们哪 里有时间，药物入锅，设定好时间，就不会再碰这个锅，会 去别的锅哪里出汤灌袋封口。所以，锅里水少了，也不会有人管，毕竟很忙，然后，

8、水少 了，无纺布包裹的药材的至少半截就会露出水面，没水，你 煎煮什么呢？只能煎煮水面一下的药物， 问题二，无纺布口袋塞进去药，然后封口，药在里面满满登 登，不像我们自己家煮药，可以随时搅拌，那个就像北京的 地铁，你我都挤得很严实。大家都懂，煮药就是靠水来作为溶剂，靠浓度差释放药物有 效成分，中心部分的药物，接触的水很少，所以基本释放不出来，外周的就不一样，毕竟挨着水，浓度差很大，很好释 放，所以，两个问题都出来，露出水面的煮不到，药包的中 心地区煮不透，猫腻 7：先煎后下的问题解决不了 很多药物，需要先煎、后下，大家常识都有，效哥就不举例 子了，还是那句话，人家煎药的师傅真的很忙，谁有功夫给

9、你挨个锅去计算时间显减后下， 抓药的， 也许给你区分一下， 单独包出来，但是，煎药的往往是全部倒进去，这也是药物 效果损失的一个重要环节，猫腻 8：不刷锅 还是那句话，人家师傅很忙， 而且是真的忙，这个不是假的， 很多煎药的师傅，都是上班开始，煎昨天没煎完的，然继续 煎今天的新药， 不忙的时候会刷刷锅， 一个师傅跟效哥聊过， 刷什么锅，打袋的时候，把第一袋扔掉就相当于刷锅了，大 家记住，中药里面有十八反十九畏。 比如说，大夫给你开了川贝，而你上一个锅的患者有草乌， 你俩都没事，如果一切按着规章制度，这个锅洗干净，就没 问题了，问题是没洗，第二个患者就倒霉了，恭喜你遇到了 十八反，所以经常喝代煎药的患者，会发现，总有那么1、2袋的药物和其他的不一样， 还是那句话，他们真的很忙，你试试他们的工作就会懂了， 一个人给你 10-20 个锅，一小时马上就过去，哪里还有时间 仔细，