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文档简介
1、心电监护仪使用操作考核评分标准项目内容分值评分要求预期目标5 分1、 患者在监护期间出现的心律、血压、呼吸等异 常时能及时发现和处理。2、 局部皮肤保持完整。3、 各种监测指标达到正常。5分1、预期目标根据漏背 一项扣 1-2 分。评估准备20分1、 核对医嘱:患者姓名、床号、年龄、医疗诊断。2、 准备(1)操作者自身准备:衣帽整洁、洗手、必要时戴 口罩,掌握心电监护仪的基本知识,熟悉使用方 法,能正确处理并发症。用物准备: 心电监护仪 1 台、 一次性粘附电极 片、 75%酉精棉球或纱布、生理盐水、持物钳、一次 性手套。:3)患者准备:理解心电监护的目的与要求,心情 平稳,积极配合治疗和护理
2、,取平卧位。(4)环境准备:宽敞、明亮、清洁、安静。3、 评估 评估患者:目前病情、诊断及治疗情况心前区皮 肤有无粘贴电极的禁忌,有无焦虑、恐惧等情绪, 对心电监护的认识和理解,有无配合监护方面的知 识。 评估环境:宽敞、清洁、安静,温湿度适宜。 评估用物:用物准备齐全,监护仪性能完好。2342222211、 1、未评估不给 分,评估不完全酌情 扣分2、 评估用物可于准备用物时检查评估。准 备时也没检查扣除该 项分1、3、准备不符合要 求者酌情扣分。用物 准备缺一项扣 2 分4、患者准备、环境 准备可与评估一起进 行。考姓名日期得分(4)自身评估:自身穿戴整洁,符合操作要求。1、携用物至病人床
3、旁,核对床号、姓名、解释。2、检查监护仪控制件是否在正常位置。3、连接监护仪电源,打开主机开关。4、无创血压监测(1) 血压计袖带缚于左(右)上臂按测量键“ NBPSTART。设定测量间隔时间。5、心电监测3(1) 暴露胸部,正确定位,清洁接触电极部位的皮3肤,再用 75%酒精纱布擦净,以减少皮肤的阻力。正4确安放好电极并固定好。51、 1、护患沟通不良正确连接心电图导联线。14实酌情扣 3-5 分选择 P、QRS T 波较清晰的导联,调节振幅。4施2、 2、导联线连接有6、SpO2 监测:将 SpO2 传感器安放在患者身体合适355误酌情扣 10-20 分的部位。5分7、根据情况选择其他监测
4、:呼吸、体温等。33、 3、操作不熟练酌情扣分8、根据患者情况设定各报警限,打开报警系统。39、调至主屏。监测异常心电图并记录。410、 健康宣教,交待相关事宜。211、 停止监测2(1) 向患者解释关闭监护仪撤除导联线、电极、血压计袖带清洁粘贴电极部位的皮肤,助患者卧于舒适卧位12、 记录患者情况及停止监护的时间。13、 对监护仪、导联线、血压计等进行清洁、维O评价20分1、 监护期间患者的心律、呼吸、血压等异常能及 时发现和处理。2、 患者感觉安全,无紧张、恐惧等情绪,积极配 合。3、 护士关心患者,操作熟练,能及时处理各种异 常情况。677监考人:注意事项:1、 各电极安放的位置正确。并注意留出一定范围的空间,以不影响患者出 现室颤进行电除颤时电极板的放置。2、 需长时间进行监护者,应定期更换电极片的安放位置,防止皮肤过敏和 溃烂。3、 报警系统应始终保持打开,出现报警时,应查明原因及时处理。4、 对需要随时监测血压者,应定时松解袖带,避免频繁充气对肢体血液循 环造成影响和不适感。必要时更换测量部位。基本知识:1、心电导联连接方法:右上(RA):胸骨右缘锁骨中线第一肋间;左上 (LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间;右下(RL):右锁骨中线剑突水平处;左下 (LL):左锁骨中线剑突水平处;胸导联(C):胸骨左缘第四肋间。2、心电监测的临床意义1
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