皮内皮下肌肉注射法操作流程及评分标准

1、皮内、皮下、肌肉注射法目 的1. 皮内注射法：用于各种药物过敏试验、预防接种、局部麻醉的先驱步骤 等；2. 皮下注射法：用于预防接种；注入小剂量药物，需要在一定时间内发生 药效，而不易口服给药时3. 肌肉注射法：用于不能或不宜口服的药物，不能或不宜做静脉注射，而 需迅速发生药效或药量大的药物。评估1. 核对病人，自我介绍，解释操作目的。2. 病人病情、意识状况、心理状态，是否能够配合操作。3. 询问药史、药物过敏史（皮试前需要仔细询问病人的药物过敏史和酒精 过敏史）。4. 局部皮肤情况，有无破损、红肿或硬结（肌肉注射需评估是否有肢体偏 瘫）。5. 病房环境。准备1. 护士：仪表端庄、衣帽整洁，

2、戴好口罩，洗手，必要时戴手套。2. 物品：治疗盘内方注射器、药液、砂轮、弯盘、纱布、棉签、消毒液、 治疗本、速干手消毒液，做过敏试验须备 盐酸肾上腺素。3. 病人：取舒适体位。4. 环境：清洁，遮挡病人（必要时）操作流流程1.抽吸药液：查对治疗卡、药液，检查注注意事项?根据注射药物剂量选择注射器大小，皮程射器、针头；内注射用1ml注射器。严格执行查对制度；及两种药物冋时注射时，注意配伍禁忌。注铺无菌盘；?一个人注射时，不需要铺无菌盘，纱布意吸药、安瓿抽药：持安瓿上包裹即可。事端轻轻旋转使其头部药液甩?锯安瓿前后砂轮均放在酒精里，不要在项下，用手轻弹安瓿上端，使药安瓿内排气，排气毕套上安瓿。液流

3、至卜段T用消毒棉签擦拭安瓿头部T消毒纱布（或酒精棉球）包住安瓿头部，捏住适当处T予以折断T以一食指与中扌曰夹住安瓿，其余各扌曰固疋?选择神经、血管少且无骨隆突处；避免空针T抽取所需药量；选择有瘢痕、压痛、结节部位；选择臀大排气、查对、放妥。肌肌内注射时，注射部位定位准确，臀部2.备齐用物至病人床前，核对肌肉放松。侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯病人（七对），解释操作方法并曲；危重及不能翻身的病人用仰卧位；注请病人配合。意保暖。3.选择注射部位及体位。?消毒棉签由中间往周围3-5cm环状消毒，不可来回擦拭，待干30秒后再行注射。4.消毒皮肤。皮试不用碘酊消毒，用75沱醇消毒皮肤。5.注射：?注意不浪费

4、药液。皮内注射 再次核对病人； 排气； 绷紧注射部位皮肤，针头斜 面向上与皮肤呈5o-10 o角刺 入皮内； 固定针栓，缓慢推注药液，皮肤形成皮丘，迅速拔针； 注射后再次核对； 安置病人，整理床铺； 按规定时间观察反应结果。皮下注射 再次核对病人； 排气； 绷紧注射部位皮肤，针头斜 面向上与皮肤呈300-40 o角， 快速将针梗1/3-2/3刺入皮下； 固定针栓，抽动活塞有无回 血； 缓慢注入药液；?针头斜面需兀全进入皮内，避免药液漏出，不可刺入过深。?拔出针头后勿按揉，并告知患者不要用 手抓注射部位，以免影响观察。?询问病人有无不适，交代病人注意事项， 嘱其暂不离开病房。?青霉素皮试：20分

5、钟后看结果；结核菌 素试验：48-72小时后看结果。?注意不浪费药液。?对于过于消瘦或腹部皮下注射时，可捏 起局部组织进针，如为专用胰岛素针头， 刺入深度根据要求使用。?针筒内如有血液出现，应立即拔出针头， 重新更换注射部位。注射肝素时不要回 抽，以免形成血肿。?注意观察病人注射部位及全身反应。?注射胰岛素时不可按摩，轻轻加压即可。?询问病人有无不适，交代病人注意事项。 注射毕，用干棉签按针眼，迅速拔针，按压片刻； 注射后再次核对； 安置病人，整理床铺。肌肉注射 再次核对病人； 排气； 绷紧注射部位皮肤，针头与 皮肤呈90 o角，快速将针梗2/3 刺入； 固定针栓，抽动活塞有无回血； 缓慢注入

6、药液； 注射毕，用干棉签按针眼，迅速拔针，按压片刻； 注射后再次核对； 安置病人，整理床铺。6. 终末处理。7. 洗手，记护理记录。?注意不浪费药液。?长期肌肉注射者交替注射部位，消瘦者 捏起局部组织进针，2岁以下婴幼儿不宜 选用臀大肌肌内注射。?针筒内如有血液出现，应立即拔出针头， 重新更换注射部位。?注意观察病人反应。?询问病人有无不适，交代病人注意事项。效果1.操作中注意和病人交流，观祭病人情况；严格执行无菌技术和查对制度， 操作注意前、中、后查对。评价2. 注射器型号选择合适，注射部位正确，注射剂量准确。3. 注射中体现以病人为中心，注意保暖和无痛注射。相关知识：1. 青霉素皮试阳性如

7、何判断？答：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm或周围有伪足、 痒感，严重时可出现过敏性休克。2. 皮内注射注意事项有哪些？答：皮试前仔细询问病人的过敏史，如病人对皮试药物有过敏史， 禁止皮试。 皮试不可使用碘酊消毒，拔出针头后勿按揉，以免影响观察。 皮试药液要现用现配，剂量准确，备有肾上腺素等抢救药品及物品。 皮试结果阳性时，应告知医师、病人及家属，并予以注明。3. 皮下注射的部位有哪些？答：皮下注射部位有上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿 外侧方。4. 对皮肤有刺激性的药物能否皮下注射？答：对皮肤有刺激性的药物应尽量避免应用皮下注射，以免刺激损伤皮肤。5. 肌肉注射部位有哪

8、些？臀大肌定位的方法有几种？答：肌肉注射的部位一般选择肌肉较厚、离大神经及血管较远的部位， 其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三 角肌。臀大肌的定位方法有两种：“十”字法：从臀裂顶点向左侧或右侧 划一水平线，然后从髂棘最高点作一垂直平分线， 将臀部分为四个象 限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线）即为注射区； 连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上 1/3处为注射部位。6. 肌肉注射常用的体位有哪些？答：侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；俯卧位：足尖相对，足跟 分开；仰卧位：常用于危重及不能翻身的病人；坐位：为便于操 作座位要稍高。皮内、皮下、肌肉注射法考核评分标准

9、项目评分标准评分等级得 分分 值AX1BXCX评估（10分）1. 核对病人，自我介绍，解释操作目的； 与病人沟通时态度和蔼，用语恰当。2. 病人病情、心理反应及配合程度；了解 用药史、药物过敏史及局部皮肤情况。3. 评估病房环境是否清洁，室内温度是否 话宜等。343准备（15分）1. 护士：仪表端庄，衣帽整洁，戴好口罩， 洗手。2. 用物准备齐全，环境清洁，必要时遮挡 病人，病人取舒适体位。510操作流程（601. 查对药液。2. 选择并检查注射器、针头。3. 吸药、排气，方法正确。4. 查对后放妥。5. 核对病人，解释操作方法，定位准确。33533分）6.选择注射部位方法正确，定位准确。57.皮肤消毒符合要求。38.再次核对。29.排气不浪费药液。310.注射方法正确。511.缓慢注入药液，注射剂量准确。312.注射毕，用干棉签按针眼，迅速拔针，3按压片刻。313.注射后再次核对。314.安置病人舒适体位，整理床铺。215.询问病人有无不适，交代注意事