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文档简介
1、透析患者饮食注意事项1、水分: 血液透析患者每日水摄入总量为尿量加 500 毫升,包括水、饮料、食物和药物中的水分。常见食物的含水量:90100:水、饮料、牛奶、汤、液体调味品。75:熟莱、土豆泥、凝乳、牛奶麦片粥。50:米饭、面条、熟土豆、稠的牛奶麦片粥。25:炸土豆,稍加烘烤的面食。含水量无或微量的食物: 无汤的肉、 鱼、蛋、干酪、黄油、蜂蜜、饼干。2、蛋白质: 血液透析患者若每周可以保证透析 3次,每次透析 4-4.5 小时,推荐 每日蛋白质摄入量为 1.2 克/公斤体重,要求 23 以上为高生物价蛋白质如:蛋 清、牛奶、牛肉、家禽、猪肉、鱼等动物蛋白。3、碳水化物: 适量碳水化物可防止
2、体内蛋白质过多分解。4、脂肪: 包括食物本身脂肪含量及烹调用油。5、 维生素:补充足够的B族维生素和维生素 C。吃新鲜蔬菜、水果或口服维 生素 B1、 B2、 B6、 C 及叶酸等。6、钾: 尽量减少钾离子的摄入。含钾高的食物:汤汁类:浓肉汤、鸡精、牛肉汁。水果类:香蕉、哈密瓜、樱桃、杏、柠檬、橘子、柿子。蔬菜类:竹笋、黄花菜、蚕豆、土豆、菠菜、菌菇类。其他:豆制品、坚果类、番茄酱、浓缩果汁、紫菜、海带、木耳、 银耳、咖啡、运动饮料、巧克力。7、钠: 透析患者有高血压、钠和水潴留者,每日钠盐的入量应限制在 3-5 克, 应避免吃含盐高的食品,如加盐调味品,酱菜、腌制食品(咸菜、咸 蛋、咸肉、咸
3、鱼)、罐头食品等。8、磷: 透析患者由于磷排泄减少应采用低磷饮食,每日摄入量应17 毫克 /公斤理想体重, 大约 800-1200 毫克 /日。以下例举每 100 克食物中磷的含量供您参考:含磷 100 毫克的有米饭、 面条、 面包、牛奶、酸奶、 鱼饼、 鱼丸、干贝、 田鸡肉。含磷 100-200 毫克的食物有豆类及豆制品、 鱼贝类、乌贼、章鱼、螃蟹、 咸肉。含磷 200-300 毫克的食物有蚕豆、鸡蛋、沙丁鱼、青色、金枪鱼、大马 哈鱼、比目鱼、虾、鸡肉、火腿、香肠、核桃。含磷 300-400毫克的食物有鳝鱼、海胆、 (猪、牛、鸡)肝、花生。 含磷在 400 毫克以上的食物有精制干酪、脱脂奶粉
4、、鱼。以下食物由于含磷量高透析患者应避免或尽量少吃:(1)高热量饮料:美禄 , 阿华田 , 好力克等2)坚果及瓜子(3)奶制品(4)沙丁鱼及江鱼仔(5)动物内脏 (肝, 肠 )6)豆类 , 干豆及豌豆( 7)全麦面包 , 糠类麦片(8)可乐 ,沙司及植物的根汁饮料 可尝试食用以下替代品? 不含巧克力及谷类饮料? 不含坚果及瓜子的饼干 , 蛋糕和糖果? 喝茶及咖啡时加入非奶制品? 无骨的新鲜肉类和鱼类? 七喜或雪碧? 加料的面包和面包卷? 牢记服用磷黏合剂9、钙: 透析患者应注意补充钙,需要量为 800-1200毫克日10、热能: 血液透析患者每日所需热量为 30-35千卡/公斤/日,当年龄 &
5、gt; 60 岁 只需 30 千卡/公斤 /日。充足热量可提供身体能源,保持健康体重及防止肌肉组 织分解,热量不足可引起肌肉组织的分解。 热 能 的 食 物 来 源:碳水化合物 ( 米饭 , 面食 , 面包 , 水果 , 蔬菜 ) 、脂肪 ( 食用油 , 人造黄油 ) 、蛋白质 ( 肉 类, 家禽类 , 鱼, 鸡蛋)注:以上食谱仅供每周透析 3 次以上患者参考,若每周透析不足 3 次请遵医嘱采用食谱。血透病人饮食小窍门1、减低钾含量:土豆:切成小块,用水浸泡 1日,不断更换水。蔬菜:切碎水煮,弃水食菜。水果:加糖水煮弃水食肉。罐头水果、蔬菜不食其汁。超低温冷藏食品2、减低钠含量:高钠调味品如食
6、盐、味精、酱制品等,高钠配料如咸菜、榨 菜等,低钠调味品如醋、糖、酒、胡椒、花椒、五香粉、八角、葱、蒜、 辣椒、陈皮等。3、增加热量:罐头水果糖含量、热量比新鲜水果高。热量高的食品如冰糖、 块糖、葡萄糖、果汁。高淀粉食品如粉丝、西米。4、减轻口渴:不进或少进食高盐食物,饮品中加入薄荷叶、柠檬片。将饮品 制成冰含化,嚼口香糖,不用或少饮用浓茶、咖啡。5、增加纤维素:多吃蔬菜水果。静脉内瘘的护理1. 患者应注意经常保持皮肤清洁, 有必要在治疗前清洗一下有瘘的肌体, 平日 可以用一些中性油脂软膏保护静脉瘘侧皮肤,以免发生皲裂。2. 预防动静脉内痿周围的皮肤感染、避免瘙痒抓伤,避免外伤。3. 穿刺操作要严格按照无菌操作要求,尽量避免同一穿刺点反复穿刺。4. 透析结束时压迫止血要注意无菌操作, 用无菌敷料覆盖。 次日去掉或保留到 下次透析。5. 如需要热敷或冷敷时不宜用湿毛巾直接敷于针眼处。6. 游泳或淋浴最好在下次透析前一日进行,或在穿刺部位贴防水胶布。7. 随时观察动静脉内瘘状况,发现穿刺针眼红肿、附近有红疹或疑似感染灶, 应及时用碘伏消毒,并与医护人员沟通。8. 如发生感染应固定内瘘肢体
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