医学免疫学串讲临床类ppt课件

1、医学免疫学串讲医学免疫学串讲根底部病原生物学与免疫学教研室根底部病原生物学与免疫学教研室2019.12第第1章章 绪论绪论 知识要点知识要点p 免疫的根本概念：免疫的根本概念：p 是机体对是机体对“本人本人和和“非己非己抗原的识别和应对，从抗原的识别和应对，从而维持内环境稳定的一种生理机制。通常对机体有利，但在而维持内环境稳定的一种生理机制。通常对机体有利，但在某些情况下也可对机体呵斥损害。某些情况下也可对机体呵斥损害。p 免疫的根本类型：固有免疫和顺应性免疫两类。免疫的根本类型：固有免疫和顺应性免疫两类。p 固有免疫的特征：先天获得、非特异性固有免疫的特征：先天获得、非特异性p 顺应性免疫应

2、对的重要特征：后天获得、特异性、记忆性顺应性免疫应对的重要特征：后天获得、特异性、记忆性 p免疫系统的三大功能免疫系统的三大功能功能功能生理反应（有利）生理反应（有利） 病理反应（有害）病理反应（有害）免疫防御免疫防御清除病原微生物及清除病原微生物及其他抗原其他抗原超敏反应超敏反应 （过高）（过高）免疫缺陷病免疫缺陷病（过低）（过低）免疫自稳免疫自稳清除损伤或衰老细清除损伤或衰老细胞，维持自身耐受胞，维持自身耐受自身免疫病自身免疫病（紊乱）（紊乱）免疫监视免疫监视清除突变或病毒感清除突变或病毒感染的细胞染的细胞肿瘤肿瘤 （过低）（过低）病毒持续性感染病毒持续性感染免疫学开展史上一些重要的人和事

3、免疫学开展史上一些重要的人和事p16-17世纪，我国人痘苗旱苗法和水苗法世纪，我国人痘苗旱苗法和水苗法 预防天花预防天花p18世纪末，英国医生世纪末，英国医生Edward Jenner，牛痘苗预防天花，牛痘苗预防天花p19世纪中，法国微生物学家世纪中，法国微生物学家 Pastuer 减毒疫苗减毒疫苗p19世纪末，俄国世纪末，俄国 Metchnikoff 发现细胞吞噬作用发现细胞吞噬作用p20世纪初，德国世纪初，德国 Behring发现白喉抗毒素，开创免疫血发现白喉抗毒素，开创免疫血清疗法清疗法p20世纪初，德国世纪初，德国 Ehrlich提出体液免疫实际和抗体生成的提出体液免疫实际和抗体生成的

4、侧链学说侧链学说p20世纪初，比利时世纪初，比利时 J. Bordet 发现补体发现补体p20世纪中，澳大利亚世纪中，澳大利亚 Burnet 提出抗体生成的克隆选择学提出抗体生成的克隆选择学说说免疫系统是由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成的。免疫系统是由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成的。 免疫器官免疫器官 免疫细胞免疫细胞 免疫分子免疫分子 中中 枢枢 外外 周周膜型分子膜型分子 分泌型分子分泌型分子 胸腺胸腺 骨髓骨髓 脾脏脾脏 淋巴结淋巴结黏膜相关淋巴组织黏膜相关淋巴组织固有免疫细胞：固有免疫细胞： 吞噬细胞吞噬细胞 树突状细胞树突状细胞 NK细胞细胞 NKT细胞细胞嗜酸性粒细胞嗜酸性粒

5、细胞 嗜碱性粒细胞等嗜碱性粒细胞等适应性免疫细胞：适应性免疫细胞： T淋巴细胞淋巴细胞 B淋巴细胞淋巴细胞TCRBCRCD分子分子黏附分子黏附分子MHC分子分子 免疫球蛋白免疫球蛋白 补体分子补体分子 细胞因子细胞因子第第2章章 免疫器官免疫器官 知识要点知识要点p中枢：免疫细胞发生、发育、分化、成熟的场所中枢：免疫细胞发生、发育、分化、成熟的场所p胸腺：胸腺：T细胞分化、发育、成熟的场所；免疫调理细胞分化、发育、成熟的场所；免疫调理功能；本身耐受的建立与维持。功能；本身耐受的建立与维持。p骨髓：骨髓：B细胞分化成熟基地以及细胞分化成熟基地以及B细胞再次应对场细胞再次应对场所所p外周：成熟外周

6、：成熟T、B淋巴细胞等免疫细胞定居、增殖淋巴细胞等免疫细胞定居、增殖的场所的场所p淋巴结：浅皮质区非胸腺依赖区淋巴结：浅皮质区非胸腺依赖区 B细胞定细胞定居区居区, 初级淋巴滤泡、次级淋巴滤泡生发中心。初级淋巴滤泡、次级淋巴滤泡生发中心。 深皮质区胸腺依赖区：深皮质区胸腺依赖区：T细胞定居区。细胞定居区。T细胞占细胞占75%，B细胞占细胞占25%。p脾：人体最大的免疫器官。脾：人体最大的免疫器官。B细胞约占细胞约占60%，T细细胞约占胞约占40%。 T、B细胞定居区。细胞定居区。1.1.淋巴细胞再循环淋巴细胞再循环: :淋巴细胞在血液、淋淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官和组织间周而复始循环巴液

7、、淋巴器官和组织间周而复始循环的过程称淋巴细胞再循环。的过程称淋巴细胞再循环。2.2.淋巴细胞归巢：成熟淋巴细胞分开中淋巴细胞归巢：成熟淋巴细胞分开中枢免疫器官后，经血液循环趋向性迁移枢免疫器官后，经血液循环趋向性迁移并定居于外周免疫器官或组织的特定区并定居于外周免疫器官或组织的特定区域。域。第第3章章 抗原抗原 知识要点知识要点p 抗原抗原Antigen, Ag的概念：指可以刺激机体的概念：指可以刺激机体T、B淋巴细淋巴细胞产生特异性免疫效应物质即抗体或致敏淋巴细胞，并胞产生特异性免疫效应物质即抗体或致敏淋巴细胞，并且能与应对产生的抗体或致敏淋巴细胞特异性结合的物质。且能与应对产生的抗体或致

8、敏淋巴细胞特异性结合的物质。p 抗原的两大特性：抗原的两大特性：p 1. 免疫原性：免疫原性： 能刺激能刺激T、B淋巴细胞产生致敏淋巴细胞产生致敏T淋巴细胞淋巴细胞或抗体的才干。或抗体的才干。p 2. 抗原性：能与免疫效应细胞或效应分子发生特异结合抗原性：能与免疫效应细胞或效应分子发生特异结合的才干。的才干。p 完全抗原：同时具备免疫原性和抗原性；完全抗原：同时具备免疫原性和抗原性；p 半抗原：仅具备抗原性，而无免疫原性。半抗原：仅具备抗原性，而无免疫原性。p 完全抗原完全抗原=半抗原半抗原+蛋白质载体蛋白质载体影响抗原免疫原性的要素影响抗原免疫原性的要素p 异物性：亲缘关系越远异物性：亲缘关

9、系越远异物性越强异物性越强p 理化性质理化性质p 1. 化学性质：蛋白质化学性质：蛋白质多肽多肽多糖多糖核酸核酸脂类脂类p 2. 分子量：分子量： 分子量大分子量大免疫原性强免疫原性强 p 3. 化学组成：越复杂越强，含芳香环的氨基酸免疫原化学组成：越复杂越强，含芳香环的氨基酸免疫原性强性强p 4. 物理性状：物理性状： 颗粒抗原颗粒抗原可溶性抗原，多聚体可溶性抗原，多聚体单体分子，单体分子，环状构造环状构造直链分子直链分子p 5.分子构象的易接近程度分子构象的易接近程度 p 抗原与机体的相互作用抗原与机体的相互作用p 1. 抗原进入机体的途径：抗原进入机体的途径：p 皮内注射皮内注射皮下注射

10、皮下注射肌肉注射肌肉注射腹腔注射腹腔注射静脉注射静脉注射口口服服p 2. 抗原进入机体的剂量：过大或过小均导致耐受抗原进入机体的剂量：过大或过小均导致耐受表位或抗原决议基的概念和分类表位或抗原决议基的概念和分类p表位或抗原决议基：是抗原分子中决议抗原特表位或抗原决议基：是抗原分子中决议抗原特异性的特殊化学基团。抗原经过表位与相应淋异性的特殊化学基团。抗原经过表位与相应淋巴细胞外表的抗原识别受体巴细胞外表的抗原识别受体TCR/BCR或或者特异性者特异性Ab结合。结合。p根据识别表位的淋巴细胞分为：根据识别表位的淋巴细胞分为： T细胞表位和细胞表位和B细胞表位。细胞表位。抗原的种类医学上重要的抗原

11、及意义抗原的种类医学上重要的抗原及意义p 按与机体的亲缘关系：按与机体的亲缘关系：p 1异种抗原：如病原微生物；动物免疫血清马血清抗毒素异种抗原：如病原微生物；动物免疫血清马血清抗毒素p 2同种异型抗原：如同种异型抗原：如ABO抗原、抗原、HLA抗原抗原p 3本身抗原：包括正常的、或隐蔽的或经修饰的本身组织成本身抗原：包括正常的、或隐蔽的或经修饰的本身组织成分：如晶状体蛋白、精子抗原分：如晶状体蛋白、精子抗原p 4异嗜性抗原异嗜性抗原Fossman抗原：存在于人、不同种属动物抗原：存在于人、不同种属动物和微生物间的共同抗原。如和微生物间的共同抗原。如A组组B型溶血性链球菌细胞壁型溶血性链球菌细

12、胞壁M蛋蛋白与人肾小球基底膜有共同抗原。白与人肾小球基底膜有共同抗原。p 按能否由按能否由APC合成分类：合成分类：p 1. 内源性抗原：如病毒感染细胞合成的病毒蛋白、肿瘤细胞合内源性抗原：如病毒感染细胞合成的病毒蛋白、肿瘤细胞合成的肿瘤抗原。被成的肿瘤抗原。被MHC-类分子提呈，由类分子提呈，由CD8+T细胞的细胞的TCR识别。识别。p 2. 外源性抗原：如被外源性抗原：如被APC吞噬的细胞或细菌成分等。被吞噬的细胞或细菌成分等。被MHC-类分子提呈，由类分子提呈，由CD4+T细胞的细胞的TCR识别。识别。p 根据激发免疫应对能否需Th细胞辅助：p 1TD抗原： 即胸腺依赖性抗原，为大分子蛋

13、白质，这类抗原激发B细胞产生抗体，必需有Th细胞参与才干完成；p 2TI抗原：即胸腺非依赖性抗原，为多糖类物质，这类种抗原不需Th细胞参与，可单独刺激B细胞产生抗体。 特性特性TD-AgTD-AgTI-AgTI-Ag化学特性化学特性蛋白质蛋白质多糖多糖结构特点结构特点结构复杂结构复杂具有多种不同决定簇，既有具有多种不同决定簇，既有T T细胞决定簇又有细胞决定簇又有B B细胞决定簇细胞决定簇结构简单结构简单具有重复出现的同一种具有重复出现的同一种B B细胞决定簇细胞决定簇T T细胞依赖性细胞依赖性是是否否应答类型应答类型体液免疫和细胞免疫体液免疫和细胞免疫体液免疫体液免疫诱导的诱导的IgIg类型

14、类型各类各类IgIgIgMIgM免疫记忆免疫记忆有有无无常见的抗原种类常见的抗原种类绝大多数蛋白质抗原（如牛血绝大多数蛋白质抗原（如牛血清蛋白、卵白蛋白、类毒素）清蛋白、卵白蛋白、类毒素）肺炎球菌荚膜多糖、脂肺炎球菌荚膜多糖、脂多糖、聚合鞭毛素多糖、聚合鞭毛素其他非特异性免疫刺激剂其他非特异性免疫刺激剂p超抗原超抗原:在极低剂量程度即能活化大量的在极低剂量程度即能活化大量的T细胞细胞或或B细胞。细胞。 p佐剂佐剂:延伸抗原在体内存留时间延伸抗原在体内存留时间;加强加强APC处置处置和提呈才干；刺激淋巴细胞的增殖和分化和提呈才干；刺激淋巴细胞的增殖和分化 。 p丝裂原：丝裂原：pT细胞丝裂原：细

15、胞丝裂原：ConA、PHApB细胞丝裂原：细胞丝裂原：LPS、 SPA第第4章章 免疫球蛋白免疫球蛋白 知识要点知识要点p抗体抗体antibody，Ab：机体免疫细胞被抗原激活：机体免疫细胞被抗原激活后，由后，由B细胞分化成熟为浆细胞合成、分泌的一类细胞分化成熟为浆细胞合成、分泌的一类能与相应抗原特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。能与相应抗原特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。是体液免疫的重要效应分子。是体液免疫的重要效应分子。p免疫球蛋白免疫球蛋白Ig：具有抗体活性或构造与抗体类：具有抗体活性或构造与抗体类似的球蛋白。似的球蛋白。Ig根据存在的部位可分为两种：分泌根据存在的部位可分为两种：分泌

16、型型(sIg)，具有抗体各种功能；膜型，具有抗体各种功能；膜型(mIg)，构成，构成B细细胞膜上的抗原受体胞膜上的抗原受体(BCR)。免疫球蛋白根本构造免疫球蛋白根本构造p四条肽链：四条肽链：2H+2Lp可变区：分别占重链和轻可变区：分别占重链和轻链的链的1/4和和1/2。VL、VH各各含含3个个CDR和和4个骨架区个骨架区p恒定区：分别占重链和轻恒定区：分别占重链和轻链的链的3/4和和1/2p铰链区铰链区p其他成分：其他成分：J链将单体链将单体Ig衔接为多聚体和分泌片衔接为多聚体和分泌片分泌型分泌型IgA的黏膜转运及的黏膜转运及维护其免受酶降解维护其免受酶降解p根据重链C区不同分类：p 、p

17、 对应的Ig类型为：p IgG、 IgA、 IgM、 IgD、IgEp同一类Ig根据铰链区氨基酸组成和重链二硫键的数目和位置的差别分为不同的亚类。p根据轻链C区氨基酸分型：、型 Ig类型五类、两型类型五类、两型1、IgG再次应对的再次应对的“主力军主力军 2、IgM初次应对的初次应对的“大个头先锋部队大个头先锋部队 3、IgA参与粘膜免疫的参与粘膜免疫的“边防战士边防战士4、IgE介导介导I型超敏反响的型超敏反响的“内乱分子内乱分子5、IgD 成熟成熟B细胞的重要外表标志细胞的重要外表标志五类五类Ig的特性与功能的特性与功能Ig生物学作用功能生物学作用功能p V区的作用：特异性结合抗原，区的作

18、用：特异性结合抗原， 对细菌、毒素、病毒等的对细菌、毒素、病毒等的中和作用。中和作用。p C区的作用：区的作用：p 1.激活补体系统：激活补体系统：IgG1-3、IgM经过经典途径活化补体。经过经典途径活化补体。 p 凝聚的凝聚的IgA、IgG4经过旁路途径激活补经过旁路途径激活补体。体。p 2. 结合结合Fc受体：受体：p 1IgE与肥大细胞、嗜碱性粒细胞的与肥大细胞、嗜碱性粒细胞的FcR结合，引起结合，引起型超敏反响。型超敏反响。p 2IgG与巨噬细胞、单核细胞、中性粒细胞、与巨噬细胞、单核细胞、中性粒细胞、NK细细胞的胞的FcR结合，介导调理作用和结合，介导调理作用和 ADCC作用。作用

19、。p 3.经过胎盘和黏膜：经过胎盘和黏膜：IgG借助胎盘滋养层细胞外表的借助胎盘滋养层细胞外表的FcR穿过胎盘，是婴儿获得天然被动免疫的主要缘由。穿过胎盘，是婴儿获得天然被动免疫的主要缘由。p 4.免疫调理作用免疫调理作用多克隆抗体和单克隆抗体多克隆抗体和单克隆抗体p多克隆抗体多克隆抗体polyclonal Ab，pAbp 用抗原免疫动物获得的免疫血清中，含有针对用抗原免疫动物获得的免疫血清中，含有针对该抗原多个抗原决议基的多种抗体。该抗原多个抗原决议基的多种抗体。p单克隆抗体单克隆抗体monoclonal Ab,，mAbp 由单一由单一B细胞克隆产生的只针对抗原中某一特细胞克隆产生的只针对抗

20、原中某一特定表位抗原决议基的高度均一性抗体。定表位抗原决议基的高度均一性抗体。p 特点：性质纯、效价高、特异性强，根本无交特点：性质纯、效价高、特异性强，根本无交叉反响。叉反响。第第5章章 补体补体 知识要点知识要点p 补体的概念补体的概念p 是由存在于人和动物正常血清、组织液和细胞膜外表的是由存在于人和动物正常血清、组织液和细胞膜外表的一组由生物大分子组成的延续而分级的激活反响系统。该一组由生物大分子组成的延续而分级的激活反响系统。该系统对热敏感，具有酶活性，一旦激活，可介导一系列重系统对热敏感，具有酶活性，一旦激活，可介导一系列重要的生物反响。要的生物反响。p 补体的组成补体的组成 ：p

21、1、补体的固有成分：、补体的固有成分：p 1参与经典激活途径的成分参与经典激活途径的成分C1q、C1r、C1s，C4、C2p 2参与旁路激活途径的成分参与旁路激活途径的成分D、B、P因子因子p 3参与参与MBL途径的成分途径的成分MBL，MASP p 4补体活化的共同组分补体活化的共同组分C3，C5C9 p 2、补体调理蛋白、补体调理蛋白p 3、补体受体、补体受体补体三种激活途径的比较补体三种激活途径的比较经典途径经典途径MBL途径途径替代途径替代途径激活物激活物Ag-Ab 复合物复合物（免疫复合物）（免疫复合物）微生物表面的微生物表面的N-氨基氨基半乳糖或甘露糖半乳糖或甘露糖某些细菌，某些细

22、菌，LPS, 酵酵母多糖等母多糖等补体成分补体成分 C1C9C2C9，D,B, P因子因子C3,C5C9, D,B, P因因子子启动因子启动因子C1MBL+MASPD因子因子C3 转化酶转化酶C4b2aC3bBbC5 转化酶转化酶C4b2a3bC3bBb3b功能功能 中晚期防御中晚期防御早期非特异性防御早期非特异性防御早期非特异性防御早期非特异性防御补体的生物学功能补体的生物学功能p溶菌、溶细胞及溶解病毒作用：有激活物主要是溶菌、溶细胞及溶解病毒作用：有激活物主要是Ab存在的情况下，补体激活产生存在的情况下，补体激活产生MAC，构成穿，构成穿膜的亲水性通道，最终导致细胞崩解。膜的亲水性通道，最

23、终导致细胞崩解。p调理作用：调理作用：C3b或或C4b、iC3b附着于细菌或其它颗附着于细菌或其它颗粒外表，再经过这些补体片段与吞噬细胞外表的补粒外表，再经过这些补体片段与吞噬细胞外表的补体受体体受体CR1或或CR3、CR4结合，促进吞噬细胞吞噬结合，促进吞噬细胞吞噬细菌。细菌。p免疫黏附作用：免疫复合物激活补体之后，可经过免疫黏附作用：免疫复合物激活补体之后，可经过C3b而黏附到外表有而黏附到外表有C3b受体的红细胞，血小板等受体的红细胞，血小板等上。构成较大的聚合物，能够有助于被吞噬去除。上。构成较大的聚合物，能够有助于被吞噬去除。p炎症介质作用：炎症介质作用：p 1、过敏毒性作用：、过敏

24、毒性作用：C3a、C5a能使肥大细胞或能使肥大细胞或嗜碱性粒细胞释放炎症介质。嗜碱性粒细胞释放炎症介质。p 2、趋化作用：、趋化作用：C5a对中性粒细胞有强的趋化作对中性粒细胞有强的趋化作用。用。第第6章章 细胞因子细胞因子 知识要点知识要点p细胞因子细胞因子(cytokine，CK) ：由免疫原、丝裂原或：由免疫原、丝裂原或其他因子刺激细胞产生的低分子量可溶性蛋白质。其他因子刺激细胞产生的低分子量可溶性蛋白质。具有调理免疫应对，促进造血，以及刺激细胞活具有调理免疫应对，促进造血，以及刺激细胞活化、增殖和分化等功能。化、增殖和分化等功能。pCK来源：来源：1活化的免疫细胞：淋巴细胞、单活化的免

25、疫细胞：淋巴细胞、单核巨噬细胞、粒细胞、肥大细胞等。核巨噬细胞、粒细胞、肥大细胞等。2基质基质细胞：血管内皮细胞、成纤维细胞、上皮细胞、细胞：血管内皮细胞、成纤维细胞、上皮细胞、小胶质细胞等；小胶质细胞等；3某些肿瘤细胞。某些肿瘤细胞。细胞因子的种类与功能 白细胞介素白细胞介素interleukins，ILs干扰素干扰素interferon，IFN肿瘤坏死因子肿瘤坏死因子tumor necrosis factor，TNF集落刺激因子集落刺激因子colony- stimulating factor，CSF趋化因子趋化因子chemokines生长因子生长因子growth factor，GFp 细胞

26、因子的生物学活性细胞因子的生物学活性p1、抗感染、抗肿瘤作用、抗感染、抗肿瘤作用p2、调理免疫应对、调理免疫应对p3、刺激造血细胞增殖和分化、刺激造血细胞增殖和分化p4、参与炎症反响、参与炎症反响 p5、促进创伤的修复、促进创伤的修复第第7章章 白细胞分化抗原和黏附分子白细胞分化抗原和黏附分子 知识要点知识要点p白细胞分化抗原：白细胞分化抗原： p 是指造血干细胞在分化成熟为不同谱系、是指造血干细胞在分化成熟为不同谱系、各个谱系分化的不同阶段，以及成熟细胞各个谱系分化的不同阶段，以及成熟细胞活化过程中，出现或消逝的细胞外表分子。活化过程中，出现或消逝的细胞外表分子。p CD的概念的概念clus

27、ter of differentiation p 运用以单克隆抗体鉴定为主的方法，运用以单克隆抗体鉴定为主的方法，未来自不同实验室的单克隆抗体所识别的同未来自不同实验室的单克隆抗体所识别的同一分化抗原归为同一个分化群，称一分化抗原归为同一个分化群，称CD。人。人CD的编号已从的编号已从CD1命名至命名至CD350，可大致，可大致划分为划分为14个组。个组。p 黏附分子的概念：黏附分子的概念：p 是众多介导细胞间或细胞与细胞是众多介导细胞间或细胞与细胞外基质间相互接触和结合分子的统称。外基质间相互接触和结合分子的统称。p 整合素家族和选择素家族：整合素家族和选择素家族：p 选择素家族选择素家族

28、：L-选择素选择素CD62Lp E-选择素选择素CD62Ep P-选择素选择素CD62P第8章 MHC及其编码的分子p主要组织相容性复合体主要组织相容性复合体(MHC)(MHC)p主要组织相容性抗原主要组织相容性抗原p pHLA复合体复合体编码编码HLA抗原抗原pH-2复合体复合体 编码编码H-2抗原抗原pHLA复合体基因位于人第复合体基因位于人第6染色体短臂，其特点染色体短臂，其特点之一是多基因性，即组成之一是多基因性，即组成HLA复合体的基因数复合体的基因数量和构造具有多样性。量和构造具有多样性。p按照按照HLA基因座的定位和特点分为：基因座的定位和特点分为：、类基因类基因人人HLAHLA

29、复合体基因组成及定位复合体基因组成及定位MHC的遗传学特点pMHCMHC多态性：指随机婚配的群体中，同一基因座位多态性：指随机婚配的群体中，同一基因座位存在两个以上等位基因。即群体中不同个体同一存在两个以上等位基因。即群体中不同个体同一基因座位上的基因存在差别。基因座位上的基因存在差别。 p复等位基因复等位基因: : 群体中同一基因座位的不同等位基群体中同一基因座位的不同等位基因系列因系列p共显性表达：共显性表达：MHCMHC每一对等位基因均能编码相应产每一对等位基因均能编码相应产物物p单元型遗传单元型遗传p连锁不平衡连锁不平衡pMHC分子的分布：分子的分布：pMHC-I类分子：类分子： 广泛

30、分布。分布于一切有核广泛分布。分布于一切有核细胞包括血小板、网织红细胞外表。细胞包括血小板、网织红细胞外表。 pMHC-类分子：局限分布。表达于专职抗类分子：局限分布。表达于专职抗原提呈细胞外表，如原提呈细胞外表，如B细胞、巨噬细胞、树细胞、巨噬细胞、树突状细胞；以及胸腺上皮细胞和活化的突状细胞；以及胸腺上皮细胞和活化的T细细胞等外表。胞等外表。pMHC分子的构造：分子的构造： MHC-类分子及其编码基因构造表示图类分子及其编码基因构造表示图 MHC-类分子及其编码基因构造表示图类分子及其编码基因构造表示图比较项目比较项目HLA-类分子类分子HLA-类分子类分子 肽链的组成肽链的组成由由 链和

31、链和2m组成，组成， 链为跨膜链为跨膜结构，其胞外段有结构，其胞外段有1、 2、 3结构域结构域由由HLA-类基因编码的类基因编码的 链和链和链组成，胞外段分为链组成，胞外段分为 1、 2、1、2结构域结构域肽结合区（与抗肽结合区（与抗原肽结合的部原肽结合的部位）位）由由 1、 2结构域组成结构域组成由由 1、1结构域组成结构域组成Ig样区样区由由 3结构域及结构域及2m组成，组成， 3结结构域是构域是CD8分子结合的部分子结合的部位位由由 2、2结构域组成，是结构域组成，是CD4分子结合的部位分子结合的部位组织分布组织分布广泛分布于各种有核细胞、网广泛分布于各种有核细胞、网织红细胞及血小板表

32、面织红细胞及血小板表面主要表达在专职主要表达在专职APC和激活和激活T细胞表面细胞表面主要功能主要功能提呈内源性抗原供提呈内源性抗原供CD8+T细胞细胞识别（对识别（对CTL的识别起限的识别起限制作用）制作用）提呈外源性抗原供提呈外源性抗原供CD4+T细胞细胞识别（对识别（对Th的识别起限制的识别起限制作用）作用） HLA类和类和类分子的构造、组织分布和功能特点类分子的构造、组织分布和功能特点 第9章 免疫细胞骨髓干细胞骨髓干细胞淋巴干细胞淋巴干细胞祖祖B B细胞细胞祖祖T T细胞细胞B细胞细胞NK细胞细胞T细胞细胞骨髓外周胸腺骨髓T细胞的外表分子细胞的外表分子vTCR-CD3TCR-CD3v

33、分化抗原：分化抗原：CD2CD2、CD3CD3、 CD4 /CD8CD4 /CD8、CD28CD28、CTLA-4CTLA-4、CD40LCD40Lv病毒受体：病毒受体：CD4CD4vMHCMHC分子：分子：MHC-MHC-、MHC-MHC-分子活化后分子活化后表达表达v细胞因子受体：细胞因子受体：IL-2RIL-2R、IL-4RIL-4R、IL-6RIL-6R等等v丝裂原受体：丝裂原受体：PHAPHA、ConAConA受体等受体等 T细胞亚群T细细胞胞T细胞细胞T细胞细胞CD4+ T细胞细胞CD8+ T细胞细胞CD4-CD8- CD8+ (少数少数)NK T细胞细胞黏膜、黏膜、 皮下组织皮下

34、组织外周淋外周淋巴组织巴组织90-95%Th2细胞细胞CD4+ThCD4+Th细胞细胞Th1细胞细胞Th0细胞细胞B细胞的分化发育祖祖B细胞细胞成熟成熟B细胞细胞未成熟未成熟B细胞细胞前前B细胞细胞浆细胞浆细胞抗原非依赖期抗原非依赖期(骨髓骨髓)抗原依赖期抗原依赖期(外周淋巴组织外周淋巴组织)B细胞外表标志细胞外表标志pBCR:与Ig/Ig构成复合物。 B细胞特征性外表标志，是B细胞特异性识别抗原表位的分子根底;p组成：因B细胞发育阶段而异：未成熟B细胞：IgM；成 熟 B 细 胞：IgM、IgD；活化后B细胞：不表达IgD，只表达IgMvCD分子：分子：CD19、CD21、CD81、v CD

35、80/CD86(B7-1/B7-2)、CD40v丝裂原受体：丝裂原受体：LPS受体、受体、 SPA受体等受体等v细胞因子受体：细胞因子受体：IL-4R、IL-5R等。等。v补体受体：补体受体：CR1、CR2 CD21 等。等。vFc受体：受体：FcR vMHC I /MHC 分子分子B细胞亚群及功能性质性质B1细胞（细胞（CD5） B2细胞（细胞（CD5-）初次产生的时间初次产生的时间胎儿期胎儿期出生后出生后更新方式更新方式自我更新自我更新骨髓产生骨髓产生自发性自发性Ig的产生的产生高高低低特异性特异性低低高高分泌分泌Ig的同种型的同种型IgMIgGIgGIgM体细胞高频突变体细胞高频突变低低

36、/无无高高对碳水化合物的应答对碳水化合物的应答是是可能可能对蛋白质抗原的应答对蛋白质抗原的应答可能可能是是抗原提呈细胞及抗原提呈抗原提呈细胞及抗原提呈 抗原提呈细胞抗原提呈细胞 (antigen-(antigen-presenting cell,APC)presenting cell,APC)，表达，表达MHCMHC和协同刺激分子，可以摄取、和协同刺激分子，可以摄取、加工、处置抗原，并把抗原肽提加工、处置抗原，并把抗原肽提呈给呈给T T细胞的一类特化的细胞群。细胞的一类特化的细胞群。抗原提呈细胞的分类MHC分子表达分子表达成员成员专职专职APC组成性表达：组成性表达：MHC 类分子类分子B7等

37、等单核单核-吞噬细胞吞噬细胞树突状细胞树突状细胞B细胞细胞非专职非专职APC 靶细胞靶细胞诱导后表达：诱导后表达：MHC 类分子等类分子等 表达表达MHC-内皮细胞内皮细胞上皮细胞上皮细胞所有有核细胞所有有核细胞p抗原加工：蛋白质抗原在细胞内被降解成能与MHC分子结合的抗原肽的过程。p抗原提呈：MHC分子与抗原肽结合，将其展现于细胞外表供T细胞识别的过程。p内源性抗原：细胞内产生的蛋白质抗原，包括本身抗原和非己抗原-主要由MHC类分子提呈。p外源性抗原：由细胞外摄入细胞内的蛋白质抗原，包括非己抗原和本身抗原-主要由MHC类分子提呈。树突状细胞树突状细胞Dentritic Cells, DCp最

38、强的抗原提呈细胞最强的抗原提呈细胞p独一能活化初始独一能活化初始T细胞的抗原提呈细胞细胞的抗原提呈细胞1 1未成熟未成熟DCDC：可经过内吞、吞饮、吞噬作用有效摄取抗原；可经过内吞、吞饮、吞噬作用有效摄取抗原；能合成能合成MHCMHC类分子，具有强的加工、处置抗原的才干；类分子，具有强的加工、处置抗原的才干；低表达低表达CD80CD80、CD86CD86等共刺激分子等共刺激分子2 2成熟成熟DCDC：高表达高表达MHC/MHC/类分子和共刺激分子；类分子和共刺激分子；能有效地将加工、处置过的抗原以能有效地将加工、处置过的抗原以MHC-MHC-抗原肽复合物的方式抗原肽复合物的方式提呈给初始提呈给

39、初始T T细胞。细胞。DC前体细胞前体细胞成熟成熟DC未成熟未成熟DCDC分化、发育和迁移分化、发育和迁移特特 点点MHC I类途径类途径MHC类途径类途径抗原来源抗原来源内源性抗原内源性抗原外源性抗原外源性抗原降解抗原部位降解抗原部位蛋白酶体蛋白酶体内体、溶酶体内体、溶酶体MHC分子荷肽部位分子荷肽部位内质网腔内质网腔MHC类分子腔室类分子腔室伴随蛋白伴随蛋白钙联蛋白、钙联蛋白、TAP等等Ii链链抗原提呈细胞抗原提呈细胞一切有核细胞一切有核细胞专职专职APC应对细胞应对细胞CD8+ T细胞细胞CD4+ T细胞细胞MHC I类途径与MHC类途径的比较内源性抗原的加工处置和提呈内源性抗原的加工处

40、置和提呈 病毒蛋白抗原病毒蛋白抗原 病毒感染细胞病毒感染细胞 抗原肽抗原肽-MHC-I-MHC-I类分子类分子 CD8+TCD8+T细胞细胞MHC-IMHC-I类分子类分子外源性抗原的加工处置和提呈外源性抗原的加工处置和提呈 外源性抗原外源性抗原 专职专职APCAPC 抗原肽抗原肽-MHC-MHC-类分子类分子 CD4+TCD4+T细胞细胞MHC-MHC-类分子类分子识别识别提呈提呈加工处置加工处置加工处置加工处置一、概述一、概述1.1.免疫应对的概念：机体免疫系统受抗原免疫应对的概念：机体免疫系统受抗原刺激后，淋巴细胞特异性识别抗原分子，刺激后，淋巴细胞特异性识别抗原分子，本身活化、增殖与分

41、化，表现出一定的生本身活化、增殖与分化，表现出一定的生物学效应的全过程。物学效应的全过程。细胞免疫应对细胞免疫应对T T细胞介导细胞介导体液免疫应对体液免疫应对B B细胞介导细胞介导第第10章章 顺应性免疫应对顺应性免疫应对 2. 2.根本过程根本过程1 1识别启动阶段识别启动阶段2 2活化、增殖与分化阶段活化、增殖与分化阶段3 3效应阶段效应阶段3.3.免疫应对的主要场所免疫应对的主要场所外周免疫器官外周免疫器官4.4.免疫应对的特点免疫应对的特点 特异性、记忆性、耐受性、特异性、记忆性、耐受性、MHCMHC限制性限制性二、二、T T细胞介导的免疫应对细胞介导的免疫应对1.1.细胞免疫应对的

42、概念细胞免疫应对的概念 在抗原与其他辅助要素作用下，在抗原与其他辅助要素作用下，T T细胞活化、增殖、分化为效应性细胞活化、增殖、分化为效应性T T细细胞，经过效应性胞，经过效应性T T细胞及其产生的淋细胞及其产生的淋巴因子巴因子 发扬去除病原微生物等免疫发扬去除病原微生物等免疫效应，称细胞免疫应对。效应，称细胞免疫应对。2.细胞免疫应对的根本过程细胞免疫应对的根本过程T T细胞对抗原的识别细胞对抗原的识别双识别双识别 TCRTCR特异性识别抗原肽特异性识别抗原肽MHCMHC分子复合物分子复合物TCRTCR既识别抗原肽，同时也识别既识别抗原肽，同时也识别MHCMHC分子分子免疫突触免疫突触 T

43、 T细胞与细胞与APCAPC外表黏附分子经过受体外表黏附分子经过受体- -配体相互作配体相互作用而严密接触，构成的以用而严密接触，构成的以TCR-TCR-抗原肽抗原肽-MHC-MHC三元构三元构造为簇状中心，周围环形分布着黏附分子，这一造为簇状中心，周围环形分布着黏附分子，这一瞬时性构造称为免疫突触。瞬时性构造称为免疫突触。 3.T3.T细胞活化的条件细胞活化的条件双信号双信号第二信号第二信号: : T T细胞与细胞与APCAPC外表协同刺激分子的相外表协同刺激分子的相互结合互结合( (如如CD28-B7CD28-B7等等) )第一信号第一信号: : TCR TCR、辅助受体与抗原肽、辅助受体

44、与抗原肽MHC-MHC-类类/ / MHC-MHC-类分子复合物的结合类分子复合物的结合 4.CD4+Thl 4.CD4+Thl释放的主要细胞因子及其作用释放的主要细胞因子及其作用细胞因子细胞因子主主 要要 作作 用用IL-2刺激刺激CD8+CTL增殖分化为效应性增殖分化为效应性CTL；刺激刺激CD4+Th细胞增殖分化，分泌更多细胞因子；细胞增殖分化，分泌更多细胞因子；增强增强NK细胞、巨噬细胞杀伤活性；细胞、巨噬细胞杀伤活性；诱导诱导LAK细胞的抗肿瘤活性。细胞的抗肿瘤活性。IFN-增强巨噬细胞增强巨噬细胞MHC-/类分子的表达，提高抗原提类分子的表达，提高抗原提呈能力；呈能力；活化单核活化

45、单核-巨噬细胞，增强其吞噬杀菌能力；巨噬细胞，增强其吞噬杀菌能力；活化活化NK细胞，增强其杀瘤和抗病毒作用。细胞，增强其杀瘤和抗病毒作用。TNF直接破坏肿瘤细胞等靶细胞；直接破坏肿瘤细胞等靶细胞；抗病毒作用；抗病毒作用；活化中性粒细胞促进其吞噬杀伤病原体。活化中性粒细胞促进其吞噬杀伤病原体。5. CTL5. CTL杀死靶细胞的机制杀死靶细胞的机制穿孔素穿孔素- -颗粒酶系统颗粒酶系统效效- -靶细胞结合阶段靶细胞结合阶段致死性打击阶段致死性打击阶段导致靶细胞导致靶细胞坏死或凋亡坏死或凋亡FasL/FasFasL/Fas系统系统细胞因子途径细胞因子途径靶细胞溶解阶段靶细胞溶解阶段CTLCTL杀死

46、靶细胞的特点杀死靶细胞的特点 直接特异性杀伤靶细胞直接特异性杀伤靶细胞( (不依赖抗体不依赖抗体););受受MHC-MHC-类分子的限制类分子的限制; ;杀伤效率高杀伤效率高( (可延续多次杀伤靶细胞可延续多次杀伤靶细胞););需求抗原致敏需求抗原致敏; ;1 1抗胞内感染病原体；抗胞内感染病原体；2 2抗肿瘤作用；抗肿瘤作用； 3 3介导免疫病理损伤：迟发型介导免疫病理损伤：迟发型超敏反响、移植排斥反响、某些本超敏反响、移植排斥反响、某些本身免疫病。身免疫病。6.6.细胞免疫的生物学效应细胞免疫的生物学效应三、三、B B细胞介导的免疫应对细胞介导的免疫应对1.1.概念概念 在抗原与其他辅助要

47、素作用下，在抗原与其他辅助要素作用下，B B 细胞活化、增殖、分化为浆细胞并合细胞活化、增殖、分化为浆细胞并合成、分泌抗体，经过抗体发扬的特异成、分泌抗体，经过抗体发扬的特异性免疫效应称体液免疫应对。性免疫效应称体液免疫应对。2.B2.B细胞活化所需信号细胞活化所需信号双信号双信号第一信号：第一信号： BCRBCR与抗原的特异性结合与抗原的特异性结合第二信号：黏附分子与相应的受第二信号：黏附分子与相应的受( (配配) )体体结合如结合如CD40 CD40LCD40 CD40L等等 3.B 3.B细胞对细胞对TD-AgTD-Ag、TI-AgTI-Ag应对的特点应对的特点B B 细胞对细胞对TI-

48、AgTI-Ag免疫应对的特点免疫应对的特点 不需不需ThTh细胞辅助；细胞辅助； 无再次应对无免疫记忆；无再次应对无免疫记忆； 只产生只产生IgMIgM。B B 细胞对细胞对TD-AgTD-Ag免疫应对的特点免疫应对的特点 需需ThTh细胞辅助；细胞辅助； 有再次应对有免疫记忆；有再次应对有免疫记忆； 产生各类产生各类IgIg。4.4.抗体产生的普通规律及其意义抗体产生的普通规律及其意义 1 1抗体产生的顺序规律抗体产生的顺序规律IgM-IgG-IgA-IgE IgM-IgG-IgA-IgE 2 2初次应对和再次应对规律初次应对和再次应对规律初次应对产生抗体的特点：埋伏期长；初次应对产生抗体的

49、特点：埋伏期长；AbAb效价低；效价低；体内维持时间短；主要产生体内维持时间短；主要产生IgMIgM，后期可产生，后期可产生IgGIgG；低亲和力低亲和力AbAb。再次应对产生抗体的特点：埋伏期短；再次应对产生抗体的特点：埋伏期短；AbAb含量高；含量高；体内继续时间长；抗体类别主要是体内继续时间长；抗体类别主要是IgGIgG；AbAb亲和力亲和力高高意义意义1 1诊断方面；诊断方面；2 2指点预防接种指点预防接种5.体液免疫的生物学效应体液免疫的生物学效应1 1中和作用中和作用 中和毒素中和毒素 中和病毒中和病毒2 2调理吞噬调理吞噬3 3介导介导ADCCADCC效应效应4 4激活补体发扬溶

50、细胞作用激活补体发扬溶细胞作用5 5介导免疫病理损伤介导免疫病理损伤第第11章章 免疫耐受知识要点免疫耐受知识要点一、免疫耐受的概念一、免疫耐受的概念 机体免疫系统在接触某种抗原后产生的机体免疫系统在接触某种抗原后产生的特异性无应对形状。特异性无应对形状。二、胚胎期及新生期接触抗原所致的免疫耐受二、胚胎期及新生期接触抗原所致的免疫耐受OwenOwen于于19451945年首先报道了异卵双生小牛血型嵌合表达年首先报道了异卵双生小牛血型嵌合表达象象19531953年年MedawarMedawar等设计并建立了同种移植耐受实验：等设计并建立了同种移植耐受实验：人工诱导免疫耐受人工诱导免疫耐受三、后天

51、接触抗原导致的免疫耐受三、后天接触抗原导致的免疫耐受抗原剂量：高带耐受和低带耐受抗原剂量：高带耐受和低带耐受抗原性质：可溶性、非聚合形状抗原多为耐受原抗原性质：可溶性、非聚合形状抗原多为耐受原抗原免疫途径：口服和静脉注射较易诱导耐受抗原免疫途径：口服和静脉注射较易诱导耐受抗原表位特点抗原表位特点抗原变异与免疫耐受抗原变异与免疫耐受T细胞耐受细胞耐受 B细胞耐受细胞耐受耐受原耐受原 TD抗原抗原 TD、TI抗原抗原抗原剂量抗原剂量 高或低高或低 高高诱导时间诱导时间 较短较短(24h) 较长较长(1-2周周) 继续时间继续时间 较长较长(数月数月) 较短较短(数周数周)耐受的构成耐受的构成 较易

52、较易 较难较难 T细胞耐受与B细胞耐受的主要区别 中枢耐受与外周耐受固有免疫也称非特异性免疫固有免疫也称非特异性免疫, ,是生物在长期种是生物在长期种系进化过程中构成的一系列防御机制。系进化过程中构成的一系列防御机制。固有免疫系统主要由组织屏障、固有免疫细胞固有免疫系统主要由组织屏障、固有免疫细胞和固有免疫分子组成。和固有免疫分子组成。特点：与生俱来；经过遗传获得；在抗感染中特点：与生俱来；经过遗传获得；在抗感染中发扬作用早，但对病原体的作用非特异性；无发扬作用早，但对病原体的作用非特异性；无免疫记忆性；是顺应性免疫应对的根底。免疫记忆性；是顺应性免疫应对的根底。第第12章章 固有免疫固有免疫

53、 知识要点知识要点自然杀伤细胞NKv生物学作用：具有抗肿瘤、抗感染和免疫调理功能。生物学作用：具有抗肿瘤、抗感染和免疫调理功能。v NK细胞识别靶细胞的受体：细胞识别靶细胞的受体： KIR、KLR、自然细、自然细胞毒受体等胞毒受体等vNK细胞杀伤靶细胞的机制细胞杀伤靶细胞的机制:直接杀伤：释放穿孔直接杀伤：释放穿孔素和颗粒酶，引起靶细胞溶解；素和颗粒酶，引起靶细胞溶解；表达表达IgG Fc受体，受体，可经过可经过ADCC作用杀伤靶细胞作用杀伤靶细胞; 经过经过Fas/FasL途途径介导细胞凋亡径介导细胞凋亡.vNK细胞自我耐受机制细胞自我耐受机制p单核单核-巨噬细胞巨噬细胞p 膜分子：方式识别

54、受体膜分子：方式识别受体PRRp FcRp 补体受体补体受体p单核单核-巨噬细胞的生物学作用功能巨噬细胞的生物学作用功能:p吞噬、杀伤、去除病原体：吞噬、杀伤、去除病原体：p加工和提呈抗原加工和提呈抗原p杀伤肿瘤细胞等靶细胞杀伤肿瘤细胞等靶细胞p调理免疫应对调理免疫应对p参与和促进炎症反响参与和促进炎症反响固有免疫应答固有免疫应答适应性免疫应答适应性免疫应答主要参与的细胞主要参与的细胞黏膜上皮细胞、吞噬细胞、树突状细胞、黏膜上皮细胞、吞噬细胞、树突状细胞、NKNK细胞、细胞、NK TNK T细胞、细胞、 T T细胞、细胞、B-1B-1细胞细胞 T T细胞、细胞、B-2B-2细胞细胞主要参与的分

55、子主要参与的分子补体、细胞因子、抗菌蛋白、酶类物质补体、细胞因子、抗菌蛋白、酶类物质特异性抗体、细胞因子特异性抗体、细胞因子作用时相作用时相即刻即刻-96-96小时小时9696小时后启动小时后启动识别受体识别受体模式识别受体，较少多样性模式识别受体，较少多样性特异性抗原识别受体，胚系基因特异性抗原识别受体，胚系基因重排编码，具有高度多样性重排编码，具有高度多样性识别特点识别特点直接识别病原体某些共有高度保守的分子直接识别病原体某些共有高度保守的分子结构，具有多反应性结构，具有多反应性识别识别APCAPC提呈的抗原肽提呈的抗原肽-MHC-MHC分子分子复合物或复合物或B B细胞表位，具有高细胞表

56、位，具有高度特异性度特异性作用特点作用特点未经克隆扩增和分化，迅速产生免疫作用，未经克隆扩增和分化，迅速产生免疫作用，没有免疫记忆功能没有免疫记忆功能经克隆扩增和分化，成为效应细经克隆扩增和分化，成为效应细胞后发挥免疫作用，有免疫胞后发挥免疫作用，有免疫记忆功能记忆功能维持时间维持时间维持时间较短维持时间较短维持时间较长维持时间较长第第1414章章 超敏反响超敏反响 知识要点知识要点一、超敏反响的概念：一、超敏反响的概念： 指机体对某些抗原初次应对以后，再次接受一样指机体对某些抗原初次应对以后，再次接受一样抗原刺激时，发生的以机体功能紊乱或组织细胞损伤抗原刺激时，发生的以机体功能紊乱或组织细胞

57、损伤为主的特异性免疫应对。为主的特异性免疫应对。二、据超敏反响发生的机制和临床特征将其分为四型：二、据超敏反响发生的机制和临床特征将其分为四型：型，即速发型超敏反响；型，即速发型超敏反响； 型，即细胞溶解型，即细胞溶解型或细胞毒型；型或细胞毒型； 型，免疫复合物型；型，免疫复合物型； 型，型，即迟发型超敏反响。即迟发型超敏反响。型由抗体介导，可经血清被动转移；型由抗体介导，可经血清被动转移；型由型由T T细胞介导，可经细胞被动转移。细胞介导，可经细胞被动转移。 一、一、型超敏反响的概念及特点型超敏反响的概念及特点 概念：由概念：由IgEIgE抗体介导的、肥大细胞及嗜碱性粒细抗体介导的、肥大细胞

58、及嗜碱性粒细胞参与的，在第二次接触抗原的数分钟之内就发生胞参与的，在第二次接触抗原的数分钟之内就发生的超敏反响。发生最快，故又称速发型超敏反响。的超敏反响。发生最快，故又称速发型超敏反响。 特点：特点： 二、参与反响的物质和细胞二、参与反响的物质和细胞变应原：外源性抗原物质变应原：外源性抗原物质抗体：主要为抗体：主要为IgEIgE参与细胞参与细胞 肥大细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞肥大细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞I I型超敏反响型超敏反响三、发活力制三、发活力制1 1、致敏阶段、致敏阶段指自抗原进入机体后，诱导机体产生指自抗原进入机体后，诱导机体产生IgEIgE并结合并结合到靶细胞上的过

59、程。到靶细胞上的过程。2 2、发敏阶段：释放和合成介质、介质发扬效应、发敏阶段：释放和合成介质、介质发扬效应再次进入的一样抗原与曾经结合在靶细胞上的再次进入的一样抗原与曾经结合在靶细胞上的IgEIgE发生特异反响。发生特异反响。速发相反响速发相反响晚期相反响：慢性过敏性炎症反响晚期相反响：慢性过敏性炎症反响四、临床常见疾病四、临床常见疾病1 1、全身性过敏性休克：、全身性过敏性休克：药物过敏性休克；药物过敏性休克；血清过敏性休克血清过敏性休克2 2、呼吸道过敏反响：过敏性鼻炎或支气管哮喘、呼吸道过敏反响：过敏性鼻炎或支气管哮喘3 3、消化道过敏反响：过敏性胃肠炎、消化道过敏反响：过敏性胃肠炎4

60、 4、皮肤过敏反响：荨麻疹、特应性皮炎等、皮肤过敏反响：荨麻疹、特应性皮炎等五、防治原那么五、防治原那么一、概念及特点一、概念及特点1 1、概念：、概念：IgGIgG、IgMIgM类抗体与靶细胞外表相应抗原结类抗体与靶细胞外表相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和合后，在补体、吞噬细胞和NKNK细胞参与下，引起以细胞参与下，引起以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反响。又称细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反响。又称为细胞毒型或细胞溶解型超敏反响。为细胞毒型或细胞溶解型超敏反响。 2 2、特点：、特点：二、二、型超敏反响的发活力制型超敏反响的发活力制1 1、抗原、抗原1 1机体细胞上固有的抗原成分