呼吸科主治医师专业知识18

1、 模拟 呼吸科主治医师专业知识 18一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选 择一个最佳答案。第 1 题：女性患者。 35岁，右颈部无痛性肿块进行性肿大 3 个月，伴有盗汗，肝脾不 大，血象正常。经淋巴结活检诊断为霍奇金病，治疗最常用方案是A. COP方案B. CHOP方案C. MBACO方 案D. MOP方案E. MACOP方 案 参考答案： D第 2 题：A. 感染性休克 B .胃溃疡出血C. 伤寒并发肠出血D .伤寒并发肠穿孔E .急性阑尾炎参考答案： C第 3 题： 系统性硬化症患者致残和死亡的主要原因是A. 心肌病变B .肺部受累C. 神经系统损害D. 甲

2、状腺功能低下E .并发恶性肿瘤参考答案： B第 4 题：下列疾病中属于强制管理的传染病是A. 艾滋病B. 鼠疫C. 狂犬病D. 伤寒E. 流行性脑脊髓膜炎 参考答案： B第 5 题： 有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹应选用的药物是A .新斯的明B. 琥珀酰胆碱C. 阿托品D. 解磷定E. 尼可刹米（可拉明）参考答案： D第 6 题： 冠状动脉粥样硬化次要危险因素错误的是A. 遗传因素B. 工作紧迫感C. 糖尿病D. 肥胖E .西方的饮食方式参考答案： C第 7 题：男性患者， 28岁，1 年前诊断为系统性硬化症，近 2 个月经常于饭后觉腹胀、 上腹部及后胸部烧灼痛，同时伴吞咽困难，考虑该患者出现

3、哪个脏器受累A. 食管B. 胃C. 心D. 肾E. 甲状腺 参考答案： A第 8 题：男性患者， 50岁，慢性咳嗽、咳痰多年，近 4 个月上述症状加重，伴胸痛，活 动性气短，偶有血痰，抗感染治疗无效， X 线胸片示左上叶肺不张，肺门阴影 增大。应首先采取的确诊方法是A. 断层摄影加胸部CT扫描B. PPD皮试C .血抗结核抗体加 CEAD .纤维支气管镜检查E. 胸部超声波检查 参考答案： D第 9 题：A. 是临床综合征的总称B .是支气管动脉发生栓塞引起组织缺血所致C .主要症状是胸痛、呼吸困难和咯血D .发病率低，但病死串高E. 由于其临床表现多很典型，其漏诊率和误诊率较低参考答案： C

4、第 10 题： 促胃液素由哪种细胞分泌A. 壁细胞B .黏液细胞C. G细胞D. 主细胞E. D细胞参考答案： C第 11 题： 临床上最常见的多发性硬化类型是A. 良性型B .进展复发型C. 缓慢进展型D. 复发缓解型E. 急性进展型 参考答案： D第 12 题：参考答案： C第 13 题： 下述不支持结核性腹膜炎诊断的是A. 青壮年患者，有结核病史伴有其他器官结核病的依据B. 不明原因发热2周以上，伴腹痛、腹胀、腹腔积液或腹部包块，腹部压痛 及腹壁柔韧感C. 腹腔穿刺腹腔积液为渗出液，一般细菌培养阴性，癌细胞阴性D. 结核菌素皮肤试验呈阳性或弱阳性E. X 线钡剂造影发现肠粘连征象参考答案

5、： E第 14 题： 下列哪项不引起先天性非溶血性黄疸A. Gilbert 综合征B. Dubin-Johnson 综合征C. Rotor 综合征D. Crigler-Najjar 综合征E. Marfan 综合征参考答案： E第 15 题：男性患者， 67岁，既往慢性胆囊炎病史，并反复有急性胰腺炎发作，近1 年无腹痛，偶有腹胀，消瘦明显。化验血、尿淀粉酶正常，大便常规见较多脂肪 球。胰腺彩超显示胰腺缩小，腹部 X 线片示胰腺区有钙化。为了进一步与胰腺 癌鉴别，需要下列哪种检查A. 胰腺增强磁共振B. 经十二指肠镜逆行胰胆管收集胰管分泌液做细胞学染色检查C. 经十二指肠镜逆行胰胆管造影D. 检

6、测 CA199E. 检测血清脂肪酶参考答案： B第 16 题：参考答案： D第 17 题：下列哪项是皮肌炎的特征性皮疹A. 结节性红斑B. 眶周水肿伴暗紫红皮疹C. 网状青斑D. 环形红斑E. 指腹丘疹参考答案： B44/min ，血压患者这种情况时并第 18 题： 胸腹联合伤患者，今晨起出现进行性呼吸困难，查体：呼吸 100/70mmH，g 脉搏 120/min ，口唇发绀，两肺闻及哮鸣音。 发了A. ARDSB. 自发性气胸C .左心功能不全D. 支气管哮喘E. 胸膜炎 参考答案： A第 19 题： 引起呕血的急性传染病不包括A. 流行性出血热B. 麻疹C .钩端螺旋体病D. 登革热E .

7、暴发型肝炎参考答案： B第 20 题： 急性心肌梗死时，心源性休克的最主要原因是A. 呕吐、多汗造成的低血容量B. 室性期前收缩C. 心肌收缩力减弱，心排血量降低D. 剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张E. 乳头肌功能不全参考答案： C第 21 题：患者，女， 40 岁，以“四肢近端肌无力、肌痛 2 个月”入院。化验血清酶学指 标增高，肌电图呈肌源性损害，其中病情活动时变化最敏感的血清酶是A. 肌酸激酶B. 醛缩酶C. 乳酸脱氢酶D. 天冬氨酸氨基转移酶E. 丙氨酸氨基转移酶 参考答案： A第 22 题： 肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是A. 肺泡壁纤维化B. 恢复正常C. 细支气管狭窄D

8、. 支气管扩张E. 肺大疱形成参考答案： B第 23 题：细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成A. 肺不张B. 肺纤维化C. 支气管扩张D. 气胸E. 阻塞性肺气肿 参考答案： E第 24 题：男性患者， 50岁，1 个月来出现进食后胃区不适伴腹胀，胃镜检查提示胃炎，幽门螺杆菌 (+) 。最佳的治疗方法是A. 抑酸药B. 胃黏膜保护药C. 胃动力药D .解痉止痛药E. 根除幽门螺杆菌 参考答案： E第 25 题：女性患者， 48岁，近 1 年来口干、眼干，牙齿变黑、小片脱落，常自觉泪少， 哭时无泪。为明确诊断，欲行 Schirmer 试验。该试验主要用于检测A .泪腺分泌功能B .唾液

9、腺功能C. 肾小管功能D .皮肤针刺反应E. 腰椎活动度参考答案： A第 26 题： 各种胰酶原进入十二指肠后，肠激酶首先激活A. 糜蛋白酶原B .弹性蛋白酶原C. 磷脂酶原D .胰蛋白酶原E.激肽酶原参考答案： D第 27 题：女性患者， 80岁， 2d 前因上呼吸道感染出现发热，食欲减退。今晨，家人发现 呼之不应，经急救车送来急诊。查体：昏迷状态，皮肤干燥，脉搏 120/min ， 血压100/85mmHg检查：尿糖（），尿酮体（+），血糖35mmol/L。输液治疗开始 之前应该首先进行哪项检查A. 血胰岛素B. 血钠C. 血C肽D. 血氯E. 糖化血红蛋白参考答案： B第 28 题： 下

10、列哪项临床表现在结核性腹膜炎患者中最常见A. 发热、盗汗B. 消瘦，水肿C. 舌炎、口角炎D .腹部隐痛或钝痛E .腹部触诊腹壁柔韧感参考答案： E第 29 题：A. 甲状腺炎B. 甲亢C. 单纯性甲状腺肿D .神经官能症E.结核病参考答案： D第 30 题： 痛风属于哪种物质代谢障碍性疾病A. 糖B. 蛋白质C. 脂肪D. 嘌呤E. 核糖 参考答案： D第 31 题：A. 联合化疗同时B. 第1次完全缓解时C. 第1次复发时D. 发作最严重时E. 化疗 1 个疗程后 参考答案： B第 32 题： 食管癌诊断的最可靠方法是A. 食管镜B. 钡剂透视C. 食管CTD .食管黏膜脱落细胞学检查E.

11、 以上都不是参考答案： D第 33 题：A. 骨髓象B. 血涂片找幼稚细胞 C .网织红细胞绝对值D. 白细胞计数E. 有否发热、淋巴结肿大 参考答案： A第 34 题： 上消化道出血不包括哪个部位出血A. 口腔B. 食管C. 十二指肠D. 肝、胆E. 胰腺参考答案： A第 35 题：胃蛋白酶原产生于A. 壁细胞B. 主细胞C. 肥大细胞D. 黏液细胞E. G细胞参考答案： B第 36 题：女性患者，39岁，双手掌指关节肿痛2个月来诊。化验：ANA阴性，RF阴性。双手 X 线片关节及骨未见异常改变。疑诊早期类风湿关节炎，有早期诊断意义 的血清学抗体是A. 类风湿因子 (RF)B. 抗核抗体 (

12、ANA)C. 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)D. 抗SSA抗体E. 抗CCP%体 参考答案： E第 37 题： 普通型偏头痛和典型偏头痛区别，在于后者一定有A. 头痛期B. 头痛后期C. 恶心呕吐D .神经系统检查无异常E.先兆期参考答案： E第 38 题： 所谓的燕麦细胞是下列何种癌症的典型细胞A. 肺腺痛B. 乳腺癌C. Pancoast 肿瘤D. 小细胞肺癌E. 肺鳞腺癌参考答案： D第 39 题： 下列哪种疾病最可能有奇脉A. 原发性限制型心肌病B. 肥厚型梗阻性心肌病C. 原发性扩张型心肌病D. 病毒性心肌炎E. 二尖瓣狭窄参考答案： A第 40 题： 关于肺癌的病因和发病机制，下

13、列哪种说法不正确A. 结核是肺癌的发病因素之一B. 被动吸烟易引起肺癌C .石棉有致癌作用D. 吸纸烟者比吸雪茄、烟斗者肺癌患病率低E. 小细胞肺癌中常见 ras 族基因的过度表达参考答案： E第 41 题： 关于输血后疟疾的叙述哪项是错误的A. 常发生于输入含疟原虫血后 710d B .临床表现与蚊传疟疾不同C. 无远期复发问题D. 不产生迟发型裂殖体E. 无肝内繁殖阶段 参考答案： B第 42 题： 系统性红斑狼疮心血管系统的病损中，下列哪种情况最常见A. 心肌炎B. 心包炎C. 主动脉根炎D. 心内膜炎E. 心瓣膜炎参考答案： B第 43 题： 恶性组织细胞病最常见的症状是A. 高热B

14、.贫血出血C. 全身乏力D潢疸E. 淋巴结肿大参考答案： A第 44 题： 有关多发性硬化的描述正确的是A. 多发生于40岁以上的患者B .男性患者多见C. 具有明显的家族倾向D. 与人种无关E. 亚洲发病率比北欧高参考答案： C第 45 题： 下列哪项描述符合肝细胞性黄疸的特点A. 皮肤黄绿色B .有血红蛋白尿C .以非结合胆红素增高为主D. 皮肤瘙痒显著E. 尿胆红素阳性 参考答案： E第 46 题：女性患者， 50 岁，半年来双手关节及皮肤肿胀、发紧，握拳困难，伴双手遇冷 发白，临床上不除外系统性硬化症，以下何种血清抗体出现对诊断有意义A.ANAB. 抗Sm抗体C. 抗RNP%体D. 抗

15、Scl-70抗体E. 抗SSA抗体参考答案： D第 47 题：女性患者， 42岁，十二指肠溃疡病史 7年， 2h 前突然出现右肩背部剧烈疼痛。查体：体温38.3 C,血压90/50mmHg脉搏95/ min，腹平软，右上腹及 剑突下有压痛，无反跳痛及无肌紧张，肠鸣音 4/min ，化验血清淀粉酶 800U。 最可能的诊断为A.溃疡穿孔累及胰腺B .溃疡穿孔C. 溃疡癌变D. 溃疡出血E. 急性胰腺炎 参考答案： A第 48 题： 可出现卒中样发作伴有乳酸升高的疾病为A. CPEOB. KSSC. MELASD. MERRFE. LHON参考答案： C第 49 题：患者男，40岁。哮喘病史20余

16、年。严重喘憋发作已2d，伴痰黏稠及尿少。查 体：呼吸频率 35/min ，烦躁不安，口唇及肢端发绀，心率 125/min ，双肺呼吸 音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施不恰当的是A. 静脉滴注葡萄糖生理盐水B. 抗生素静满抗感染C. 静脉滴注糖皮质激素D .雾化吸入沐舒坦E. 苯巴比妥镇静 参考答案： E第 50 题：Froin征是指CSF蛋白含量超过多少克/升自动凝结A. 0.1B. 1C. 10D. 100E. 1000参考答案： C以下提供若干个案例， 每个案例下设若干道考题。 请根据答案所提供 的信息，在每题下面的 A、B、 C、D、E 五个备选答案中选择一个最 佳答案男性患者， 65 岁，午睡后被家人发现嘴歪，说话不清楚，查体：神志清楚， 言语笨拙，右侧额纹浅，右侧眼裂大，右侧鼻唇沟浅， 示齿左偏，四肢肌力正常， 腱反射正常，巴宾斯基征： L(-) ，R(-) 。第 51 题： 该患者最可能的诊断是A. 脑梗死B. 面神经麻痹C. 吉兰-巴雷综合征D .颅内肿瘤E. 莱