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文档简介
1、廊坊市科学技术进步奖推荐书( 年度)一、项目基本情况专业评审组:奖励类别:项目名称项目英文名称候选人候选单位(盖章)推荐单位(盖章)项目名称可否公布密级定密日期保密期限(年)定密审查机构主题词学科分类 名称1代码2代码3代码所属国民经济行业本项目涉及主要计划课题(含基金)列表任务下达单位项目名称编号起止年限经费(万兀)是否验收(鉴定)项目投入总经费(万兀)项目起止时间起始完成河北省廊坊市科学技术局制、项目简介(限1200字)三、项目详细内容(限8页)1、立项背景2、科学技术内容3、与当前国内外同类技术主要参数、效益、市场竞争力的比较4、已发表论文及知识产权授权情况5、第三方评价及应用情况(备注
2、:总页数不超过 8页)四、主要技术创新点序号主要技术创新点证明 材料所属二级 学科所属三级 学科五、项目应用情况、经济效益和社会效益1.推广应用情况证明材料2.直接经济效益直接经济效益单位:万兀人民币项目总投资额回收期(年)年份新增销售额新增利润新增税收累计直接经济效益的有关说明和各栏目的计算依据:(限400字)完成单位财务公章:证明材料3间接经济效益和社会效益间接经济效益单位:万元人民币年份新增销售额新增利润新增税收累计间接经济效益的有关说明和各栏目的计算依据:(限400字)完成单位财务公章:社会效益(限400字)证明材料4.主要应用单位情况(限15个)应用单位名称项目名称起止时间应用单位联
3、系人/电话证明材料六、本项目曾获科技奖励情况获奖项目名称获奖时间奖项名称奖励等级授奖部门(单位)证明材料本表所填科技奖励是指:1. 各设区市政府设立的科技奖励2. 经省科技厅批准的社会力量设立的科技奖励3. 国际组织和外国政府授予的科技奖励4. 对于国家科学技术奖励条例及省、部级科学技术奖励办法规定不能设立的部门奖励,不 填入此栏注备位单作工称职术技务职龄rnu 一 二 口力性名姓次名123456 -7_89 -o-)A?限表览一况情人成完要主丿厂 况情人成完要主、七(二)候选人情况表(限10人)姓名性另y排名出生年月出生地民族身份证号党派国籍工作单位所在地办公电话通讯地址邮政编码电子信箱移动
4、电话毕业学校文化程度毕业时间技术职称专业、专长最高学位曾获奖励及荣誉称号情况参加本项目起止时间对本项目技术创造性贡献(需说明对第几项创新点做出贡献和本人工作量):声 明本课题组所填写推荐书及全部附件材料内容属实, 且未发现主要内容与政府 其它已授奖项目重复,未抄袭他人成果,认真履行了廊坊市科学技术奖励办法 的有关规定。如有违反,愿承担相关后果并接受相应处理。本人签名:年月日课题负责人签字:年月日八、候选单位情况表(限5个)单位名称所在地排名单位性质传真联系人联系电话移动电话通讯地址邮政编码电子信箱对本项目技术创新和应用的贡献:候选单位(公章)九、已公开发表代表性论文、专著证明目录 (限8篇)序
5、 号论文(专著)名称发表刊物(出版社)发表(出版) 时间作者(按刊物发 表顺序)影响 因子他引总 次数SCI他引次数EI他引次数证明 材料所支持 创新点所列项目如已用于申报政府其它奖项,请注明第几项何时用于何奖励,如未用于其它奖项请填“无”:十、主要知识产权证明目录1已授权发明专利序 号已授权项目名称专利号专利权人发明人授权公 告日证明 材料所支持 创新点仅填写正式授权的国家发明专利。所列项目如果已被用于申报政府其它奖项,请说明第几项何时用于何奖,如未用于其它奖项请填“无”:2、已登记计算机软件著作权序 号软件名称登记号著作权人权利取得 方式首次发 表日期证明 材料所支持 创新点仅填写正式登记
6、的计算机软件,所列项目如果已被用于申报政府其它奖项,请说明第几项何时用于何奖,如未用于其它奖项请填“无”3、已颁布国家标准序 号项目名称标准号起草单位起草人发布时间发布机关证明 材料所支持 创新点仅填写已由国家标准化管理委员会或国家行业行政管理部门正式发布的国家标准或行业标准。所列项目如果已被用于申报政府其它奖项,请说明第几项何时用于何奖,如未用于其它奖项请填“无”:4、已授权植物新品种保护权序 号品种名称品种权号品种权人培育人授权日证明 材料所支持 创新点仅填写正式授权的植物新品种。所列项目如果已被用于申报政府其它奖项,请说明第几项何时用于何奖,如未用于其它奖项请填“无”:十一、专家推荐意见
7、(由推荐专家独立填写,不得代填后签名,单位推荐不填此表)推 荐 专 家 情 况姓名身份证号工作单位联系电话通讯地址邮政编码电子信箱院士专业专长现从事的科学技术工作推荐意一见:(限500字)声明:本人严格按照廊坊市科学技术奖励办法及其实施细则的有关规定和廊坊市科学 技术局对推荐工作的具体要求,对推荐书内容及全部附件材料进行了严格审查,确认该 项目符合廊坊市科学技术奖励办法规定的推荐资格条件,推荐材料全部内容属实, 且不存在任何违反廊坊市科学技术奖励办法等有关法律法规的情形。本人承诺将严格按照廊坊市科学技术局的有关规定和要求,认真履行作为推荐专家 的义务并承担相应的责任。推荐专家签字:年月日十二、
8、申报单位和推荐单位形式审查及推荐单位意见一、形式审查:主要审查内容审查结果甲报单位推存单位1往年未授奖或退出的项目,是否符合再次申报条件;2没有重复使用申报材料的问题;3主要内容在本年度未申报外省、市科学技术奖或国家、省社会力量奖;4项目整体技术已应用二年以上时间;5需要行政审批的项目提交了相关部门审批证明;6 :已填写推荐单位(推荐专家)推荐意见并盖公章(签名);7不存在完成人未在“主要完成人情况表”签名且无说明的情况;8不存在完成人未提交旁证材料证明本人贡献和前三位完成人工作量不足 50%的情况;9提供了主要知识产权证明复印件;10不存在提交未授权知识产权证明的情况;11应用证明加盖了财务
9、章和法人单位公章;12学科分类、奖励类别等填写是否准确;13电子版推荐书与书面推荐书完全一致;14不存在属于软科学、管埋科学及其他不符合 廊坊市科学技术奖励办法规定的推荐资格条件的问题;15国家、省部和市级计划立项的项目已结题验收(鉴定)并提供了相关验收、 鉴定意见及专家组名单复印件。.、推荐单位意见:声明:我单位严格按照廊坊市科学技术奖励 办法的有关规定,对推荐书内容及全部附件材 料进行了严格审查,确认该项目符合规定要求的 推荐条件,推荐材料内容全部属实,且不违反有 关科技保密等有关法律法规的情形。我单位承诺已认真履行了作为申报单位的义 务,并愿承担相应责任。声明:我单位严格按照廊坊市科学技术奖励办 法的有关规定,对推荐书内容及全部附件材料进行 了严格审查,确认该项目符合规定要求的推荐条件, 推荐材料内容全部属实,且不违反有关科技保密等有 关法律法规的情形。我单位承诺已认真履行了作为推荐单位的义务, 并愿承担相应责任。申报单位公章推荐单位公章年月日十三、主要附件目录1论著(8篇)1.1公开发表的主要论文1.2专著2知识产权证明2.1已授权的发明专利22已生效的软件著作权2.3已颁布的国家标准2.4已生效的动植物
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