治疗腰椎间盘突出有效方法讲座

1、谈谈腰椎间盘突出症常用的家庭锻炼法家庭康复锻炼对腰椎间盘突出的治疗后恢复非常重要，一般说来，腰椎间盘突出症患者急性期固然以卧床休息为主，肌肉、关节的锻炼也不能轻视。正确有效的方法不仅可以加速康复、延缓病程，还有利于振奋精神、增强信心。同时也需要提醒，每个人的个体差异不同，从中选择适合自己的一、两个方式锻炼。在此过程中，注意安全，年长 者应在家人陪护下进行为妥。1. 团身运动：仰卧于床，先后做屈髋、屈膝、仰卧起坐或仰卧起坐接双手抱膝贴胸等动 作各十余次。此运动可与飞燕式隔日交替进行。2. 退走锻炼：在走廊或空旷处倒退走，每次 30 分钟左右。这种锻炼有利于改善腰背肌 状态，恢复腰椎生理弓和腰部小

2、关节滑动，可帮助解除小关节粘连。3. 挺腹疗法：每日做挺腹运动数十次，一方面加强腰背肌的锻炼，另一方面使椎间隙及 纤维环、椎间韧带发生旋转、牵拉，产生周边压力，突出物易于回纳，可使椎体关节回 复解剖功能位，达到适应状态。4. 反复搓腰：将双手分别放于同侧腰大肌处，由上向下，再自下而上反复搓10-15 次，以双侧腰部发热为度。5. 爬行训练：四肢呈爬行状，先后做弓腰、沉腰动作。然后侧身左 （右）手摸左（右）足， 扬手转身等动作，最后将双手着地，作爬行动作，每天坚持 30 分钟。6. 飞燕式锻炼：俯卧于床，先后做双下肢交替抬举、 双下肢同时抬举、 上半身后伸抬起、 身体两端同时抬离于床等动作，上述

3、动作各十余次，每日坚持 30 分钟锻炼。腰椎间盘突出症病人为什么必须睡硬板床对于腰椎间盘突出患者来说，卧硬板床休息是非常重要的治疗的一个基本原则 腰椎间盘突出症的发生、 转归与负重、体重有一定的关系， 即在纤维环发生劳损、破裂后，负重与体重的压力可使髓核从破裂的纤维环处突出，刺激和压迫神经根，使神经根发生炎性渗出、水肿，加重了髓核对神经根的损害，出现腰腿痛症状。这时，通过卧床休息尤其是卧硬板床休息，可消除负重和体重对椎间盘的压力，有利于解除腰部肌肉、韧带的收缩及痉挛，恢复腰部肌肉、韧带的原有平衡状态，突出的髓核也随之脱水、缩小，促进了神经根炎性水肿、渗出的吸收，减轻突出的髓核对神经根的 压迫程

4、度，使症状得到缓解。因此，卧硬板床休息是治疗腰椎间盘突出症的一个基本原则。如在卧硬板床休息时，配合牵引治疗，能加大椎间隙、使椎间盘产生负压，有利于突出的椎间盘回纳， 则疗效更佳。我国居民所使用的床具种类很多，如木板床、席梦丝床、土炕、水床、 气床等，各种床具有各自不同的优缺点。但无论什么床具，只要是过于柔软的床具即 在人体体重压迫下易形成中间低、周围高的床具，都会影响腰椎正常的生理屈度，造 成腰部肌肉、韧带的收缩、紧张及痉挛，从而加重临床症状。人们可根据个人生活习 惯、住地的气候、经济条件选择床具，但所选择的床具要使人体在仰卧位时保持腰椎 正常的生理前凸，侧卧时保持腰椎不侧弯。较理想和经济的选

5、择是木板床，并在床板 上铺厚度适当、软硬适宜的褥子或海棉床垫，同时，还要保证充足的卧床时间，这样 能最大程度地减轻或解除腰部肌肉的收缩、紧张、痉挛。此外，卧床休息也不是绝对 不动，可在床上适当运动，尤其是进行功能锻炼，可避免肌肉废用性萎缩及防止神经 根的粘连，对日后下床后的疾病恢复极有帮助。方法很简单，就是每天晚上睡觉前泡一次脚，跑的浑身发热为止。真的很有效，希望腿 脚冰凉又有腰突的姐妹们试试。转载：给大家介绍一个腰椎间盘突出症的导入药方 下面这个药方是我 2004 年参加一个学习班时劳动部职业技能鉴定司于光雨主任传授， 我用于临床至今配合牵引 骶管冲击疗法获得 90% 左右的有效率。现发出与

6、大家公享！ ！ 黄柏 150 、大黄 150 、杜仲 150 、续断 150 、牛膝 150 、丁香 25 、木香 25 、木通 150 、 白芨100 、血竭50、乳香 150 、没药150 、羌活50 、独活50 、合欢皮 100 、自然铜 50 、骨碎补 150 、元胡 25 、红花 100 、肉桂 50 、土元 50 、当归尾 150 、川芎 50 、 五加皮 150 、地龙 50 粉为细末，过 80100 目箩。用法：每人每次用 3050 克滴入山西老陈醋 58 滴，然后加开水调成糊状敷于突出部， 用场效应治疗仪导入 30 分钟。强度以患者能耐受为宜，隔日治疗一次，十次为一疗程。 （

7、我没有按照方子上的用量，只取了 1/3 。加工后，有半斤多，足够用的）腰椎间盘突出症的几种治疗方法： 非手术治疗也称保守治疗，常用的方法有：中药直接外敷、各种中、西药物治疗、 牵引治疗、推拿手法治疗、物理治疗 （镇痛消炎松解粘连、软化瘢痕兴奋神经、肌肉 ）， 针灸治疗、 中药的熏洗外敷， 激素冲击疗法， 骶封疗法， 封闭治疗、 神经根阻滞疗法等， 甚至单纯的卧床休息也是一种传统而有效的治疗方法。手术治疗腰椎间盘突出症的方法经长期发展已经较为成熟， 手术疗法则包括融合术、 减压术、后路手术等 .副作用就是手术毕竟有一定风险而且费用较高， 手术后也存在复发 的可能因素。此外，还有介于手术和非手术之

8、间的介入治疗，如经皮髓核抽吸术，胶元 酶溶解术，椎间盘激光溶核术等副作用也是有一定风险且治疗费用也相对较多。总之，医生和患者应根据具体的病理变化和症状表现以及经济条件，选用适当的治疗 方法。非手术方法(保守治疗)多采用尽量减少病人损伤的方法进行治疗，故常被称为 “保 守治疗”。80% 90%的病人可经非手术方法治疗而愈，此方法对于患者而言最为安全， 治疗费用也较为低廉。哪些患者适合于非手术疗法(保守治疗)：(1) 腰椎间盘突出症症状较轻，休息后可明显好转，或病程虽然可持续较长时间，但对 生活工作影响较小，容易治愈者。(2) 腰椎间盘突出症首次或多次发作，但疼痛不是十分剧烈，未经过保守治疗者。(

9、3) 全身或局部的情况不适宜手术的患者，如年龄偏大，身体及家庭经济状况欠佳，或 腰椎间盘突出症合并有广泛的肌筋膜炎、风湿等症状者。(4) 未曾明确诊断的患者，如有的患者临床怀疑为腰椎间盘突出症，症状不十分典型， 椎管造影或 CT 、MRI 等均未发现有椎间盘突出者，这时可边观察，边治疗，不宜手术 治疗。(5) 患者合并心脑血管病变或糖尿病，或有麻醉禁忌症的患者，不宜手术治疗。 上述情况也不是绝对的，应根据患者的具体情况，在医生的指导下，选用适当的治疗方 法。腰椎牵引腰椎牵引可使腰椎间隙增大，造成椎间盘内的负压，加之后纵韧带的紧张，有利于 突出的髓核部分还纳或改变其与神经根的关系。椎间隙的增大，

10、关节突关节的拉开，使 椎间孔恢复正常的外形，从而解除对神经根的挤压。牵引可缓解肌肉痉挛、减轻椎间压 力。牵引有利于使腰椎后关节微细异常的改变恢复到正常关系，使脊柱后关节嵌顿的滑 膜复位，或使关节突关节的轻微错位得到复位，但单纯牵引很难达到较好效果，实践证 明：颈腰椎牵引最好能够配合“中医正骨”手法同用效果才理想。还有就是过度牵引容易 导致腰脊椎不稳、疼痛加重。腰椎间盘突出症牵引禁忌症中央型腰椎间盘突出伴大小便功能障碍者。腰椎间 盘突出症合并腰椎峡部不连或伴有滑脱者。腰椎间盘突出症伴全身明显衰弱的患者。 腰椎间盘突出症的孕妇及妇女在月经期者。 (5) 诊断不明确，怀疑有腰椎破坏性疾病。(6) 有

11、明显骨质疏松的患者，不适宜进行牵引治疗。 (7)经确诊后可以进行牵引治疗，但 牵引后即感症状加重，疼痛剧烈的患者。药物治疗使用药物治疗是一种辅助手段，可配合外敷药同治效果则较明显易达到理想效果。(1) 非甾体类镇痛药如消炎痛、布洛芬等，镇痛效果强，消炎及抗风湿作用也较强。 但一般消炎镇痛类药物不能较长时间服用， 尤其是对于同时患有肝 /肾病、高血压、糖尿 病患者更要注意禁忌，以免引发新的不适症。(2) 中枢性肌肉松弛剂，对缓解肌肉疼痛有一定作用。一般消炎镇痛类药物需饭后服 用、患者更要注意药物禁忌。(3) 对处于急性期的腰椎间盘突出症患者，静点类固醇类药物，辅以脱水剂，以消除神 经根水肿。(4

12、) 维生素 B1 等神经营养药，也常在一些复方中使用。(5) 临床较为理想的较为经济的中成药有 “小活络丸”、“独活寄生丸”抗“骨质增生片”腰椎间盘突出症的骶疗骶疗也叫骶管滴注疗法，又称液体刀。是治疗腰椎间盘突出症的一种保守疗法。它 是通过骶管经硬膜外腔注入药物，药物直接作用于突出的椎间盘和受压的神经根，使主 要由于局部无菌性炎症和神经根水肿引起的症状得到缓解。骶疗常用的药物配方为： 利多卡因，维生素 B12 ，地塞米松 30m ，将以上药物配入 0 9%生理盐水内。严重贫血、高血压及心脏代偿功能不良者不宜采用骶疗。 腰椎间盘突出症的针灸治疗针灸疗法临床上应用的主要依据是中医基础理论，具有通表

13、里、贯上下、行气血、营 阴阳的作用。针灸治病，是直接作用于腧穴，通过经络的传导和反应，来调整人体的营 养气血和脏腑功能，治愈疾病。针灸应用于腰椎间盘突出症， 也正是根据祖国医学对腰椎间盘突出症所引起的腰腿痛 的认识，循经取穴，辨证施治，尤其是通过调整督脉和足太阳膀胱经这两条贯穿腰背部 的经脉的气血阴阳，达到治疗目的。针灸治疗腰椎间盘突出症的常用方法有以下几种：毫针治疗，火罐治疗，电针治疗， 温针治疗，七星针叩刺治疗，耳针治疗，穴位注射治疗等。 毫针治疗常用取穴为：肾俞，腰阳关，十七椎下，华陀夹脊，次髎，环跳，委中，阳陵泉，承 山，昆仑。根剧辨诊，酌情配穴。留针 20 分钟，隔天一次，十次为一个

14、疗程。 耳针治疗耳针治疗疾病的方法有许多，除传统的耳穴毫针法、放血法以外，还有埋针法、电针 法、磁疗法、压丸法等。治疗腰椎间盘突出症时，最常用的是埋针法或压丸法。 常用耳穴：取肾、腰椎、骶椎、神门、交感，皮质下，内分泌，坐骨神经，臀，每次选 取 2 3 个穴位。电针治疗电针疗法是用电针器与毫针结合起来，作用于人体经络穴位，来治疗各种疾病。它 的主要作用机理是通过给毫针通电，来增强针刺对经络、穴位的刺激作用，达到治疗目 的。在针灸传统穴位的基础上，电针疗法还提出了按神经分布给予刺激的方法，是对祖 国传统针灸疗法的发展。 治疗时先用毫针刺入穴位得到针感，再将电针器导线接到针柄，选择适当频率，每次治

15、 疗时间在 1520 分钟。 对孕妇、情绪不稳定或全身情况较差的患者，不宜使用电针治疗。穴位注射治疗穴位注射是在人体的某个部位或穴位注入药物，以治疗疾病的方法。它在中医基础 理论的指导下，通过针刺对穴位、经络的刺激作用和药物的药理作用相结合，来达到治 疗目的。针对腰椎间盘突出症的患者，水针治疗选穴可按辨证施治的原则，选取相应的体穴， 结合阿是穴；选药可使用丹参注射液，威灵仙注射液，丹皮酚注射液，野木瓜注射液， VitB1,VitB12 注射液，治疗时，在进针得气后，按一针多向透刺的原则，分别向几个方 向注射，一般每穴 510ml，每次 23穴，34天注射一次， 10 次为一疗程。 年老体弱者及

16、孕妇治疗腰椎间盘突出症时应慎用水针疗法。灸法治疗灸法是针灸疗法的重要组成部分，它是以经络、脏腑等理论为指导，利用艾草等易 燃药物，在穴位或患处烧灼薰熨，能过其温热效应对经络的作用达到治疗目的。灸法能 温通经络、祛散寒邪、行气活血、散瘀消肿、升提中气、引气下行，对气滞血瘀、风寒 湿痹引起的腰腿痛，有较好的治疗作用。灸法的种类有很多，在治疗腰椎间盘突出症时，除与针法相结合的温针灸外，还可 单独使用艾卷灸，取肾俞、大肠俞、秩边、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉等穴，每 次选 34穴，每穴各灸 15 20分钟，隔日一次， 1520 次为一疗程。 火罐治疗 能行气活血、祛风散寒、消肿止痛，所以对腰椎间盘突

17、出症有一定的治疗作用。在治疗腰腿病时，一般可采用留罐、走罐法，对气血瘀滞型的患者，可在肾俞、大 肠俞、次髎等穴使用刺络拔罐法， 即拔罐前先用三棱针点刺几下， 然后拔罐， 使之出血， 加强治血祛瘀的作用。 发热的患者、肌肉过于消瘦或腰部有湿疹和皮肤破损的患者，以及患腰椎间盘突出症的 孕妇，不宜进行拔罐治疗。腰椎间盘突出症推拿治疗 祖国医学认为推拿治疗的主要作用为疏通经络、促进气血运行、调整脏腑功能和舒筋活 络、活血散瘀、松解粘连、滑利关节。此外，它还能增强人体抗病能力，达到保健作用。 其主要机理是：（1）降低椎间盘内压力， （2）增加椎间盘外界的压力， （3）使突出物复 （4）位，（5） 回纳。

18、（ 2）改变突出物的位置，（ 6）调节后关节紊乱并使之复（ 7）位，（ 8）以解除 神经根压迫。（ 3）促进局部血液循环，（ 9）消除炎症反应，（ 10）松解粘连，（ 11） 减少对神经根的刺激。（ 4）放松腰腿部肌肉，（ 12 ）加强局部气血循环，（ 13 ）促使 受损伤的神经根恢复（ 14 ）正常的功能，（ 15）缓解疼痛。 常用的治疗腰椎间盘突出症的方法是：（1）解除腰臀部肌肉痉挛（2）拉宽椎间隙，降低椎间盘内压力（3）增加椎间盘外压力（4）调节后关节、松解粘连（5）促使受损伤的神经根恢复功能推拿治疗腰椎间盘突出症时应注意以下几点：腰椎间盘突出症急性期或急性发作 期，神经根严重充血、水肿

19、，推拿后可刺激神经根使症状加重。所以急性期前3 天最好不用推拿治疗。中央型腰椎间盘突出症较为典型者，应绝对禁止推拿，以免造成严重 后果。对于某些高位腰椎间盘突出症患者，应有明确的定位诊断，还要参考 CT 片， 或核磁共振等资料，在对突出物的大小、部位十分明确的情况下，可慎用推拿治疗。 腰椎间盘突出症合并脊柱外伤，有脊髓损伤症状者，推拿疗法可加剧脊髓损伤，故应禁 用。腰椎间盘突出症伴有骨折、骨关节结核、骨髓炎、肿瘤、严重的老年性骨质疏松 症，推拿疗法可使骨质破坏、感染扩散。腰椎间盘突出症伴有高血压、心脏病、糖尿 病及其他全身性疾病，或有严重皮肤病、传染病，怀疑有结核、肿瘤等情况时，应禁用 推拿疗

20、法。腰椎间盘突出症伴有出血倾象或血液病患者不宜予以推拿治疗，否则可引 起局部组织内出血。妊娠三个月以上的女性腰椎间盘突出症患者应禁用推拿治疗。妇 女在月经期也不宜采用推拿疗法。腰椎间盘突出症的中药治疗依据祖国医学的基础理论，结合患者的具体病情，选用适当的中药组方，可以有效地治 疗腰椎间盘突出症。(1)对发病早期及气滞血瘀明显者，重用通经活血、舒筋止痛之药，如 “小活络丸 ”、“大 活络丸”、“抗骨质增生片 ”等。(2) 对寒湿重者加健脾利湿药；对风湿重者加祛风除湿药：如 “独活寄生汤 ”加减 。(3) 对病程较长的患者可选用一些补肾阳或肾阴药。 总之，不管如何遣方用药，都要以辨证施治为最主要的

21、原则，才能取得满意的疗效。 腰椎间盘突出症中药外治法中药外治法是祖国医学的传统疗法之一。早在内经时代就记载了敷贴、药熨、 熏淋、洗涤等多种外治疗法。在骨伤科中，外治法的应用更为广泛。临床证实，使用活血化瘀，舒筋止痛的中药在腰部贴敷，对缓解症状十分有效而且 价格低廉。为使用方便，许多外用中药已加工成膏药、 纯中药粉剂、 酊剂、油剂等成药。外敷中药的品种很多， 如“坎离砂”， “化坚膏”， “骨质增生外敷灵 ”颈 “腰腿痛保健贴 ”骨 “ 质增生型安痛保健贴 ”等中药外敷方剂，效果都很不错、而且价格也很便宜，中药外 敷患处此方最为经济安全且药力可直达病灶，无副作用，此方法简单方便且效果明显。“坎离

22、砂 ”化 “坚膏”骨 “质增生外敷灵 ”颈 “腰腿痛保健贴 ”骨 “质增生型安痛保健 贴” 都适应于：骨质增生、腰间盘突出、关节炎、腰肌劳损、颈肩腰腿疼等无菌性 炎症老年患者，也适用于中青年患者。中药外敷其功能概括的讲就是：通经引络散寒祛湿、通窍消炎，走串散结，消肿止 痛。其作用原理：通过皮肤直达病灶，疏通障碍，同时刺激皮肤改善微循环并激发人体 调节功能，促进软骨关节代谢恢复平衡，从而消除病变，达到理想的目的。 卧床休息脊柱的退行性变与负重有着密不可分的关系。严格而科学的卧床休息，首先就去除了 使腰椎病变进一步发展的主要因素，给疾病的恢复创造了必要的条件。卧床休息是腰椎间盘突出症最基本的治疗方

23、法，卧床休息可减少神经炎性物质毒素 吸收、促进炎症消退和恢复，也可以防止神经纤维粘连发生。绝对的卧床休息就是让病 人平卧在硬板床上，只允许在床上翻身，而不允许坐起或站立，进餐及大小便时也不能 站起来。一般卧床休息 3 4 周即可见效。急性发作期症状较为严重的患者，还可考虑 在卧床休息的同时加用牵引治疗，这样可以得到更多的制动效果。在卧床一段时间后，如配合中药外敷、推拿、针灸、理疗等方法进行综合治疗，会取 得更好的疗效。腰围的佩带 腰围是骨科常用的支具中的一种，其主要作用是制动与保护。(1)制动作用。当佩戴上腰围时，对腰椎的活动，尤其是前屈活动会起到限制作用，使 腰椎局部组织可以得到相对充分的休

24、息，缓解肌肉痉挛，促进血运的恢复，消散致痛物 质，使神经根周围及椎间关节的炎症反应得以减轻或消失。(2)保护作用。腰围能加强腰椎的稳定性，因此当腰椎间盘突出症的患者经卧床或牵引 后开始下地活动时，佩戴腰围可加强保护，使腰椎的活动量和活动范围受到一定限制， 巩固前期治疗效果。 腰围在治疗腰椎间盘突出症的过程中使用范围较广，但其佩戴和使用并不是随意的，佩 戴腰围一般为 46 周，最长不应超过 3 个月。选择腰围的规格应与患者体型相适应， 腰椎间盘突出症病人护理急性期应睡硬板床，绝对卧床 3 周。 避免咳嗽、打喷嚏，防止便秘 。从中医角度讲，火罐有调整阴阳、通经活络、祛风除湿的作用。 从西医角度讲，

25、火罐可以缓解肌肉痉挛、促进血液循环、提高肌体免疫力等作用。 推荐几种治疗本病的穴位和方法1. 可以在脊柱旁开的两条肌肉上进行走罐，走罐用闪火（就是用镊子夹住酒精棉，在罐 内晃一下，迅速将罐扣在皮肤上，然后上下拖动）事先可以在皮肤上涂抹些红花油、凡 士林之类的，实在没有 香油也行。2. 在腰部痛点部位留罐。3. 在环跳穴、 委中穴留罐穴位位置（不知道您有没有解剖基础， 我就说大白话了哈）环跳：侧卧，将上面的腿屈曲，把手放在你的臀部外侧，你会摸到个大骨头，学名 叫大转子，以大转子为起点向尾骨做条连线，那么这条线的外 1/3 就是环跳穴了，用大 号的罐用投火法（就是把酒精棉球直接放在罐里，扣在穴位上

26、）。委中：在腘窝（大腿窝）横纹中点上，稍微屈腿（这样，皮肤面积大些，防止漏气） 拔个罐。条件允许的话，先去正规医院做下确诊，诊断是压迫了什么位置，当然，不是每个 患者都需要手术的，静养 +理疗完全可以康复。 在床上好好躺着就是最好的治疗方式 啦。初期不建议胡乱的推拿按摩治疗，要去正规医院。你知道导药疗法吗？说到导药疗法， 很多医生和病人都很陌生。 导药疗法是病人康复最好的治疗方法， 我们得 病后找医生治疗是很自然的事情， 可是医生治疗后你在配合一些其它疗法， 就会起到事半 功倍的作用。尤其是一些慢性病、如腰腿痛的病人、肾病、股骨头坏死等，能起到缓解病 情，对患有痛风、关节炎及各种皮肤疾病的患者

27、也有较为明显的疗效。你知道药浴吗？古人用汤液可治各种病， "浴法 "据考证即是以药煎水洗患部或全身的 治疗方法，当时多用于风寒，跌扑初期，以达到发散外邪，通经活络，化瘀止痛的目的。 当时的药浴已有全身浴、局部浴、淋浴、熏浴等多种方法。如今，各地成立的许多疗养院 中，常以药浴、矿泉浴、海水浴、蒸汽浴等为疗养手段。国家的中医政策，鼓励了大量古 老的水疗方法被挖掘，温泉：水温在 3437，手浸有温暖感，具有镇心安神，疏通经 络，温经散寒的作用。导药：温度在 42 以上，身体接触有热感，温度看可以自己调节，具有温通经络，活血化瘀， 使药物通过皮肤的导药作用而达到治疗目的。 这种方法

28、经过临床应用， 以取得很好的疗效， 尤其是病人如果和医生配合， 最好在家自己治疗， 是各种慢性病康复的最好 方法和最佳治疗手段。药物直接吸收： 皮肤具有吸收与其接触的化学物质的作用， 水溶、脂溶及其他溶媒溶解后 的药物均可由皮肤吸收， 经由皮肤吸收的药物虽不如口服及静脉直接、 迅速和可以大量给 药，但具有持续、和缓、副作用小，不引起胃肠道反应等优点，因此特别适用于慢性病。 另外，皮肤、外科某些疾病，药物直接渗入局部，或直接与致病因素相作用，更具有其他 给药途径不可代替的优点。我治疗腰椎间盘突出、 股骨头坏死好和一些腰腿痛的疾病， 都建议他们使用这种方法， 即经济、又方便还可以在家协助治疗。 一些慢性病经过这种配合，疾病康复的进程就会 加快。为了研究什麽方法治疗效果好，我常常苦思冥想。早在十几年前，一次我二姐得了腰 椎间盘突出， 也