金融资产转让入挂牌申请书

1、债权资产转让信息披露申请书转让标的名称:转让方（盖章）：转让方法定代表人（签名）：申报日期：年 月 日重要提示1 、转让方在填表前，应认真阅读债权资产入市交易相关规定和本申请书内容及有 关说明和注解2 、转让方应了解相关的法律、法规及政策规定，依法行使所享有的权利并履行应 承担的义务。3 、转让方应对所填写内容及递交材料的真实性、合法性和完整性承担责任。青岛产权交易所交易提示致: 交易当事人非常感谢参加青岛产权交易所（下称青交所）组织的交易。现就部分相关规 则做如下提示。一、所有交易，无论青交所是否组织交易当事人对交易标的作现场查看或做 相关验证， 交易当事人均有义务自行对交易标的做详尽了解，

2、 包括但不限于其物 理状况、 权利状况等。 若相关交易当事人成为该交易标的的受让方， 即视为该当 事人已对交易标的进行了详尽了解， 并同意按照交易标的实际状况进行交易。 青 交所不对该交易标的之物理或权利瑕疵及其相关的信息披露 （公告等）的不完整、 不真实、 不有效等承担任何责任。 青交所对交易标的组织交易， 不代表青交所对 交易当事人的资信情况以及交易标的的质量状况做任何明示或默示担保。二、在确定受让方后， 受让方有全额支付交易价款等义务， 转让方有交付转 让标的等义务， 皆不以签订相关转让合同文本为履行的前置要件。 青交所的支付 或交付通知送达后未能及时履行所通知义务的， 即为对相对方的违

3、约， 承担相应 违约责任。三、青交所不必向任何产权交易当事人支付交易价款 （含保证金） 在青交所 保管期间内 （包括但不限于在交易涉讼或非讼调解期间、 交易价款的结算合理期 间或其他合理保管、处置期间）产生的利息。四、鉴于青交所为交易提供了场所、设施及服务，未有特别规定或约定，交 易确定受让方之时，即为青交所“应收服务费用”之时，相关各方应当自此时交 纳相关服务费用（不以相关通知送达或签订交易标的的转让合同等为要件） 。五、交易当事人已经仔细阅读青岛产权交易所保证金管理办法 ，对于保 证金的保管和处置没有任何异议。 交易当事人对涉及该项交易的青交所其他交易 规则，已做详尽了解，包括但不限于青岛

4、产权交易所网络竞价规则 、网络竞 价须知、青岛产权交易所信息披露操作指引 、青岛产权交易所债权资产交易 规则等。交易规则可在青交所官网浏览，网址为 。六、青交所留存的交易当事人认可的任一地址或联系方式 （有多地址、 方式 的，不论留存时间先后） ，皆为青交所通知送达的有效地址或联系的有效方式。七、与该提示矛盾的规定或约定，以该提示为准（该提示为特别约定） 。转让方（盖章）： 法定代表人（签章）转让方承诺我方 向 青岛 产 权 交 易所 （ 以 下简 称 “ 青交所 ”）提 交 资产转让入市挂牌申请，现作如下承诺：1、我方转让的资产权属关系清晰，对该产权具有完全处置 权，且该处置权的实施已不存在

5、任何限制条件。2、我方转让资产的相关行为已履行了相应程序，经过有效 的内部决策，并获得相应批准；3、我方已按照青交所的要求填写、递交了上市挂牌申请材 料，并对所填写内容及递交材料的真实性、 合法性和完整性承担 责任。4、转让标的涉及国有或国有控股企业资产，已履行告知 程序；转让标的不涉及国有或国有控股企业资产。5、我方承诺在青交所挂牌上市期间，按照青交所的交易规则办理业务，若违反规定，我方承担相关的经济和法律责任。转让方（盖章）：法定代表人（签章） ：债权资产转让披露信息、债权资产项目简况货币单位：万元项目 名称债权资产 基本情况债权资产合计其中：债权本金余额欠息余额担保方式所在地区债权资产明

6、细123（可以 2电子邮件纸质附件形式 提交）其他情况说明资产评估 情况评估机构核准（备案）机构核准口备案口核准（备案）日期资产评估基准日资产评估值律师事务所内部决策情况股东会决议口董事会决议口总经理办公会决议口其他口、转让方简况基本情况转让方名称注册地（住所）法定代表人注册资本币 种经济性质所属行业统一社会信用代码 或组织机构代码经营规模大口中口 小口联系人电话传真地址资产转让 行为批准 情况国资监管机构A、青岛市国资委监管B、区国资监管机构C、其他监管机构所属集团或 主管部门名称统一社会信用代码或 组织机构代码批准单位名称决议类型股东会议决议董事会决议批复总经理办公会决议口其他决议名称批准

7、日期三、交易条件及受让方资格条件挂牌价格竞价起拍价保留底价价款支付方式 A、一次性付款B 、分期付款付款期限要求优先权人是否放弃优先购买权是 否 不涉及是否允许联合受让是 否交易条件受让方资格条件资产转让协议公示是口否口保证金设疋设定保证金是口否口保证金金额保证金交纳时间A、信息披露截止日16:00前，以到账时间为准。B确认意向受让方资格后第三个工作日16: 00前，以到账时间为准。保证金处 置万式信息披露期间如只产生一名合格意向受让方，以协议方式成交的，保证金转为交易价 款；如产生两名以上合格意向受让方，保证金转为竞价保证金，确定最终受让方后，最终 受让方交纳的保证金转为交易价款；未能确定为

8、受让方的，无息退还保证金。未尽事项，详见青岛产权交易所保证金管理办法 。四、公告期及交易方式信息披露公告期自公告之日起个工作日发布信息披露媒体青交所网站 青岛日报 证券日报信息披露期满后， 如未征集到 意向受让方A、信息发布终结。B、延长信息发布：不变更挂牌条件，按照个工作日为一个周期延长，直至征集到意向受让方最多延长个周期（两选其一）。C、变更公告内容,重新申请信息发布。交易方式信息公告期满，如征集到一个符合条件的意向受让方，采取协议转 让方式。信息公告期满，如征集到两个及以上符合条件的意向受让方，采取 网络竞价方式。转让方收款 账户信息户名：开户行：账号：已发布资产处置公 告媒体已发布资产

9、处置公告内容转让方法人代表（负责人）身份证明兹证明（先生/女士）在本单位担任（）职务，是本单位的法定代表人（负责人），有权作为本单位在青交所的前列挂牌项目全权代表，或者以签字、以本人印鉴盖印方式签署授权委托书以委派他人作为本单位在青交所的前列挂牌项目全权代表。特此证明。证明单位：（加盖公章）年月日附身份证明复印件：粘贴处转让方授权委托书本转让方（授权人，下同）现授权委托（先生/女士）作为本转让方在青交所的前列挂牌项目全权代表，其权限包括但不限于： 1、向青交所所提交资产转让入市挂牌申请书及相关附属文件或资料等； 2、办理资金收付账户开立及交易保证金收付等； 3、接待相关投资人咨询、参与意向受让

10、方资格条件审核、关注竞价过程、及时向青交 所签具相关的签收单等文件； 4、于成交后及时与受让方签订资产转让协议； 5、及时办理交易价款收付结算与资产及资产资料交割等事宜； 6、全权办理前列挂牌项目所涉及的其它一切相关事宜，全权签署其它一切相关文件。 本授权委托书的有效期限为：自出具日开始至项目委托完成年月日为止。授权人（单位公章）：法定代表人（签字或盖印鉴）：本授权委托书的出具日期：年 月 日附：挂牌项目全权代表个人基本信息登记表姓名身份证号码工作单位职务固定电话移动电话传真电子邮箱通信地址本人签字：签字日期：年月日附身份证明复印件：粘贴处青岛产权交易所反商业贿赂承诺书反商业贿赂承诺书将作为青

11、交所及所属公司办理各项产权交易业务的必 备附件，与青交所及所属公司 （以下简称青交所） 签署或出具的各项文书具有同 等法律效力，请与青交所签署本反商业贿赂承诺书的当事人认真阅读本承诺书， 同意与青交所签订并遵守如下反商业贿赂承诺：1 本承诺书的签署人清楚并愿意严格遵守中华人民共和国反商业贿赂的法 律规定，清楚任何形式的贿赂和贪渎行为都将触犯法律，并将受到法律的惩处。2. 青交所郑重提示：青交所反对并禁止青交所工作人员及产权交易各方或 各方经办人员或其他相关人员为了达成产权转让目的或竞争优势而与青交所或 相关各方发生“索要、收受、提供、给予的任何非法利益，包括但不限于明扣、 暗扣、现金、购物卡、

12、实物、有价证券、旅游或其他非物质性利益等。 ”上述任 何一种行为，该等行为都是违反国家法律的行为，并将受到国家法律的惩处。3本承诺书的签署人承诺禁止任何商业贿赂行为，并明确知晓与青交所工 作人员发生承诺书第 2 条所列示的任何一种行为， 都是违反青交所制度的， 并自 行承担因此而产生的经济责任直至国家法律的惩处。4 如因本承诺书的签署人违反上述承诺，给青交所造成损失的，应承担损 害赔偿责任。5本承诺书所称“其他相关人员”是指青交所及产权转让各方经办人以外 的与产权转让有直接或间接利益关系的人员，包括但不仅限于经办人的亲友。承诺人：（签名）承诺单位：（签章）债权资产转让提交材料（一）债权资产转让信息披露申请书；（二）转让方主体资格证明，包括但不限于营业执照、金融业务许可证、组织机 构代码证等；（三）转让方法定代表人（或负责人）身份证明、法人委托授权书、自然人身份 证明等；（四）转让方内部决策和审