経尿道的肾尿管结石砕石术TUL-urojp

1、手術説明書（TUL :経尿道的腎尿管結石砕石術花受患者様様手術次説明私0止、患者I .現在O診断腎結石症、尿管結石症n.予定bTP手術o名称七方法名称:TUL :経尿道的腎尿管結石砕石術麻酔:方法:全身麻酔腰椎麻酔1.尿道膀胱鏡总挿入bTo.尿管O出口Tfe尿管口总確認bTo.膀胱鏡細P内視鏡変更b、尿管口力£尿管？腎盂七進feT観察总行PTo.結石O場所数总始fe、出血腫瘍観察bTo.処置力讪能七判断超音波总用P尢砕石処置总行P To.出血感染卜口一丿"目的尢尿管狭窄O予防治療尢fe、必要 七判断場合止尿管力亍一亍丿卜七呼«n二一7'、总 留置bTo.尿

2、道力、尿总排出力亍一亍丿总挿入bT手術总終了 bTo手術時間：手術乞1時間仁 2時間（病変O種類数、大違）o術後：安静度、水分、食事。止経過总見力I主治医力£指示力选To順調行"九求術後翌日力、3 日目尿道力亍一亍丿"总抜吉T。高度O血尿 感染O兆候留置TfeTo 力亍一亍丿"总抜PT発熱血尿退院可能七To 仔b合併症基礎疾患O有無、回復。止個人差力NfeTo 尿管退院後卜来feb<«入院bT抜去TfeToffl.上記疋期待gn効果七限界効果：結石总直接観察TT診断治療总確実：行dTTo限界：結石種類大吉g具合：再手術追加治療力必要七乙七

3、力选To尿管力細< （狭窄）、内視鏡力通過LP場合0止結石总観察TPfe 5To 尢、乞o場合狭窄总解除T目的T亍卜七二一7'、总留置 T乙七力Nfe5、通常1-2力月後抜P疋再検査、 手術总行PToW.上記以外：可能治療法七pnfe実施Lp場合予測gn病状o推移?経過観察（病気進行具合力甘把握T吉o）現在o七o検査力最fe病態总把握L、治療总行PTP治療七考KToP Tnfe実施LP場合結石o増大、腎機能o低下、疝痛発作o発生病気力* 進行LTLd可能性力NfeToy.予測合併症七危険性、乞他留意点 合併症 ？出血、出血性3'，夕輸血可能性?感染（腎盂腎炎、肺炎、膿瘍形

4、成、敗血症予防的抗菌薬投与?他臓器損傷（膀胱尿道、左右尿管口、尿管、血管?電気的刺激麻酔深度誘発体動尿管損傷?灌流液充満腎盂破裂、腎盂外流出。?血管系合併症（肺塞栓症、深部静脈血栓症?麻酔関係'L尢合併症?術後腸閉塞） ?術後肝？腎機能低下?O他（時：命：関起乙?晩期合併症七L尿道狭窄（再手術力N必要?o他直接手術：関連脳梗塞、肺梗塞、心筋 梗塞手術誘引七L疋引吉起乙?、基礎疾患力場合手術:悪化恐基礎疾患：伴dvx?術後経過観察中：初疋他臓器損傷出血说卅発見gnfe 力.、乙場合再手術总行dfefe得T。?術前各種画像検査腫瘍結石、出血七診断gn尢場合fe、癌力結石力N既：排出gnTP> 出血力N自然：止可能性 feToW.他偶発症可能性七乞対対応策 手術際合併症力N起、充分注意L疋行 不測事態力起乙力、場合乞時点最善七考対処PLTo%.説明方法口頭、診療録、画像、図、模型、“他（毗.同席者患者側氏名: 病院側氏名: 平成泌尿器科医師承諾書岡山大学附属病院長殿私0止、現在病状fcitf手術必要性内容、乙伴9危険性十分 説明总受"人理解実施总承諾。尚、実施中緊急処