头部断层解剖第二节颅脑横断层解剖最终课件

1、人体断层解剖学人体断层解剖学Sectional Human Anatomy江西护理职业技术学院解剖教研室 吴龙祥第一章第一章 头头 部部人体断层解剖学人体断层解剖学一、经上矢状窦的横断面一、经上矢状窦的横断面v 1 1 硬脑膜硬脑膜v 2 2 上矢状窦上矢状窦v 3 3 大脑镰大脑镰v 4 4 中央前回中央前回v 5 5 中央后回中央后回v 6 6 帽状腱膜帽状腱膜v 7 7 外板外板v 8 8 板障板障v 9 9 内板内板v 10 10 矢状缝矢状缝一、经上矢状窦的横断面一、经上矢状窦的横断面经中央旁小叶的横断面经中央旁小叶的横断面中中央沟央沟自脑片自脑片外侧缘中份处向外侧缘中份处向后内延伸

2、，与大后内延伸，与大脑纵裂沟相通。脑纵裂沟相通。1 1、头皮、头皮 2 2、顶骨（内外板）、顶骨（内外板） 3 3、额骨、额骨 4 4、顶骨板障、顶骨板障 5 5、冠状缝、冠状缝 6 6、矢状缝、矢状缝 7 7、大脑镰、大脑镰 8 8、矢状窦、矢状窦 9 9、中央沟、中央沟 10 10、中央前回、中央前回 11 11、中央后回、中央后回 12 12、大脑上静脉、大脑上静脉 13 13、中央后沟、中央后沟上矢状窦血栓上矢状窦血栓“空三角征空三角征”影像改变平扫CT显示上矢状窦内高密度影，脑实质内未见异常。空三角征空三角征矢状位T1平扫显示上矢状窦内异常的高信号，无流空信号空三角征空三角征增强轴位

3、及冠状位扫描显示上矢状窦内异常低信号影，周增强轴位及冠状位扫描显示上矢状窦内异常低信号影，周边强化，即边强化，即“空心三角征空心三角征”。同时可以看到硬膜均匀性强。同时可以看到硬膜均匀性强化。化。空三角征空三角征空心三角征是颅内静脉窦血栓的一个特异的征像空心三角征是颅内静脉窦血栓的一个特异的征像上矢状窦血栓经常未被正确诊断，但却可以造成严重上矢状窦血栓经常未被正确诊断，但却可以造成严重的神经学后遗症。位于上矢状窦及其他颅内静脉结构的神经学后遗症。位于上矢状窦及其他颅内静脉结构内的血栓可以导致大脑静脉梗塞、出血和脑积水。由内的血栓可以导致大脑静脉梗塞、出血和脑积水。由于临床症状表现不一且无特异性

4、，于临床症状表现不一且无特异性，常见的临床表现和症状有头痛、常见的临床表现和症状有头痛、恶心、意思错乱、嗜睡恶心、意思错乱、嗜睡空三角征空三角征导致上矢状窦血栓的致病因素可以分为三类：导致上矢状窦血栓的致病因素可以分为三类：高凝状高凝状态、静脉血流紊乱、炎症或感染相关状况态、静脉血流紊乱、炎症或感染相关状况。然而，有。然而，有四分之一以上的病例是特发性的。四分之一以上的病例是特发性的。可以是先可以是先天性的或获得性，包括天性的或获得性，包括S S蛋白缺乏、抗凝血酶原蛋白缺乏、抗凝血酶原IIIIII缺缺乏、口服避孕药的使用、妊娠、脱水以及恶性肿瘤。乏、口服避孕药的使用、妊娠、脱水以及恶性肿瘤。的

5、状况包括肿块性病变和心衰。的状况包括肿块性病变和心衰。诱发上矢状窦血栓包括副鼻窦炎、乳诱发上矢状窦血栓包括副鼻窦炎、乳突炎、创伤和结节病。本例病人发生在妊娠后，所以突炎、创伤和结节病。本例病人发生在妊娠后，所以妊娠所致的高凝状态是可能性最大的危险因素。妊娠所致的高凝状态是可能性最大的危险因素。空三角征空三角征通过位于大脑半球通过位于大脑半球内侧面的内侧面的旁中央沟旁中央沟和和扣带沟缘支扣带沟缘支辨认辨认出中央旁小叶，再进出中央旁小叶，再进一步辨认中央沟一步辨认中央沟。经顶内沟中份的横断面经顶内沟中份的横断面三、经顶内沟中份的横断面三、经顶内沟中份的横断面三、经顶内沟中份的横断面三、经顶内沟中份

6、的横断面大脑纵裂大脑纵裂-1 -1 大脑镰大脑镰-2 -2 上矢状窦上矢状窦-3 -3 中央沟中央沟-4 -4 中央旁小叶中央旁小叶-5-5中央前回中央前回6 6 额中回额中回-7-7中央前回中央前回-8 -8 额上回额上回-9 -9 中央后回中央后回-10-10顶内沟顶内沟11 11 顶上小叶顶上小叶-13 -13 额骨额骨-14 -14 顶骨顶骨-15-15半卵圆中心定义：半卵圆中心定义：大脑半球内的髓质大脑半球内的髓质组成：组成：投射纤维、联络纤维和连合纤维投射纤维、联络纤维和连合纤维影像学表现：影像学表现：MRIT1MRIT1中高信号，中高信号，CTCT上低密度影上低密度影五、经胼胝体

7、干的横断面五、经胼胝体干的横断面经胼胝体干横断层面胼胝体从前向后依次可分为嘴、胼胝体从前向后依次可分为嘴、膝、干和压部膝、干和压部顶枕沟为胼胝体干或后钳后方最深顶枕沟为胼胝体干或后钳后方最深的一条脑沟，自大脑半球内侧面斜的一条脑沟，自大脑半球内侧面斜向外。向外。v连合纤维：胼胝体连合纤维：胼胝体 ( (膝、嘴、干、压）、穹隆联合、前膝、嘴、干、压）、穹隆联合、前连合连合胼胝体胼胝体前连合前连合膝膝嘴嘴干干压压额钳额钳枕钳枕钳胼胝体辐射胼胝体辐射后连合后连合毯毯缰联合缰联合五、经胼胝体干的横断面五、经胼胝体干的横断面胼胝体干胼胝体干-4 -4 胼胝体胼胝体-5 -5 上矢状窦上矢状窦-6 -6

8、大脑镰大脑镰-7 -7 下矢状窦下矢状窦-8 -8 侧脑室侧脑室-10 -10 中央沟中央沟-11 -11 外侧沟外侧沟-14 -14 缘上回缘上回-15 -15 角回角回-16 -16 顶枕沟顶枕沟-17 -17 扣带回扣带回-18-18扣带沟5胼胝体19透明隔20顶枕沟16楔前叶14楔叶17尾状叶9额上回3额中回4额下回7中央前回8中央后回11缘上回13角回15侧脑室中央部横断层面经胼胝体压部横断层面经胼胝体压部横断层面侧脑室分为前角、后角、下角和中央侧脑室分为前角、后角、下角和中央部，其中中央部、下角和后角三者汇部，其中中央部、下角和后角三者汇合处称侧脑室三角区合处称侧脑室三角区胼胝体膝

9、胼胝体膝-1 胼胝体压部胼胝体压部-32 扣带回扣带回-5 额上、中、下回额上、中、下回-7、8、9 额顶叶岛盖额顶叶岛盖-30 外侧沟外侧沟-29 颞横回颞横回-31 颞叶颞叶-34 枕叶枕叶-33 透明隔透明隔 -10 穹窿柱穹窿柱-11 小脑蚓小脑蚓-45 直窦直窦-46 上矢状窦上矢状窦-47 尾状核尾状核-13 豆状核豆状核-25 岛叶岛叶-28 背侧丘脑背侧丘脑-18 内囊内囊-21壳壳苍白球苍白球本断面是观察内囊与基底核最佳断面松果体松果体-25 -25 第三脑室第三脑室-7 -7 额上、中、下回额上、中、下回-39-39、4040、41 41 颞叶岛盖颞叶岛盖-42 -42 枕

10、叶枕叶-27 -27 胼胝体膝部胼胝体膝部-1 -1 透明柱透明柱-2 -2 穹窿穹窿-3 -3 侧脑室侧脑室-4 -4 小脑蚓小脑蚓-33 -33 直窦直窦-34 -34 上矢状窦上矢状窦-35 -35 尾状核尾状核-5 -5 背侧丘脑背侧丘脑-8 -8 豆状核豆状核-10 -10 岛叶岛叶-21 -21 海马旁回海马旁回-22 -22 海马海马-30 -30 八、经前连合的横断面八、经前连合的横断面前连合前连合-7 第三脑室第三脑室-12 额上、中、下回额上、中、下回-3、4、5 外侧沟外侧沟-29 岛叶岛叶-28 颞叶颞叶-31 枕叶枕叶-32 扣带回扣带回-2 胼胝体膝部胼胝体膝部-1

11、 穹窿柱穹窿柱-9 上丘上丘-15 小脑小脑-35 海马旁回海马旁回-43 侧副沟侧副沟-46 直窦直窦-48 窦汇窦汇-49 枕内隆凸枕内隆凸-50九、经鞍上池、乳头体横断层面九、经鞍上池、乳头体横断层面重要结构重要结构鞍上池鞍上池乳头体乳头体-4 额叶额叶-24 外侧沟外侧沟-11 颞叶颞叶-7 枕颞外侧回枕颞外侧回-31 枕颞内侧回枕颞内侧回-30 视视束束-2 大脑前动脉大脑前动脉-6 第三脑室第三脑室-1 脚间池脚间池-21 大脑脚大脑脚-22 中脑水管中脑水管-44 小小脑蚓脑蚓-14 小脑半球小脑半球-35 窦汇窦汇-37 横窦横窦-36 杏仁体杏仁体-9 沟沟-10 海马旁回海

12、马旁回-23 小脑幕小脑幕-20 侧副沟侧副沟-28 鞍上池、视交叉横断层面鞍上池、视交叉横断层面在本断面鞍上池多呈五角形在本断面鞍上池多呈五角形视交叉视交叉-1 直回直回-14 眶回眶回-17 嗅束沟嗅束沟-15 颞肌颞肌-35 外侧沟外侧沟-32 颞叶颞叶-19 沟沟-20 杏仁体杏仁体-22 海马旁回海马旁回-24 小脑半球小脑半球-33 小脑蚓小脑蚓-37 小脑镰小脑镰-34 齿状核齿状核-38 横窦横窦-39 乙状窦乙状窦-40 漏斗漏斗-3 大脑前、中、后动脉大脑前、中、后动脉-6、7、9 终板前池终板前池-10 外侧窝池外侧窝池-9 颈内动脉颈内动脉-5 脑桥小脑角池脑桥小脑角池

13、-13 桥池桥池-12 动眼神经动眼神经-4 脑桥脑桥-27 小脑幕小脑幕-25 垂体垂体-5、6 鞍背鞍背-3 海绵窦海绵窦-10 视神经视神经-7 动眼神经动眼神经-8 眶上裂眶上裂-27 三叉神经三叉神经-35 桥池桥池-13 脑桥小脑角池脑桥小脑角池-14 眶上缘眶上缘-16 泪腺泪腺-25 眶脂体眶脂体-26 上斜肌上斜肌-22 上睑提肌上睑提肌-23 上直上直肌肌-24 额窦额窦-19 直回直回-20 嗅束沟嗅束沟-21 颞叶颞叶-29 钩钩-30 杏仁体杏仁体-43 小脑幕小脑幕-15 颞骨岩部颞骨岩部-31 乙状窦乙状窦-41 基底动脉基底动脉-12 脑桥基底部、被盖部脑桥基底

14、部、被盖部-33、34 小脑中脚小脑中脚-36 齿齿状 核状 核 - 3 7 第 四 脑 室第 四 脑 室 - 4 4 蚓 垂蚓 垂 - 3 9 蚓 椎 体蚓 椎 体 - 3 8 小 脑 镰小 脑 镰 - 4 0 蝶鞍、垂体横断层面蝶鞍、垂体横断层面 蝶窦蝶窦-4 眉间眉间-1 额窦额窦-2 筛小房筛小房-3 蝶窦蝶窦-4 额骨颧突额骨颧突-6 蝶骨大翼蝶骨大翼-7 视神视神经经-8 泪腺泪腺-17 内、外直肌内、外直肌-14、15 颞肌颞肌-41 颞叶颞叶-21 枕骨斜坡枕骨斜坡-19 海海绵窦绵窦-20 颈内动脉颈内动脉-24 动眼神经动眼神经-26 展神经展神经-28 眼神经眼神经-27 面神经面神经-25 前前庭窝神经庭窝神经-30 内耳内耳-50 乳突窦乳突窦-34 脑桥小脑角池脑桥小脑角池-38 脑桥脑桥-35 小脑蚓小脑蚓-42 小脑扁桃体小脑扁桃体-46 绒球绒球-45 小脑半球小脑半球-47 乙状窦乙状窦-49 蝶窦、海绵窦横断层面蝶窦、海