风湿免疫出科理论试题及答案考官版

1、风湿免疫出科考核试题（考官版）一、单项选择题（每题 2分，共40分）。1类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（B）A.结节样变 B.肺间质病变 C.胸膜炎 D.肺动脉高压E.肺栓塞2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（C）A.荨麻疹 B.缺血样皮疹C.盘状红斑D.皮肤紫癜 E.网状青斑3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（ D）A.肺脏B.胃肠道C心脏 D肾脏E.中枢神经系统4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（ A ）A.胃肠道反应B.转氨酶升高C.肾功能损伤 D.皮疹E.出血5、 关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（E ）A. 90%的患者HLA-B27阳性 B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用C.

2、可以同时累及中轴及外周关节D.骶髂关节是本病累及的部位E.对称性上肢小关节炎为特征 6、关于痛风的描述下列哪项不正确（ D ）C.秋水仙碱实验性治疗迅速E.发作时关节红肿热痛A.血尿酸增高B.痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶有效 D.关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化7、 下列关于手骨关节炎的描述错误的是（B ）A.疼痛一般不明显B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节C.远端指间关节最常受累D.可有方形手 E. X线表现为骨质增生8、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（B ）A.近端指间关节肿胀B.远端指间关节肿胀C.掌指关节肿胀D.腕关节肿胀9、下列哪项不属于

3、弥漫结缔组织病（ D ）A.系统性红斑狼疮 B.类风湿性关节炎C.系统性硬化症D.强直性脊柱炎E.干燥综合征10、 肾病综合征的诊断标准不包括（C ）A.尿蛋白大于3.5g/d B.血浆白蛋白低于 30g/L C.血尿D.血脂升高 E.水肿11. 类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是（ B ）A血沉增快B.类风湿因子阳性C.抗核抗体阳性D.X线示关节间隙狭窄畸形12类风湿关节炎初期病变主要在（D ）A.关节软骨B.骨组织C.关节韧带D.滑膜13.女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF （ + ）和IgG补体升 高，最可能的诊断是（ C ）A.多肌炎B.系统

4、性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.干燥综合征14女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显 下降，近 3个 月来肌绀快速上升，已达 360I卩mmoV L,下一步你将采取何种诊治方案（C ）A.抗核抗体谱检查B.C3、CH50检查C.肾脏穿刺病理检查D.利尿等对症处理15. 男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血 ANA（+），最可能的诊断是（ C ）A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降16. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是（ A ）A.对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。B.负重关节

5、受累，活动后加重。C.不对称性下肢关节肿痛。D.足关节红肿热痛，反复发作E.中轴关节受累突出 17以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现（A.晨僵 B.腕、掌指关节肿痛C.近端指间关节肿痛D.远端指间关节肿痛18下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中（A ）A.抗血小板糖蛋白 GP- H抗体 B.抗SS-A（Ro）抗体 C.抗SS-B（La）抗体D.抗组蛋白抗体19. 以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是（ D ）A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.风湿热关节受累D.骨性关节炎20. 下列关于SLE的一般治疗说法不正确的是（C ）A.活动期病人应卧床休息B.慢性期或病情稳定患者可适当活

6、动C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种D.避免日晒二：名词解释（每题 5分，共10分）。1、风湿性疾病：是指一大类病因各不相同，但均累及关节及其周围组织的疾病。2、干燥综合征：是一种主要累及外分泌腺，尤其是泪腺和唾液腺的慢性自身免疫性疾病，以灶性淋巴细胞浸润为病理特点。干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。三：填空（每空2分共20分）1、称为CREST综合征。钙质沉着（Calci no sis, C ）、雷诺现象（Ray naud's syn drome, R）、食道运动功能障碍 （Esophageal dysmotility, E ）、指端硬化（Sclerodacty

7、ly, S ）、毛细血管扩张（Telangiectasis, T）。2、 白塞病的三联征： 、。复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎3、 类风湿因子可分为、三型，常规临床工作中主要检测。IgG、IgA、IgM型；IgG四、简答题（每题 15分，共30分）。1、简述类风湿关节炎诊断标准（10分） .晨僵至少1小时（周）； 3组或3组以上关节肿（6周）; .腕、掌、指关节或近端指间关节肿（6周）; .对称性关节肿（6周）； .类风湿皮下结节； .手X片改变（至少有骨质疏松及关节腔狭窄）； .类风湿因子阳性（滴度1： 32）；以上7项有4项阳性即可确诊。2、简述系统性红斑狼疮胡临床表现？ （10分）答：

8、1.一般症状疲乏无力、发热和体重下降。2. 皮肤和黏膜表现多种多样，有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。有光过敏、 脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎（紫癜）、色素改变（沉着或脱失）、网状青斑、雷诺现象、荨 麻疹样皮疹，少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。3.骨骼肌肉表现有关节痛、关节炎、关节畸形（10%X线有破坏）及肌痛、肌无力、无血管性骨坏死、骨质疏松。4. 心脏受累可有心包炎、心肌炎有等。5呼吸系统受累胸膜炎、胸腔积液有等6.肾临床表现为肾炎或肾病综合征。7神经系统受累可有抽搐、精神异常、器质性脑综合征包括器质性遗忘/认知功能不良。8血液系统可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少

9、、淋巴结肿大和脾大。9消化系统受累可有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功异常及胰腺炎。10.其他可以合并甲状腺功能亢进或低下、干燥综合征等疾病。3、简述强直性脊柱炎的骶髂关节炎X线分级（10分）骶髂关节炎X线诊断标准分为5期：0级为正常I期为可疑n期为轻度异常，略有硬化和侵袭病变，关节间隙无改变川期为明显异常，存在硬化、侵袭、关节间隙变窄/增宽、部分强直等一项或一项以上改变w期为重度异常，关节完全强直风湿免疫出科考核试题（考生版）一、单项选择题（每题 2分，共40分）。1类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）A.结节样变B.肺间质病变C.胸膜炎 D.肺动脉高压E.肺栓塞2、 红斑狼疮最具

10、特征性的皮疹是（）A.荨麻疹 B.缺血样皮疹C.盘状红斑 D.皮肤紫癜 E.网状青斑3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）A.肺脏B.胃肠道C心脏D肾脏E.中枢神经系统4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（）A.胃肠道反应 B.转氨酶升高C.肾功能损伤D.皮疹E.出血5、 关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（）A. 90%的患者HLA-B27阳性 B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用C.可以同时累及中轴及外周关节D.骶髂关节是本病累及的部位E.对称性上肢小关节炎为特征6、关于痛风的描述下列哪项不正确（）C.秋水仙碱实验性治疗迅速E.发作时关节红肿热痛A.血尿酸增高B.痛风石穿刺内容物检查为尿酸

11、盐结晶有效 D.关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化7、 下列关于手骨关节炎的描述错误的是（）A.疼痛一般不明显B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节C.远端指间关节最常受累D.可有方形手 E. X线表现为骨质增生8、系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）A.对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。B.负重关节受累，活动后加重。 C.不对称性下肢关节肿痛。D.足关节红肿热痛，反复发作E.中轴关节受累突出9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（）A.系统性红斑狼疮 B类风湿性关节炎 C.系统性硬化症 D.强直性脊柱炎 E干燥综合征10、 肾病综合征的诊断标准不包括（）A.尿蛋白

12、大于3.5g/d B.血浆白蛋白低于 30g/L C.血尿D.血脂升高 E.水肿11、类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是（）A血沉增快B.类风湿因子阳性C.抗核抗体阳性D.X线示关节间隙狭窄畸形12类风湿关节炎初期病变主要在（）A.关节软骨B.骨组织C.关节韧带D.滑膜13.女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF （ + ）和IgG补体升 高，最可能的诊断是（）A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.干燥综合征14女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显 下降，近 3个 月来肌绀快速上升，已达 360I卩m

13、moV L,下一步你将采取何种诊治方案（ ）A.抗核抗体谱检查B.C3、CH50检查C.肾脏穿刺病理检查D.利尿等对症处理15. 男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA（+），最可能的诊断是（）A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降16. 不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（）A.近端指间关节肿胀B.远端指间关节肿胀C.掌指关节肿胀D.腕关节肿胀17. 以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现（）A.晨僵 B.腕、掌指关节肿痛C.近端指间关节肿痛D.远端指间关节肿痛18下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中（）A.抗血小板糖蛋白 GP- H抗体 B.抗SS-A（Ro）抗体 C.抗SS-B（La）抗体 D.抗组蛋白抗体19以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是（）A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.风湿热关节受累D.骨性关节炎20.下列关于SLE的一般治疗说法不正确的是（）C.疾病缓解期也A.活动期病人应卧床休息B.慢性期或病情稳定患者